患者福音丨全國首創(chuàng)多學科聯(lián)合診療模式精治口腔黏膜疾病

空軍軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院 2022-04-20 17:20

近日，張女士因口腔反復起皰、潰爛，輾轉(zhuǎn)多地治療近2年也一直無法完全好轉(zhuǎn)，來到空軍軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院口腔黏膜病科就診。

半年來，張女士發(fā)現(xiàn)癥狀不斷加重，口腔大面積糜爛、疼痛不已，嚴重影響進食和日常生活，同時在背部、前胸皮膚上也出現(xiàn)了水皰并伴有破潰。

口腔黏膜病科劉青主任團隊接診后，根據(jù)口腔及皮膚的表現(xiàn)初步診斷為自身免疫性疾病中的“天皰瘡”。據(jù)以往經(jīng)驗分析，該病預后效果差，可因病情持續(xù)發(fā)展導致大量體液丟失、低蛋白血癥、惡病質(zhì)而危及生命，也可因長期大劑量應用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑而引發(fā)感染乃至多臟器衰竭。同時，張女士又患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，使得治療難度進一步加大。

經(jīng)劉青主任與醫(yī)院相關部門溝通協(xié)商，安排張女士入住醫(yī)療康復科病房治療。經(jīng)過HE染色、直接免疫熒光及皰性抗體等系統(tǒng)檢查，最終確診為“尋常型天皰瘡”。除口腔外，尋常型天皰瘡常還可累及皮膚，而口腔病損的常常比皮膚病損更加嚴重。

張女士住院后，黏膜病科醫(yī)生采用免疫調(diào)節(jié)的方案制定實施計劃，針對局部病灶進行?？浦委熂白o理，最大程度避免激素并發(fā)癥的出現(xiàn)；醫(yī)療康復科楊帆主任團隊負責系統(tǒng)疾病的調(diào)節(jié)管理。此外，劉青主任還邀請其他專業(yè)學科教授共同會診，進行治療。多學科聯(lián)合診療模式使得張女士得到全方位的系統(tǒng)治療，10天后張女士的病損面積就減少了80%，2周后口內(nèi)病損痊愈，1月后回訪檢查病損無復發(fā)癥狀。

劉青主任介紹：口腔黏膜病具有種類繁雜、病程遷延、容易惡變等特點。空軍軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院率先在全國范圍內(nèi)開展黏膜病患者的住院管理，首創(chuàng)黏膜病連續(xù)、系統(tǒng)、多學科聯(lián)合診療模式，實現(xiàn)了黏膜病精準治療方式上的突破。此項業(yè)務的創(chuàng)新開展，對提高口腔黏膜病規(guī)范系統(tǒng)診治水平，實現(xiàn)口腔黏膜疾病多學科融合，促進學科發(fā)展有著重要意義。

據(jù)悉，目前口腔醫(yī)院可收治天皰瘡、扁平苔蘚、帶狀皰疹、多形紅斑等病種。下一步，醫(yī)院將不斷完善相關醫(yī)療流程，提升醫(yī)療綜合質(zhì)量，加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，建立案例討論分享平臺，匯集多學科聯(lián)合優(yōu)勢，不斷提升疑難雜病的診療能力和服務質(zhì)量。

丨作者：衛(wèi)明慧

丨圖片：李西軍

丨編輯：陳  濤

丨責編：黃強杰  牟成建

丨主編：徐  瀟