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根管治療中器械折斷的發(fā)生及處理

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人氣:-發(fā)表時(shí)間:2017-07-05 17:08【

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在接受根管治療前,牙醫(yī)會(huì)預(yù)先交代,在操作過程中可能會(huì)發(fā)生治療器械折斷在根管中的意外情況,這時(shí),不要恐慌,更不要因此而放棄根管治療。

根管治療是一種較為復(fù)雜的治療術(shù),手術(shù)中牙醫(yī)會(huì)用到多種專用器械,或直、或彎、或有螺旋、或有倒刺,在使用中如遇到較大的阻力或過大的扭力。器械就可能發(fā)生折斷。

當(dāng)牙醫(yī)發(fā)現(xiàn)有器械折斷時(shí),會(huì)立即拍一張x光片,以確定斷針的部位、長度及與周圍組織的關(guān)系。如果斷針發(fā)生的部位較淺,大多可以取出,并不影響下一步的治療和患牙的預(yù)后。如果針斷的部位過深或折斷在根管彎曲處,取出就比較費(fèi)時(shí)、費(fèi)力,甚至可能會(huì)破壞根管原有的形態(tài)。

目前,可以借助根管顯微鏡清楚觀察根管情況,看到斷針部位,大大提高了斷針取出的成功率,并減小了損傷。也有情況是,有的斷針發(fā)生在根管過于彎曲的部位,或斷針嵌塞過于緊密,因而大大增加了取出的難度。

對于取不出的器械,可以作為根管充填材料的一部分留在根管中,不會(huì)對身體造成傷害。而且,經(jīng)過嚴(yán)格消毒的器械本身不會(huì)引起炎癥,再經(jīng)過徹底的根管消毒,殘留在根管中的細(xì)菌也會(huì)被殺滅,經(jīng)過一段時(shí)間后,牙齒就可以恢復(fù)健康。

絕大多數(shù)的器械折斷發(fā)生在根管中,不會(huì)超出牙根,更不可能進(jìn)入血液流到身體的其他部位,不會(huì)引起身體其他部位的疾病。如果折斷的器械超過牙齒的根尖孔,可考慮進(jìn)行根尖手術(shù)取出,并封閉根尖孔,杜絕感染,經(jīng)過治療后,根尖炎癥也多可痊愈。

由于器械拆斷而導(dǎo)致患牙拔除的情況非常少見,拔牙往往是由于合并有牙齒自身的其他疾病,如牙周病,牙根折斷等迫不得已的行為。


來源:茄子口腔云 口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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