補(bǔ)牙，一般都是因?yàn)檠例X有齲洞，缺損后，進(jìn)行修復(fù)，充填。

補(bǔ)牙材料：

1，銀汞合金，

2，復(fù)合樹脂，

3，玻璃離子，

4，瓷，

5，黃金，或其他金屬。

各種材料各有優(yōu)缺點(diǎn)，目前應(yīng)用最廣泛的是復(fù)合樹脂。

1， 銀汞合金

銀汞合金在10年，20年前，樹脂未普及，銀汞一直是使用最普遍的。有百年的歷史，經(jīng)過了長時(shí)間的臨床考驗(yàn)，結(jié)實(shí)，耐用。價(jià)格也便宜。

至今還有很多人口里依然是這種材料。

缺點(diǎn)：不美觀，磨牙相對較多。

相關(guān)問題：

銀汞合金有毒性沒有？

這個(gè)答案是比較肯定的：沒有。

銀汞合金的毒性主要是因?yàn)楹泄?，也就是常說的水銀。但銀汞合金完全凝固之后，汞的釋放量是非常微量的。甚至不足我們食物每天攝入量的二十分之一。危害最大的是剛補(bǔ)上那24小時(shí)，這個(gè)時(shí)間游離的汞的量相對較大。

我口里有銀汞合金，需不需要替換？

這需要看為什么要替換，

如果銀汞合金已經(jīng)損壞或者又有繼發(fā)齲壞，這樣是需要替換的。

如果銀汞合金完好，也沒有繼發(fā)齲壞，功能上講，是沒必要替換的。當(dāng)然如果是為了僅僅是考慮美觀，那您需要權(quán)衡了。這種情況替換也是很多的。

隨著樹脂以及其他材料的發(fā)展，銀汞合金，慢慢的退出了歷史的舞臺，應(yīng)用越來越少。歐洲很多國家已經(jīng)禁用銀汞合金。主要是汞污染環(huán)境和潛在的不安全因素。

2， 玻璃離子

玻璃離子，一般用于老年人和小朋友比較多。

優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜，操作方便，性能適中，氟釋放防齲。

缺點(diǎn)：不耐磨，強(qiáng)度不夠，顏色較單一

所以一般適合于中短期的牙齒充填，比如乳牙的充填，和老年人的牙齒充填?，F(xiàn)在的高強(qiáng)度玻璃離子，也適合于成年人使用。

3， 瓷

優(yōu)點(diǎn)：美觀，結(jié)實(shí)

缺點(diǎn)：價(jià)格昂貴，制作復(fù)雜，一些特殊情況，比如夜磨牙情況不適合使用。

一般適合于牙齒缺損比較大的，美觀和強(qiáng)度要求非常高的情況。

4， 黃金

國內(nèi)黃金合金做充填（黃金嵌體），使用還是比較少的。但是我們接觸到的日本，韓國的，臺灣地區(qū)的患者口里，經(jīng)常能看到制作非常精良的黃金嵌體。

優(yōu)點(diǎn)：結(jié)實(shí)耐用，使用壽命長

缺點(diǎn)：不太美觀，價(jià)格昂貴

當(dāng)你的美觀不是很高，但是對充填材料壽命要求很高時(shí)，可以考慮選擇黃金合金。

5， 復(fù)合樹脂

這是目前使用最廣泛的一種補(bǔ)牙材料。

優(yōu)點(diǎn)：美觀，磨牙少，價(jià)格適中，適用范圍廣。

缺點(diǎn)：對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，使用較復(fù)雜。

復(fù)合樹脂隨著科技的發(fā)展，性能越來越好。也成為了補(bǔ)牙材料的最主流。無論是大的齲洞，小的缺損。效果都不錯(cuò)。有些咬合力量過大的齲洞，可能需要間接制作，進(jìn)行樹脂嵌體修復(fù)。

復(fù)合樹脂的是目前應(yīng)用最廣泛的補(bǔ)牙材料，美觀，價(jià)格適中。

但是復(fù)合樹脂也不是完美的，有他的缺點(diǎn)：

1，耐磨性不足

2，聚合收縮

3，技術(shù)敏感性較高

4，操作費(fèi)時(shí)

操作過程中，牙醫(yī)需要通過各種措施來規(guī)避這些問題的出現(xiàn)。

隨著科技的發(fā)展，納米填料的加入，耐磨性的提高，聚合收縮也在不斷的降低。

作為牙醫(yī)，我們選擇了最好的樹脂材料，接下來更多的是需要解決操作技術(shù)上的問題。

1，操作時(shí)間問題，給患者安排足夠的時(shí)間，最好是預(yù)約好時(shí)間。這樣可以專心的去操作。一次不要補(bǔ)太多的牙齒。否則患者張口會疲累，醫(yī)生也是。

2，粘結(jié)劑的選擇：如果隔濕條件很好，比如前牙，患者張口度大，牙齒的齲洞也不是非常接近牙髓。可以選擇全酸蝕粘結(jié)劑，這樣可以提供足夠的粘結(jié)力。如果后牙，張口度不大，齲壞深，有一定的固位形，可以選擇自酸蝕粘結(jié)劑。這樣可以減少操作步驟，減少術(shù)后敏感。

3，操作細(xì)節(jié)：深的齲洞，需要分層充填，最好是你每層1mm左右，這樣可以達(dá)到最大的固化效果，光固化燈的強(qiáng)度要足夠。否則的話，樹脂固化不全，會出現(xiàn)脫落，敏感，變色等等問題。這是一個(gè)常常被忽視的問題。

4，如果牙齒缺損非常大的話，比如咬合力量非常大的部位，需要用間接法，去模型做嵌體修復(fù)。這樣可以保證足夠的強(qiáng)度和避免聚合收縮。還有解決操作問題。

5，樹脂選擇問題，需要按照每個(gè)品牌的使用說明，嚴(yán)格操作。

來源于牙醫(yī)世家