德國(guó)：想要審批不容易

德國(guó)的社區(qū)醫(yī)院基本上是私人診所，而私人診所不是誰(shuí)想開(kāi)就能開(kāi)的。開(kāi)診所的審批過(guò)程和德國(guó)人做其他事情是一樣的，非常嚴(yán)謹(jǐn)和慎重。

在德國(guó)每個(gè)城市、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)地方按區(qū)域面積大小、人口密度等等來(lái)計(jì)算，應(yīng)該有幾家醫(yī)院，應(yīng)該有什么樣的診所，都是非常科學(xué)和嚴(yán)格審批的，絕對(duì)不會(huì)多批。

而開(kāi)私人診所的醫(yī)生，要在大醫(yī)院里有一定的資歷，也就是說(shuō)要有一定的級(jí)別和年限，這樣在大醫(yī)院工作多年，或有了口碑才可以出來(lái)自己開(kāi)診所，不然會(huì)沒(méi)人光顧。

此外，符合技術(shù)條件后，還要等待機(jī)會(huì)。因?yàn)樯鐓^(qū)診所也是按需科學(xué)設(shè)置的，基本上處于飽和狀態(tài)。所以必須等到某地方的診所，由于種種原因關(guān)門了，才有可能去代替它。如果該社區(qū)已經(jīng)有了一家私人診所，政府就不會(huì)審批第二家。

日本：私人門診唱主角

在日本，一般診所超過(guò)9.8萬(wàn)家，牙科診所近 6.8萬(wàn)家。

日本住宅區(qū)的街道，有各種專科的私人診所，比如眼科、骨科、皮膚科、腸胃科。它們通常規(guī)模很小，有的小到只有三人組成，一名醫(yī)生和兩名護(hù)士，醫(yī)生負(fù)責(zé)看病，護(hù)士負(fù)責(zé)掛號(hào)、發(fā)藥、打針、打掃衛(wèi)生。在日本大的公、私立醫(yī)院是沒(méi)有藥房的，所以病人只能拿著醫(yī)生的方子去醫(yī)院旁邊的藥房買。但在小診所因?yàn)槭菍？?，反倒配有小藥房，?dāng)然那都是?？频囊恍┤粘Ｓ盟?。

不過(guò)，在日本能自己開(kāi)診所的，起碼都要擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，所以那些醫(yī)生除了在診所看病外，還會(huì)一周有1~2天去大醫(yī)院上班，或去醫(yī)學(xué)院上課，而這時(shí)診所就關(guān)門休息，小診所一般工作日為一周4~5天。

在日本開(kāi)辦診所很簡(jiǎn)單，開(kāi)設(shè)者先向有關(guān)部門咨詢，告知自己的計(jì)劃，獲得同意后，就可以先開(kāi)起來(lái)了。

在診所開(kāi)設(shè)后10天內(nèi)，向診所所在地的保健所遞交診所開(kāi)設(shè)報(bào)告，并提供開(kāi)設(shè)者履歷表和執(zhí)業(yè)資格證的復(fù)印件、診所建筑用地周圍的示意圖、建筑物平面圖、飲用水水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的復(fù)印件等10余種材料。

材料受理后，保健所職員就會(huì)上門審查，符合要求則當(dāng)場(chǎng)開(kāi)具許可證，不符合條件的則建議整改。整個(gè)申請(qǐng)、審查過(guò)程不需要交任何費(fèi)用。

所以，在日本任何符合條件的醫(yī)生履行法定手續(xù)后都能執(zhí)業(yè)行醫(yī)，私營(yíng)醫(yī)院、診所競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈。

澳大利亞：想開(kāi)門診先努力十年

在澳大利亞，絕大多數(shù)的全科醫(yī)生是以私人醫(yī)生的方式注冊(cè)行醫(yī)的，每800人就有一名全科醫(yī)生，全科醫(yī)生占總醫(yī)師的一半以上，他們或者單獨(dú)開(kāi)設(shè)門診，或者幾個(gè)全科醫(yī)生合伙開(kāi)業(yè)。

全科醫(yī)生視為醫(yī)療服務(wù)的“守門人”，病人必須經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生的首診和轉(zhuǎn)診才能接受?？漆t(yī)生和醫(yī)院的服務(wù)。

澳大利亞醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需要5~6年，與眾不同的是兩年先讀一個(gè)普通醫(yī)學(xué)本科，取得第一個(gè)學(xué)士學(xué)位。然后，再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)3~4年，取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)士學(xué)位。全科醫(yī)生要經(jīng)過(guò)5~6年本科醫(yī)學(xué)教育、1~2年醫(yī)院實(shí)習(xí)、3年醫(yī)院和社區(qū)在職訓(xùn)練，然后須經(jīng)全國(guó)考試合格并注冊(cè)才能取得全科醫(yī)生資格。此后，每三年還要接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，考試要達(dá)到130分才能繼續(xù)執(zhí)業(yè)

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