一、烤瓷牙的適應(yīng)癥

牙體折斷、缺損、不宜矯正的畸形牙、牙冠變色、死髓牙、四環(huán)素牙、牙列缺損的固定修復體、大面積充填后的殘冠、殘根等都可以采用烤瓷牙修復。

二、烤瓷牙的優(yōu)點：

1、良好的邊緣封閉

烤瓷牙的制作要求是冠邊緣密合，并且伸展到齦下0.8mm處，加上專用非水溶性的粘結(jié)材料，就保證了邊緣的密封性。

2、美觀

烤瓷牙的主要特點是顏色可調(diào)、折光性與真牙基本一樣，并且永不變色，（全瓷牙顏色更理想）
3、良好的生物相容性

特別是生物貴金屬和鈷鉻金屬制作的烤瓷牙，因具有較高的抗腐蝕性，對牙齦的刺激特別小，過敏概率特別低。

4、強度高

陶瓷粉在高溫下熔融結(jié)合在一起后，足以承受口腔內(nèi)的咀嚼力，而貴金屬與陶瓷的結(jié)合力則更大。 
5、保護牙體硬組織和牙髓

因為烤瓷冠制作完成后，整個真牙就被密封在修復體內(nèi)，粘結(jié)劑又有良好的密封性，它可以很好的防止了外界對牙髓的刺激 。

6、可以修復缺牙列損及頜再造

三、基牙制備的原則

1、盡可能保存基牙的生機，盡量少切割牙體組織。

2、必須為烤瓷修復體制備出足夠的空間

3、盡量協(xié)調(diào)平分牙間隙

4、盡量協(xié)調(diào)牙體長軸

5、盡量協(xié)調(diào)唇舌向、近遠中向的位置關(guān)系

6.提供清晰、標準模模型，具備義齒加工基本條件：

包括：

（a、齦溝深度、b、肩臺寬度c、清晰度）

四、牙體預(yù)備步驟及原則:

1、切緣制備及原則：

a.均勻切割約2.0mm的牙體組織。

b.注意形成舌（唇）斜面

方法； 可先用記號筆在患牙唇面距離切緣2.0mm處畫出標志線，再用金剛砂車針在切緣磨除2-3道約2.0mm深的引導溝。

注意：

1）.應(yīng)將上頜前牙磨成由唇側(cè)向舌側(cè)傾斜45°的舌斜面和下前牙由舌側(cè)向唇側(cè)傾斜45°的唇斜面。然后沿引導溝均勻磨除切緣的牙體組織并形成切斜面

2）.切端不能過長，應(yīng)留出足夠的切端瓷位置。

3）.不能過厚，應(yīng)保證切端薄的形態(tài)

2.唇面制備：

原則：

a.按解剖外形磨出1.2-1.5mm，

b.消除倒凹并保持唇面外形弧度，

c.切端注意向舌側(cè)聚合；

唇面制備分三步進行：

第1步：唇面切1/2磨除;

將車針平行前牙唇面切1/2 范圍內(nèi)磨出2-3道深1.5mm左右的引導溝 （約一個1.5mm直徑車針的深度） ，再以此為基準按唇面弧度解剖外形向近遠中向擴展到近遠中邊緣處

第2步：頸1/2磨除

將車針放在頸1/2處，并磨出相同的2-3個引導溝，再按牙唇面弧度外形均勻磨除牙體組織

第3步：唇側(cè)切1/3舌向聚攏磨除：

3、鄰面制備：

原則：

a.去除倒凹，

b.切割約1.5-2.0mm，

c.各基牙的鄰面彼此平行 并微向切緣聚合2-5°。

4、舌面制備：

原則：

a.按解剖外形切割1.2-1.5mm，

b.消除倒凹并保持舌隆突高度, 注意聚合度，防止出現(xiàn)倒凹

c. 舌面應(yīng)保證與對頜牙至少在1.2mm以上的足夠間隙，并將最大周徑降到牙頸部。

5、安放排齦線

排齦線可采用雙線法，即在肩臺預(yù)備之前先安放3個0的排齦線。肩臺預(yù)備時安放1#齦線，將牙齦退縮后磨除暴露的肩臺骨臂。

6、頸緣肩臺預(yù)備及形態(tài)要求及拋光：

原則：

a.深度：齦下0.8-1.0mm，肩臺應(yīng)光潔、清晰可見，不可有懸突

b.寬度：0.5-1mm
c.形態(tài)：135°凹形或直角形態(tài)

五、印模及模型

牙體預(yù)備后，既可按要求制取印模了。只要嚴格按著步驟及要求牙體預(yù)備、安放排齦線、制取印模，其修復體就可以達到精確密合。

4-5-,殘根殘冠--頜再造--1
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來源于口腔精英