華西口腔住院醫(yī)師手冊

內容提要

華西口腔醫(yī)院具有愈年的口腔醫(yī)師培養(yǎng)歷史，積累有豐富的臨床教學經驗，此次由華西口腔醫(yī)院的專家、教授牽頭，組織該院一批年富力強，在臨床一線工作，掌握臨床*進展的中青年專家，以國家口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱為核心，用盡可能精煉的表述，對臨床*實用的理論與技術操作規(guī)范進行了總結?？谇会t(yī)學是醫(yī)學的重要組成部分，因其臨床操作性廣泛，醫(yī)生獨立操作性強、涉及的學科內容多等而形成了顯明的學科特點。口腔臨床醫(yī)學已細分為口腔全科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔內科專業(yè)、口腔修復科專業(yè)、口腔正畸科專業(yè)、口腔頜面影像科專業(yè)和口腔病理科等七個專業(yè)。本書將口腔各?？谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓中的共性部分集中編著，極有利于指導住院醫(yī)師在培訓過程中的使用。本手冊在編寫上，為了便于讀者的查閱，按照規(guī)范化培訓輪轉專科的要求進行分科目的撰寫，同時又將診斷與臨床操作等技術規(guī)范進行了分類總結，盡可能地方便讀者的使用。因為目前各專科的專著和詳盡培訓教材已經很多，為了使讀者在臨床工作中，用*少的時間查閱到所需的臨床知識，所以我們刪去了無需醫(yī)師在臨床一線即刻需要查閱的一些基礎和理論知識，以*程度地體現本書的實用性。

目錄

目錄章 口腔急診 節(jié) 牙痛的鑒別診斷及處置

一、病史要點 

二、檢查 

三、牙痛的鑒別診斷第二節(jié) 口腔頜面部感染的急診處置 一、處置原則二、常見口腔頜面部感染的嚴重并發(fā)癥處置 三、伴發(fā)全身系統性疾病及對策 第三節(jié) 牙外傷的處置一、牙震蕩 二、牙不完全脫位 三、牙完全脫位 四、牙折 第四節(jié) 牙周膿腫的鑒別診斷及處置 第五節(jié) 口腔急性出血的處置 一、牙齦炎癥性出血 二、損傷性出血 三、手術后出血 

四、腫瘤出血 

五、口腔血管瘤出血 

第六節(jié) 口腔頜面部軟硬組織外傷的處置 

一、急救處理 

二、軟組織傷

三、硬組織損傷

第一章 口腔急診

第一節(jié) 牙痛的鑒別診斷及處置

一、病史要點

二、檢查

三、牙痛的鑒別診斷

第二節(jié) 口腔頜面部感染的急診處置

一、處置原則

二、常見口腔頜面部感染的嚴重并發(fā)癥處置

三、伴發(fā)全身系統性疾病及對策

第三節(jié) 牙外傷的處置

一、牙震蕩

二、牙不完全脫位

三、牙完全脫位

四、牙折

第四節(jié) 牙周膿腫的鑒別診斷及處置

第五節(jié) 口腔急性出血的處置

一、牙齦炎癥性出血

二、損傷性出血

三、手術后出血

四、腫瘤出血

五、口腔血管瘤出血

第六節(jié) 口腔頜面部軟硬組織外傷的處置

一、急救處理

二、軟組織傷

三、硬組織損傷

第二章 口腔頜面外科 節(jié) 常見疾病 

一、口腔頜面部感染

二、口腔頜面部良性腫瘤 

三、口腔癌 

四、唾液腺腫瘤 

五、頜骨骨折 

六、牙頜面畸形 

七、唇腭裂

八、顳下頜關節(jié)疾病

第二節(jié) 操作常規(guī)

一、局部麻醉 

二、普通牙拔除術

三、困難牙(死髓牙、殘根或殘冠)拔除術

四、阻生牙、埋伏牙拔除術

五、常見牙槽外科手術 

六、顳下頜關節(jié)紊亂病的診治規(guī)范

七、頜骨囊腫的（刮治術、開窗術）

 八、軟組織小腫物切除術 

九、間隙感染切開引流術 

十、口腔頜面部清創(chuàng)縫合術 

十一、口腔癌聯合術前常規(guī) 

十二、游離皮瓣制備術術前常規(guī) 

十三、頜骨骨折切開復位內固定術術前常規(guī)

十四、正頜手術術前常規(guī) 

十五、唇腭裂的序列 

第三章 麻醉節(jié) 

麻醉前訪視和身體狀況分級

一、麻醉前訪視 

二、身體狀況分級

三、麻醉前用 

第二節(jié) 全身麻醉的實施和管理 

一、麻醉誘導前準備 

二、麻醉監(jiān)測 

三、麻醉誘導

四、氣管插管 

五、麻醉維持 

六、拔管 

七、轉運 

八、術后訪視及鎮(zhèn)痛第三節(jié) 

麻醉期間常見問題及處理 

一、低血壓 

二、高血壓 

三、心律失常

四、缺氧 

五、高碳酸血癥

六、尿量異常 

七、低體溫 

八、高熱 

九、喉痙攣

十、支氣管痙攣 

十一、誤吸 

十二、過敏和類過敏反應 

十三、惡性高熱 

十四、心肌缺血 

第四節(jié) 局部麻醉

一、分類及代謝方式

二、不良反應及處理

第五節(jié) 麻醉記錄 

第六節(jié) 心肺復蘇技術

一、心臟驟停 

二、心肺復蘇流程及操作

第四章 牙體牙髓科 節(jié) 常見疾病

一、齲壞（淺齲、中齲、深齲） 

二、慢性牙髓炎 

三、急性根尖周炎 

四、慢性根尖周炎 

五、急性牙髓炎 

六、齲性疾病 

第二節(jié) 操作常規(guī) 

一、前牙充填（活髓） 

二、后牙充填（活髓） 

三、前牙復合樹脂美學修復 

四、根管 

五、根尖外科手術 

六、顯微根管技術 

七、根管再操作要點 

第五章 牙周病 節(jié) 常見疾病 

一、菌斑性齦炎 

二、妊娠性齦炎 

三、物性牙齦增生 

四、慢性牙周炎 

五、侵襲性牙周炎 

六、牙周-牙髓聯合病變 

七、醫(yī)源性菌斑生成因素的預防 

八、口腔相關牙周健康考量 

第二節(jié) 操作常規(guī) 

一、牙周檢查 

二、牙周綜合設計 

三、菌斑控制 

四、齦上潔治術 

五、齦下刮治術 

六、根分叉病變的方案及手術禁忌 

七、牙齦切除術 

八、齦瘤切除術 

九、牙齦翻瓣術及牙冠延長術 

十、牙周病的物原則 

第六章口腔黏膜病 節(jié) 常見疾病 

一、復發(fā)性阿弗他潰瘍 

二、口腔扁平苔蘚 

三、口腔白斑病 

四、創(chuàng)傷性潰瘍 

五、單純皰疹 

六、口腔念珠菌病 

第二節(jié) 操作規(guī)范 

一、輔助檢查技術 

二、輔助技術 【附】口腔黏膜的基本病損及疾病分類

一、口腔黏膜基本病損

二、口腔黏膜病分類

第七章 口腔修復科 節(jié) 常見疾病 

一、牙體缺損 

二、牙列缺失 

三、牙列缺損 第二節(jié) 操作規(guī)范 

一、冠修復 

二、樁核修復 

三、貼面、嵌體修復 

四、全口義齒修復 

五、可摘局部義齒修復 

六、固定橋修復 

七、固定及活動聯合修復 

八、咬合重建 

九、多專業(yè)合作的美學修復 

第三節(jié) 技師工作規(guī)范 

一、模型制作 

二、卡環(huán)彎制 

三、支托制作 

四、蠟型制作 

五、活動義齒裝盒、開盒 

六、埋 

七、全口義齒排牙及基托蠟型完成 

第八章 口腔正畸科 節(jié) 常見錯牙合畸形 

一、安氏錯牙合畸形 

二、開牙合及深覆牙合 

三、偏牙合畸形 

第二節(jié) 操作規(guī)范 

一、前后資料記錄 

二、各類矯治器的設計原則及應用 

三、固定矯治器臨床簡單操作 

四、唇腭裂矯治規(guī)范 

五、牙頜面畸形正畸-正頜聯合規(guī)范 

第三節(jié) 技工操作規(guī)范 

一、序列彎曲 

二、第二序列彎曲 

三、第三序列彎曲 

四、箭頭卡環(huán) 

五、雙曲唇弓 

六、雙曲舌簧 

七、TPA或Nance弓 

八、保持器 

第九章 兒童口腔科 節(jié) 兒童口腔健康管理 

第二節(jié) 兒童常見口腔疾病 

一、乳牙齲病 

二、年輕恒牙齲病 

三、乳牙牙髓病和根尖周病 

四、年輕恒牙牙髓病和根尖周病 

五、乳恒牙替換異常 

六、兒童牙外傷 

七、口腔不良習慣 

第三節(jié) 兒童口腔診療規(guī)范 

一、兒童齲病物 

二、乳牙齲充填 

三、乳前牙齲樹脂冠套修復 

四、乳磨牙大面積損傷的預成冠修復 

五、年輕恒牙齲的二次去腐充填術 

六、乳牙牙髓根尖周疾病的 

七、年輕恒牙牙髓病和根尖周病 

八、兒童年輕恒牙牙外傷處理 

九、乳牙早失與間隙保持 

十、兒童反合矯治 

十一、兒童口腔不良習慣矯治 

十二、混合牙列期咬合紊亂早期矯治 

第十章 口腔預防科 節(jié) 口腔健康教育 

第二節(jié) 口腔流行病學 

一、齲病及牙周病現場調查技術 

二、口腔健康狀況調查的設計、收集與分析 

三、口腔健康問卷調查的設計、收集與分析 

第三節(jié) 操作常規(guī) 

一、局部用氟 

二、窩溝封閉 

三、預防性充填 第

十一章 口腔頜面影像科 節(jié) 常見疾病影像學表現 

一、牙體、牙周組織疾病 

二、口腔頜面部囊腫、腫瘤及瘤樣病變 

三、顳下頜關節(jié)疾病 

四、頜骨外傷 

五、唾液腺疾病 

六、頜面部感染 

七、口腔種植影像學 

第二節(jié) 操作規(guī)范 

一、根尖片投照 

二、曲面體層片投照和頭顱側位片投照 

三、CBCT及螺旋CT檢查 

四、造影檢查 

五、診斷報告 

第十二章 口腔病理科 節(jié) 病理科流程 

一、病理科工作流程 

二、臨床病理送檢須知 

三、病理技術流程 

第二節(jié) 口腔臨床病理 

一、根尖周病 

二、牙周組織疾病 

三、口腔黏膜病 

四、 頜骨疾病 

五、唾液腺疾病 

六、口腔頜面部囊腫 

七、牙源性腫瘤 

八、口腔頜面部其他腫瘤及瘤樣病變 

第十三章 口腔種植科 節(jié) 口腔種植基本原則 

一、口腔種植的適應證、禁忌證 

二、種植義齒上部結構與普通修復體的差異 

三、種植義齒并發(fā)癥的防治原則及方法 

四、牙種植系統 

第二節(jié) 操作規(guī)范 

一、種植手術的術前準備、手術技術要點和術后管理 

二、種植體植入手術 

三、種植體植入同期植骨術 

四、引導骨再生術 

五、上頜竇底提升術 

六、種植義齒上部結構的常規(guī)方法與步驟

【內容簡介】

　　口腔醫(yī)學是醫(yī)學的重要組成部分，因其臨床操作面廣泛、醫(yī)生獨立操作性強、涉及的學科內容多等，從而形成了鮮明的學科特點。口腔臨床醫(yī)學學科的分布在綜合醫(yī)院多以全科或較大?？频男问酱嬖?，而在口腔?？漆t(yī)院又多以亞?？频男问椒植?，因此，如何能將口腔臨床醫(yī)學各學科常見的疾病特點與技術操作融為一體，使其成為在不同類型醫(yī)院工作的口腔臨床醫(yī)師，特別是低年資口腔醫(yī)師在臨床工作過程中的“口袋書”，是我們努力編寫這本手冊的宗旨。