一、齲齒

靜止齲，這種齲病不再進(jìn)一步的發(fā)展

繼發(fā)齲，在充填物四周又發(fā)生的齲齒

12歲孩子門牙的齲齒

18歲全口牙牙根部的早期齲

18歲孩子的口腔狀況

30歲人的口腔狀況

40歲人的口腔狀況

二、牙周組織病

牙片顯示牙槽骨的垂直吸收

外院做的牙周固定，牙片顯示牙槽骨的水平吸收

牙周大量牙石堆積

下牙的增生性齦炎，刷牙出血嚴(yán)重

全口牙牙齦炎，出血嚴(yán)重

前門牙因?yàn)檠乐苎坠琴|(zhì)破壞造成牙齒的松動(dòng)、移位

青少年牙周炎，20多歲牙齒破壞到這個(gè)程度

掌跖角化-牙周破壞綜合征（一種家族遺傳病在牙周的表現(xiàn)）

牙齦真菌感染

大塊牙石

牙齦萎縮

洗牙前后對(duì)照?qǐng)D

三、粘膜病

因?yàn)楸旧聿桓阏衬げ?，收集到的病例有限，大多是同事收?/span>

頰粘膜扁平苔蘚

舌粘膜扁平苔蘚

舌緣創(chuàng)傷性潰瘍

長(zhǎng)期戴活動(dòng)義齒不當(dāng)或是戴不良修復(fù)義齒造成的口腔粘膜潰瘍，應(yīng)該引起高度警惕，因?yàn)檫@種潰瘍?nèi)菀装┳?/span>

黑毛舌

舌息肉，該患者同時(shí)伴有胃、食管息肉，后來看內(nèi)科了，具體情況不詳

四、孩子的牙齒問題

乳牙未退，牙根穿出牙齦對(duì)上唇粘膜造成刺激

乳牙滯留，也是孩子在退牙過程中最容易遇到的問題

五、牙齒發(fā)育上的問題

變色牙

氟斑牙

釉質(zhì)發(fā)育不全

四環(huán)素牙

牙神經(jīng)治療后的牙齒變色

10歲孩子剛剛萌出的牙齒變色

2、埋伏牙

左上乳3滯留，恒3未見萌出，曲面斷層片顯示牙齒埋伏

通過CT片確定埋伏牙齒具體的位置，顯示距離左側(cè)上頜竇很近，偏唇側(cè)，這為手術(shù)定位提供了方便

手術(shù)中切斷、完整拔出，未損傷上頜竇

其他埋伏牙

3、多生牙

病例1

病例2

病例3，同時(shí)多生兩顆牙齒

4、各種畸形牙

   畸形過小牙

融合牙：恒牙和乳牙都可以發(fā)生融合的情況（兩顆牙齒長(zhǎng)在了一起）

畸形中央尖：在牙齒的中央，兩個(gè)牙尖之間又多長(zhǎng)出一個(gè)牙尖，由于進(jìn)食的磨耗很容易造成磨穿，神經(jīng)就會(huì)與外界相通，出現(xiàn)牙髓炎的癥狀

六、牙齒的外傷

牙冠折斷

牙根折斷

烤瓷牙打樁修復(fù)后牙根折斷

外傷后牙齒的全脫位，應(yīng)該保留牙齒盡早做再植手術(shù)

七、牙齒的慢性損傷

牙頸部楔狀缺損

牙冠劈裂及完整拔除后的情況

牙根縱裂及拔除后的情況

牙隱裂，牙齒表面有肉眼看不到的裂紋，細(xì)菌通過其進(jìn)入牙髓，容易出現(xiàn)牙髓炎癥狀，嚴(yán)重可以造成牙齒的劈裂

這是一位來中國(guó)學(xué)習(xí)的俄羅斯大學(xué)生的牙齒，已經(jīng)做過了根管治療，牙齒咬合面有隱裂，通過鋼絲結(jié)扎固定，做鑄造金屬冠修復(fù)。

八、牙髓炎、根尖周炎

下面圖片都是慢性根尖周炎的病例，有了齲齒，進(jìn)一步發(fā)展就是牙髓炎，如果此時(shí)沒有得到及時(shí)的治療，疾病會(huì)逐漸發(fā)展破壞到根尖的骨質(zhì)，將骨質(zhì)破壞后就在牙齦上出現(xiàn)一個(gè)膿瘺，此時(shí)患者不再感覺到牙齒的疼痛了，往往忽視了治療，但是這種不痛并不是疾病好轉(zhuǎn)了，而是因?yàn)榧膊〉难仔詽B出得到了引流，這個(gè)膿瘺會(huì)出現(xiàn)有時(shí)候變大了，有時(shí)候又變小了，但是如果不治療是不會(huì)自己愈合的，只有經(jīng)過完善的根管治療后才有好轉(zhuǎn)的可能，但是在疾病的治療中時(shí)間是起決定作用的，時(shí)間拖得越晚，好轉(zhuǎn)的可能性越小，經(jīng)過根管治療后如果膿瘺還是沒有消失，就需要做根尖刮治術(shù)，如果仍然沒有好轉(zhuǎn)，就只能做根尖切除術(shù)了，這對(duì)牙齒的穩(wěn)固是不利的。下面圖片中在膿瘺中插入了一個(gè)牙膠尖，是我們做根管充填用的材料，是非常軟的，就是在口腔牙齦瘺管的地方插進(jìn)去，通過拍牙片可以清晰地看到它到達(dá)的位置，從而確定發(fā)病的牙齒，此處是為了讓大家看得更清楚。

門牙兩個(gè)膿瘺

烤瓷牙修復(fù)后牙齦出現(xiàn)兩個(gè)膿瘺，插入牙膠尖，牙片顯示牙膠尖到達(dá)的位置就是根尖炎癥的位置，根尖骨質(zhì)密度降低（發(fā)黑的地方）

牙齒根尖膿瘺，治療前、中、后的圖片對(duì)照，完善根管治療后膿瘺明顯消失了

牙髓炎和根尖炎治療的關(guān)鍵就是根管治療

合格的根管充填治療

不良的根管充填治療

九、關(guān)于智齒（第八顆牙）

四顆長(zhǎng)不出來的智齒

智齒反復(fù)發(fā)炎造成的頰瘺，膿腫切開引流后面部會(huì)留疤

智齒造成的頜骨囊腫，手術(shù)切除后需要植骨

十、各種錯(cuò)合畸形

開合

深覆合

深覆蓋，上頜前突

反合（地包天）

牙齒排列擁擠

來源： 牙醫(yī)愛看的 KQ88口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)