口腔醫(yī)療過程易產(chǎn)生污染飛沫與污染氣溶膠，在抗擊新型冠狀病毒疫情的大環(huán)境下，保障口腔醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療用水氣的清潔無害，保證口腔醫(yī)療環(huán)境空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，控制口腔醫(yī)療的醫(yī)源性交叉感染是十分重要的。建議節(jié)后開診的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在開始臨床工作之前，對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行一次大檢查，排除污染隱患；整改不合理的設(shè)備設(shè)置，建立新的適應(yīng)防控疫情和日常安全醫(yī)療的設(shè)備運(yùn)行和工作機(jī)制，為防控疫情和安全開展口腔醫(yī)療服務(wù)提供強(qiáng)有力的醫(yī)療設(shè)備、裝備和硬件支撐。建議如下：

1. 口腔初診分診室不建議使用口腔綜合治療臺(tái)水氣系統(tǒng)。

2. 設(shè)置獨(dú)立、通風(fēng)的診室，作為感染用房，用于接診疑似患者?？谇患痹\室、口腔感染用房應(yīng)盡可能使用獨(dú)立的水氣系統(tǒng)。

3.口腔急診室開髓建議盡可能使用綜合治療臺(tái)自供清潔水功能。

4.口腔急診室、口腔感染用房應(yīng)安裝有效的弱吸、強(qiáng)吸，有條件的還可安裝口周空氣吸引器，盡可能有效地集中排出患者口氣。

5.上述診室應(yīng)安裝有效的空氣凈化消毒設(shè)備，并用機(jī)制保障空氣質(zhì)量符合要求。

6.集中供氣系統(tǒng)使用前，除做好設(shè)備的常規(guī)保養(yǎng)外，應(yīng)更換各類濾芯濾膜密封器件，對(duì)供氣全系統(tǒng)（進(jìn)氣管路、壓縮機(jī)組、儲(chǔ)氣罐、輸氣管路、椅內(nèi)供氣管路）進(jìn)行全程消毒滅菌，可使用臭氧充注空氣系統(tǒng)進(jìn)行消毒滅菌。單機(jī)供氣的空氣壓縮機(jī)不得設(shè)置在診室內(nèi)。

7.集中供水系統(tǒng)應(yīng)更換各類濾膜濾芯，供水全系統(tǒng)（供水機(jī)組、輸更換水管路、椅內(nèi)供水管路）進(jìn)行滅菌消毒。自身內(nèi)供水的口腔綜合治療臺(tái)應(yīng)按設(shè)備使用要求進(jìn)行機(jī)內(nèi)儲(chǔ)水罐和管路消毒。

8.對(duì)于采用氧化電位酸化水或其它含有消毒劑的供水系統(tǒng)，應(yīng)通過系統(tǒng)檢修保養(yǎng)保證系統(tǒng)的有效滅菌消毒能力。

9.對(duì)具有氣路自消毒功能的口腔綜合治療臺(tái)應(yīng)按照設(shè)備使用規(guī)范，使用設(shè)備的消毒功能，并監(jiān)測(cè)消毒效果。

10.應(yīng)保證供氣系統(tǒng)的空氣采集區(qū)域空氣質(zhì)量良好，周圍無污染。

11.供氣機(jī)房和負(fù)壓吸引機(jī)房均為獨(dú)立機(jī)房，不得使用同一個(gè)房間，與其他區(qū)域相對(duì)隔離。注意防止負(fù)壓吸引產(chǎn)生的污染空氣污染機(jī)房和供氣系統(tǒng)。負(fù)壓吸引系統(tǒng)排出的空氣應(yīng)達(dá)到空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

12.供氣機(jī)房和負(fù)壓機(jī)房應(yīng)做好衛(wèi)生工作，設(shè)備整潔、標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、地面光潔、空氣干凈，無衛(wèi)生死角，無廢物及垃圾堆積。

13.檢修更換紫外消毒設(shè)備、空氣消毒機(jī)，使之工作有效，達(dá)到消毒設(shè)備的指標(biāo)。注意空氣消毒設(shè)備的設(shè)置，使消毒能力滿足醫(yī)療工作需要。

14.檢修已有的空調(diào)系統(tǒng)和新風(fēng)系統(tǒng)。若為中央空調(diào)，需了解中央空調(diào)類別、供風(fēng)范圍、新風(fēng)的取風(fēng)口等信息，系統(tǒng)評(píng)估是否可以開啟中央空調(diào)。做好系統(tǒng)管路清潔消毒，更換濾膜濾網(wǎng)。

15.評(píng)估已有空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置的合理性和有效性，對(duì)不合理部分做出整改方案，并整改完善。

16.建議將超聲潔牙、高速渦輪機(jī)備牙等的臨床工作調(diào)整到單間診室或口腔綜合治療臺(tái)數(shù)較少、空氣流通好的診室，并盡可能位于診區(qū)的終末位置，減少治療污染。

17.對(duì)于布局多臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)的單一診療空間，可通過保證口腔綜合治療臺(tái)水氣潔凈、增加有效的負(fù)壓吸引、增加空氣消毒器、增加換氣量、增加新風(fēng)及排風(fēng)、加強(qiáng)診間和日間消毒，減少非診療醫(yī)患人員在診室等措施降低空氣污染風(fēng)險(xiǎn)。

18.加強(qiáng)對(duì)治療臺(tái)抽吸系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)，不論自生負(fù)壓還是集中負(fù)壓的抽吸系統(tǒng)，應(yīng)增加集污過濾網(wǎng)的清潔頻次，確保抽吸通暢，盡最大可能地減少治療過程對(duì)治療環(huán)境的污染。

19.加強(qiáng)診間診區(qū)醫(yī)廢處置區(qū)（室）的設(shè)備養(yǎng)護(hù)和管理，保證其與診療區(qū)域的物理隔離有效性。

20.模型室應(yīng)設(shè)置石膏模型消毒設(shè)備及操作人員洗消池。

21.檢查口腔醫(yī)療綜合管線，保證管線路通暢，管道無腐蝕破損，管路密閉無泄漏，管線地溝無漏液積水，天花板無浸水塌落。下水管路無向室內(nèi)開放的氣體泄露點(diǎn)（如下水接口不密封，下水無存水彎）。

22.有條件時(shí)診室應(yīng)摒棄易積灰的開放式、隔柵式燈具和易吸灰塵的織物窗簾。

23.電路安全無隱患，符合用電安全規(guī)定。

24.建立并逐步完善日常工作條件下設(shè)備運(yùn)行維修保養(yǎng)和更新機(jī)制。醫(yī)學(xué)工程人員進(jìn)入診區(qū)時(shí)做好自身防護(hù)。

（本倡議由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)口腔裝備與技術(shù)專業(yè)委員會(huì)2020年2月提出。向積極起草倡議的劉福祥教授表示感謝，向積極提供補(bǔ)充和修改資料的張圣梅董事長(zhǎng)、吳書彬副主任技師、李心雅工程師表示感謝。）

來源：中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)

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