根管治療病例分析

文獻(xiàn)：左宗波

在根管治療的幾年經(jīng)驗(yàn)中，有些感悟愿與朋友們分享，不到的地方請(qǐng)同仁指正。在做好根管治療時(shí)我們首先要攝片分析根管難度選擇合適器具合適方法進(jìn)行治療，根管難度評(píng)估：簡(jiǎn)單根管（5-10度）

，中等難度根管，（10-25度）復(fù)雜難度根管（大于25度）

1簡(jiǎn)單根管

2中等難度根管

3復(fù)雜根管

首先說(shuō)說(shuō)簡(jiǎn)單根管治療方法：

一 根管預(yù)備：

1 利用8號(hào)或10號(hào)銼疏通根管

2 采用G鉆或者鎳鈦SX銼進(jìn)行根管口預(yù)備。

3 測(cè)量好工作長(zhǎng)度后進(jìn)行冠向下或者逐步后退法進(jìn)行根管預(yù)備。注意：預(yù)備時(shí)進(jìn)行充分沖洗（很重要，氯亞明或2.5%次氯酸鈉） 預(yù)備過(guò)程不可跳號(hào)，進(jìn)行回銼，對(duì)于根管阻力大者需要EDTA進(jìn)行潤(rùn)滑。

二根管消毒：根管消毒藥物匹配根管感染程度和滲出情況，感染較輕病例可封CP，有大量滲出者可封碘仿（碘仿不要和氧化鋅一起調(diào)否則很難取出），目前推薦氫氧化鈣。

三 根管充填：

1，冷牙膠充填：選擇主尖進(jìn)行試尖，插入主牙膠尖后到達(dá)工作長(zhǎng)度感覺(jué)根尖強(qiáng)烈摩擦感方為合適，采用螺旋輸送器輸入糊劑，插入主尖依次采用由大到小的測(cè)壓器進(jìn)行測(cè)壓，嚴(yán)密根充。
2熱牙膠充填，選擇主尖，試尖，標(biāo)準(zhǔn)和冷牙膠相同，不用螺旋輸送器進(jìn)行糊劑輸送。只蘸取少量糊劑與主尖上插入根管，因?yàn)楹齽┻^(guò)多可能在切斷主牙膠時(shí)將牙膠帶出或帶松，采用攜熱器燙斷多余牙膠尖，燙斷后攜熱器不加熱下停留10秒，防止主牙膠加熱膨脹，余留根尖部牙膠長(zhǎng)度約2-4mm，分層注入熱牙膠，垂直嚴(yán)密加壓。

完成后

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