今年集團(tuán)的主題定位客戶服務(wù)年，醫(yī)療回歸年，要努力建設(shè)學(xué)習(xí)型組織 。我們的愿景是建設(shè)優(yōu)秀的牙醫(yī)團(tuán)隊(duì)，做現(xiàn)代化的優(yōu)秀牙醫(yī)。其實(shí)，牙醫(yī)的工作性質(zhì)是基于信任的前提，人們對于行業(yè)或者從業(yè)者有了一個(gè)客觀的了解，最終選擇了你，首先不能辜負(fù)信任，要有職業(yè)操守，堅(jiān)持原則，秉承醫(yī)乃仁術(shù)的精神。牙科學(xué)是一門材料和技術(shù)更新和發(fā)展特別迅速行業(yè)，只有持續(xù)學(xué)習(xí)，付出努力，才能夠做好自己。

新年伊始，開啟了學(xué)習(xí)的步伐，有感悟文字記錄下來:你的笑容，恰如其分，溫暖了我的季節(jié)。你唇齒相依的和諧，我會(huì)努力，只愿為你在他人的光景里，留下更多美好的回憶。所有的成長付出，需備止于唇齒的胸懷。所有的收獲頓悟，需有掩于歲月的磨礪。做個(gè)簡單的牙醫(yī)，只為你笑容的璀璨，我努力，無怨亦無悔。

《捉妖記》里寫到:生命就是一部奇書，期待你細(xì)心閱讀，迷亂時(shí)起步，勇敢的向前追逐，生命也是腳下的路，起落迂回都要繼續(xù)，失去了保護(hù)，才可以邁向成熟，不會(huì)忘記靠倚過的大樹，曾經(jīng)有的祝福，銘心也刻骨，走上明天在生命的路途，每一筆領(lǐng)悟，也是種幸福。

修復(fù)之路從優(yōu)秀到卓越 ，珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)以致用，樂此不疲。工作很久了，現(xiàn)在全冠預(yù)備的機(jī)會(huì)卻越來越少，隨著口腔材料和粘結(jié)技術(shù)的發(fā)展臨床中更有機(jī)會(huì)選擇相對微創(chuàng)的方式，但是全冠獨(dú)有的優(yōu)勢也是其他修復(fù)方式不能完全替代的，做的少了更應(yīng)該去做好它。

今天分享一下我的磨牙全瓷冠預(yù)備的流程，記錄自己學(xué)習(xí)的點(diǎn)滴。有一說：工欲善其事必先利其器，首先介紹一下牙體預(yù)備的車針：

第一支車針型號(hào)：850-314-012  車針特點(diǎn)：圓頭，錐狀   車針直徑：頸部1.2mm 尖端0.7mm  用途：打開鄰間隙

第二支車針型號(hào)：379-314-023  車針特點(diǎn)：卵圓形  車針直徑：最大2.3mm  用途：前牙舌側(cè)窩及后牙he面預(yù)備磨光

第三支車針型號(hào)：881-314-010  車針特點(diǎn)：圓頭，柱狀   車針直徑：1.0mm  用途：唇.舌側(cè).he面定深及預(yù)備

第四支車針型號(hào)：881-314-010（F）車針特點(diǎn)：圓頭，柱狀  車針直徑：1.0mm  用途：唇.舌側(cè).he面磨光

第五支車針型號(hào)：856-314-018 車針特點(diǎn)：圓頭，錐形 車針直徑：頸部1.8mm 中部：1.6mm 尖端：1.4mm 用途：前牙切端磨牙he面定深及預(yù)備

第六支車針型號(hào)：856-314-018（F） 車針特點(diǎn)：圓頭，錐形 車針直徑：頸部1.8mm  中部1.6mm 尖端1.4mm 用途：軸面，he面磨光用

預(yù)備之前要牢記全瓷冠預(yù)備七項(xiàng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

1.肩臺(tái)邊緣是否連續(xù)

2.肩臺(tái)寬度是否過渡均勻

3.軸壁聚合角與就位道是否合適

4.he面與舌面是否均勻下降

5.有無功能性尖斜面或頸袖 

6.有無精修和拋光，點(diǎn)線角是否圓鈍.

7.鄰牙及軟組織有無損傷；

口內(nèi)預(yù)備之前要調(diào)整好自己的椅位，全程直視放大鏡下預(yù)備，一定要直視，不可以盲備！以免損傷鄰牙或者牙周組織，有效避免預(yù)備過度。預(yù)備前要制作硅橡膠導(dǎo)板，用于檢測控制預(yù)備量。

補(bǔ)充事項(xiàng)：

1.硅橡膠導(dǎo)板制作厚度要均勻，各方向大于5mm，確保精準(zhǔn)

2.he面定深在窩溝和牙尖三角嵴分別做定深溝，保留每個(gè)牙尖的斜面，預(yù)備時(shí)均勻下降

3.功能尖短斜面預(yù)備，給修復(fù)體創(chuàng)造足夠空間

4.頰腭側(cè)定深按照原始弧度，選用大直徑的車針與定深溝成一定角度磨平定深溝之間的牙體組織，為了便于識(shí)別，可以在定深溝底用記號(hào)筆涂上印記

5.修整軸角時(shí)注意聚合角度的把握，多視角觀察預(yù)備體，避免產(chǎn)生倒凹

6.全程注意鄰牙的保護(hù)，可以選用金屬成型片放置在鄰間隙處，避免鄰牙接觸點(diǎn)的破壞，鄰牙如有損傷，調(diào)磨后要高度磨光，減少菌斑堆積，減少醫(yī)源性齲壞

7.選用電動(dòng)馬達(dá)進(jìn)行牙體預(yù)備

8.矽離子磨光軸面，釉質(zhì)鑿修整肩臺(tái)飛邊

好多事情不會(huì)，會(huì)做，做好，做精致，直到極致是需要花費(fèi)時(shí)間和努力才能轉(zhuǎn)變的過程。學(xué)習(xí)就像一個(gè)旅程，沒有那么容易就能達(dá)到終點(diǎn)，這需要時(shí)間，有一個(gè)科學(xué)的方式，沒有一樣事情是單憑自己的興趣或者偶然的激情想法而實(shí)現(xiàn)。持之以恒的決心，重復(fù)的經(jīng)驗(yàn)也是必須的。沒有遲到的課程n n，只需我要努力的心。有沒有天賦，不堅(jiān)持做一段時(shí)間，你不知道自己有沒有天賦，人是被自己的學(xué)習(xí)和經(jīng)歷所塑造的。就像行船關(guān)鍵不在于航船的速度，而在于航船的方向。我的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，做我擅長的事情。 

把一件事做到8分好也許是因?yàn)殄X，但是把一件事做到極致一定和錢沒關(guān)系。清晰的了解自己的內(nèi)在動(dòng)能，以及，做一件事情的意義，這很重要，比成績，薪水都重要。因?yàn)檫@些最終會(huì)決定你對一份事業(yè)的熱情和責(zé)任心，最終會(huì)決定你把自己放在什么樣的位置是舒服的，最終會(huì)決定你人生的意義。 

來源：口腔牙科義齒醫(yī)技溝通平臺(tái)