家里有個(gè)娃，娃的事最大。一點(diǎn)點(diǎn)的小事都值得紀(jì)念，例如：會(huì)坐了，會(huì)爬了。一點(diǎn)點(diǎn)小事都值得慶祝，例如：會(huì)叫媽媽了！會(huì)叫爸爸了。當(dāng)然，一點(diǎn)點(diǎn)小事也都值得注意，例如： 長(zhǎng)牙了！

很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子長(zhǎng)牙，要么聽(tīng)之任之，要么一知半解。如何讓孩子能夠順利長(zhǎng)牙？什么時(shí)間應(yīng)該帶孩子去看牙？什么時(shí)間該注意孩子哪些口腔情況？

我們特邀溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科梅麗琴主任、口腔正畸科王劍鋒主任來(lái)專題解讀，看牙時(shí)間表、專家解讀、護(hù)牙攻略，請(qǐng)馬上收藏。

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重點(diǎn)！ 

看牙時(shí)間表

4~6個(gè)月

　寶寶第一顆牙萌出一般是在4∼6個(gè)月之間。寶寶萌牙之后，最好能夠帶寶寶到專業(yè)口腔醫(yī)院檢查，聽(tīng)取一些專業(yè)醫(yī)師對(duì)寶寶口腔衛(wèi)生的意見(jiàn)與建議。

  　兒童口腔科梅麗琴主任解讀：寶寶在4個(gè)多月后，會(huì)開(kāi)始萌牙，一般的癥狀是口水增多，隨后第一顆牙就在這個(gè)時(shí)候冒出來(lái)，位置一般在下前牙床中間。在寶寶所有的身體狀況中，擁有健康的牙齒非常重要，牙齒可以幫助寶寶咀嚼食物，當(dāng)他開(kāi)始學(xué)說(shuō)話時(shí)，牙齒決定了他的咬字和發(fā)音，牙齒還影響著寶寶上腭的生長(zhǎng)。所以，第一次看牙一定要重視。

　　注意事項(xiàng)：寶寶出第一顆牙時(shí)，就應(yīng)該幫他刷牙了，一天兩次，最重要的一次是在晚上睡覺(jué)前。要用嬰兒牙刷或柔軟的紗布，輕輕地幫他清潔牙齒。建議在寶寶周歲后盡量將夜奶戒除，不要養(yǎng)成含著奶瓶入睡的習(xí)慣。

2~3歲之間

寶寶全部20顆乳牙長(zhǎng)齊的時(shí)間大致在2歲半~3歲之間。在寶寶開(kāi)始長(zhǎng)乳牙之后，要讓醫(yī)師對(duì)孩子的牙齒、頜骨發(fā)育進(jìn)行檢查，同時(shí)可以做一些預(yù)防齲齒的診治，例如，涂氟、窩溝封閉。

兒童口腔科梅麗琴主任解讀：其實(shí)在第一次檢查牙齒之后，家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持定期由較固定的一位兒童牙科醫(yī)師為寶寶檢查，建立系統(tǒng)的口腔檢查檔案。這樣能夠跟蹤孩子牙齒發(fā)育情況，也可以讓寶寶習(xí)慣看牙的輕松氛圍，以后如果要進(jìn)行嚴(yán)格的口腔治療，醫(yī)從性會(huì)更高。

在孩子乳牙萌出期間，任何時(shí)間出現(xiàn)齲齒的情況，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，不要把寶寶乳牙齲齒視為一件小事，保持健康的乳牙非常重要，不僅能保證咀嚼食物促進(jìn)頜骨和嘴部肌肉的發(fā)育，更重要的是健康的乳牙為恒牙生長(zhǎng)保留了空間，能夠引導(dǎo)恒牙正常萌出。

在這個(gè)階段，建議每半年為寶寶涂氟一次，涂氟就是把氟化物涂到牙齒的各個(gè)面上，口腔里潮濕的環(huán)境以及口水會(huì)迅速硬化氟化物，氟化物就會(huì)黏在牙齒上生成一層保護(hù)膜，促進(jìn)脫礦的乳牙再礦化，能夠提高牙齒對(duì)齲齒的抵抗力。

注意事項(xiàng)：寶寶滿周歲后，家長(zhǎng)就可以用牙刷為孩子開(kāi)始刷牙了，牙刷要小，刷毛要軟，這個(gè)時(shí)候可以使用含氟的牙膏，但要控制用量，過(guò)量使用含氟牙膏會(huì)導(dǎo)致牙齒有黃斑。

6歲左右

這個(gè)時(shí)候孩子已經(jīng)開(kāi)始萌出第一顆“六齡牙”，這是他人生第一顆恒牙，也是提醒你，做窩溝封閉的時(shí)間到了。目前溫州已經(jīng)推行了免費(fèi)窩溝封閉，每個(gè)學(xué)校的二年級(jí)學(xué)生都能享受免費(fèi)窩溝封閉。

兒童口腔科梅麗琴主任解讀：孩子六歲左右，會(huì)長(zhǎng)出第一顆恒磨牙時(shí)，因?yàn)槟パ赖?ldquo;溝溝壑壑”很多，清潔難度較大，是食物殘?jiān)罾硐氲牟厣碇?，?xì)菌滋生繁殖，齲齒最易發(fā)生。要將這些溝壑填補(bǔ)起來(lái)，即方便清理也讓細(xì)菌無(wú)所遁形，磨牙也就得到了保護(hù)。孩子萌出“六齡牙”之后，應(yīng)及早做好窩溝封閉，事前預(yù)防要比事后處理簡(jiǎn)單得多，小孩子受的罪也少得多，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠還方便快捷。

注意事項(xiàng)：其實(shí)窩溝封閉不僅僅可以針對(duì)恒磨牙，可以根據(jù)需要對(duì)乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉，做窩溝封閉最佳時(shí)間為：乳磨牙3-4歲； 第一恒磨牙6-7歲； 第二恒磨牙11-13歲， 雙尖牙9-13歲。

6~12歲之間

特別注意：在6-12歲之間，乳牙陸續(xù)脫落，恒牙萌出，醫(yī)師稱這個(gè)時(shí)期為替牙期又稱混合牙列期。這個(gè)時(shí)期，乳牙、恒牙都共同存在在口腔內(nèi)，所以口腔情況較之前、之后都為復(fù)雜，且這是恒牙建立新的咬合關(guān)系的關(guān)鍵時(shí)期，不僅僅要注意孩子的齲齒問(wèn)題，也要注意孩子咬合問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭不對(duì)，及時(shí)就醫(yī)。

兒童口腔科梅麗琴主任解讀：在乳、恒牙替換期間，家長(zhǎng)首先要注意“雙排牙”，即孩子的乳牙未脫落，而旁邊又萌出新牙。這種情況，要及時(shí)去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置使錯(cuò)位的恒牙逐漸恢復(fù)到正常位置上。其次，家長(zhǎng)要注意乳牙脫落的時(shí)間，乳牙過(guò)早脫落，稱為乳牙早失。這會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。這時(shí)，要去醫(yī)院佩戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，直至恒牙萌出。最后，要注意恒牙在超過(guò)替牙期仍沒(méi)有萌出的情況。這種情況的原因比較復(fù)雜，例如，多生牙、恒牙發(fā)育異常、缺鈣等等，所以還是請(qǐng)家長(zhǎng)帶孩子來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查，及早處理。

口腔正畸科王劍鋒主任解讀：這一時(shí)期的小孩牙列狀況比較混亂，原本整齊的牙列開(kāi)始變得歪歪扭扭、牙列擁擠等。在牙齒發(fā)育過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，一般會(huì)自行調(diào)整恢復(fù)正常。而有的錯(cuò)位咬合不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治。如果在替牙期出現(xiàn)反牙合、下頜后縮（小下巴）等牙牙合畸形癥狀，不要猶豫，馬上就醫(yī)，否則會(huì)影響容貌。

注意事項(xiàng)：美國(guó)正畸學(xué)會(huì)推薦所有兒童在不晚于7歲之前進(jìn)行一次正畸咬合檢查。在這個(gè)時(shí)間段，家長(zhǎng)最好能夠盡早帶孩子到正畸科進(jìn)行專科檢查，每半年復(fù)查一次，能夠?qū)崟r(shí)掌握孩子換牙的情況，也方便醫(yī)師及早發(fā)現(xiàn)一些隱藏的問(wèn)題，及早干預(yù)。

分割線

13歲左右

這個(gè)時(shí)候孩子已經(jīng)完成了乳牙和恒牙的交替，現(xiàn)在孩子的每一顆牙齒，都將是陪伴他度過(guò)一生的“戰(zhàn)友”。父母應(yīng)該不斷灌輸孩子牙齒的重要性以及培養(yǎng)影響孩子一輩子的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。這個(gè)時(shí)候，也是口腔正畸的黃金時(shí)機(jī)。

口腔正畸科王劍鋒主任解讀：這個(gè)時(shí)期，孩子的牙齒已替換完成，家長(zhǎng)可以帶孩子找正畸醫(yī)師對(duì)孩子的全口牙進(jìn)行評(píng)估，是否需要進(jìn)行口腔正畸。一般常見(jiàn)的錯(cuò)牙合畸形在這個(gè)階段都可以得到很好的治療。同時(shí)，這期間青少年處于頜面部生長(zhǎng)發(fā)育快速期，牙齒移動(dòng)和牙槽改建都能達(dá)到最佳水平，所以這個(gè)時(shí)期是口腔正畸的黃金時(shí)機(jī)。但口腔正畸因人而異，療程有長(zhǎng)有短，從幾個(gè)月至2-3年不等。

注意事項(xiàng)：減少牙齒畸形出現(xiàn)，應(yīng)留心觀察孩子口腔習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)孩子有咬鉛筆、吮指、咬唇、吐舌等不良習(xí)慣，要及時(shí)糾正。因?yàn)樵缙诓扇∫恍┖?jiǎn)單治療，可用很短時(shí)間阻斷畸形的發(fā)生和發(fā)展，取得事半功倍的效果。牙齒通過(guò)正畸治療不僅能讓孩子擁有燦爛的笑容，而且還可以防止牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等情況的發(fā)生。

孩子長(zhǎng)牙事關(guān)他一生的“口福”和顏值，家長(zhǎng)自身應(yīng)該要有一定的意識(shí)，每半年要去口腔?？漆t(yī)院為孩子進(jìn)行口腔檢查，此份時(shí)間表著重提醒家長(zhǎng)特別注意這幾個(gè)特定階段，孩子的牙最容易在這幾個(gè)階段發(fā)生這些問(wèn)題。口腔問(wèn)題還是一句話，事前預(yù)防要比事后處理簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)得多。

來(lái)源：口腔視界