上頜前牙  

髓腔解剖特點：一般為單根管，髓室與髓腔無明顯界限，根管粗大，近遠(yuǎn)中縱剖面可見近遠(yuǎn)中髓角突向切方，唇舌向縱剖面可見髓室近舌隆突部膨大，根管在牙頸部橫斷面呈圓三角形。

開髓方法：在舌面舌隆突上方垂直與舌面鉆入，逐層深入，鉆針應(yīng)向四周稍微擴展，以免折斷。當(dāng)有落空感時，調(diào)整車針方向與牙體長軸方向一致進(jìn)入髓腔，改用提拉動作揭去髓室頂，形成一頂向根方的三角形窩洞。

下頜前牙  

髓腔解剖特點：與上頜前牙基本相同，只是牙體積小，髓腔細(xì)小。

開髓訪法：開髓時車針一定要局限于舌隆突處，勿偏向近遠(yuǎn)中，開髓外形呈橢圓形，進(jìn)入髓腔方向要與根管長軸一致，避免近遠(yuǎn)中側(cè)穿。

上頜前磨牙  

髓腔解剖特點：髓室呈立方形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，有兩個細(xì)而突的髓角分別伸入頰舌尖內(nèi)，分為頰舌兩個根管，根分歧部比較接近根尖1/3部，從洞口很難看到髓室底。上頜第一前磨牙多為兩個根管，上頜第二前磨牙可為一個根管，約40%為雙根管。

開髓方法：在頜面作成頰舌向的橢圓形窩洞，先穿通頰舌兩髓角，不要將剛穿通的兩個髓角誤認(rèn)為根管口，插入裂鉆向頰舌方向推磨，把頰舌兩髓角連通，便可揭開髓室頂。

下頜前磨牙  

髓腔解剖特點：單根管，髓室和根管的頰舌徑較大，髓室和根管無明顯界限，牙冠向舌側(cè)傾斜，髓腔頂偏向頰側(cè)。

開髓方法：在頜面偏頰尖處鉆入，切勿磨穿近遠(yuǎn)中壁和頰舌側(cè)壁，始終保持車針與牙體長軸一致。

上頜磨牙  

髓腔解剖特點：髓腔形態(tài)與牙體外形相似，頰舌徑寬，髓角突入相應(yīng)牙尖內(nèi)，其中近中頰髓角最高，頰側(cè)有近遠(yuǎn)中2個根管，根管口距離較近。腭側(cè)有一粗大的根管，上頜第二磨牙可出現(xiàn)2個頰根融合為一個較大的頰根。

開髓方法：開髓洞形要和牙根頸部橫斷面根管口連線一致，作成頰舌徑長，近遠(yuǎn)中徑短的圓三角形，三角形的頂在腭側(cè)，底在頰側(cè)，其中一邊在斜嵴的近中側(cè)與斜嵴平行，另一邊與近中邊緣嵴平行。

下頜磨牙  

髓腔解剖特點：髓腔呈近遠(yuǎn)中大于頰舌徑的長方體。牙冠向舌側(cè)傾斜，髓室偏向頰側(cè)。髓室在頸緣下2mm，髓室頂至底的距離為2mm，一般有近遠(yuǎn)中兩根，下頜第一磨牙有時有三根，近中根分為頰舌兩根管，遠(yuǎn)中根可為一粗大的根管，也可分為頰舌兩根管。下頜第二磨牙有時近遠(yuǎn)中兩根在頰側(cè)融合，根管也在頰側(cè)融合，根管橫斷面呈”C”形。

開髓方法：在頜面近遠(yuǎn)中徑的中1/3偏頰側(cè)鉆入。開髓洞形為近遠(yuǎn)中邊捎長，遠(yuǎn)中邊捎短，頰側(cè)洞緣在頰尖的舌斜面上，舌側(cè)洞緣在中央溝處。開髓洞形的位置應(yīng)在頰舌向中線的頰側(cè)，可避免造成舌側(cè)頸部側(cè)穿和髓底臺階。

來源：牙e界