1-14.什么是口腔健康？

答：健康的口腔應(yīng)該是包括牙齒、牙齦、頜骨等口腔內(nèi)的所有組織沒有損傷，并且保持著正常狀態(tài)，可以完成正常功能。同時，口腔周圍的肌肉發(fā)達(dá)，可以充分進(jìn)行咀嚼，下咽等運動。再簡單的說，也就是口腔內(nèi)清潔、干凈和口腔周圍肌肉的發(fā)達(dá)。

1-15.保護(hù)牙齒與飲食有什么關(guān)系？

答：現(xiàn)在人們對口腔健康越來越重視，而要保持健康的口腔，注意飲食是非常重要的。特別是兒童，飲食與口腔健康有著密切關(guān)系。我們現(xiàn)在的飲食有向甜、粘、軟發(fā)展的趨勢，而孩子所喜歡的食品也有同樣的發(fā)展趨勢。前面在酸為什么可以破壞牙齒？（參考問題1-5）中介紹了，甜的食品中所含有的蔗糖是引起齲壞的一個主要因素。所以，經(jīng)常食用甜的食物無疑是會增加齲壞的可能性。但是，如果在飯后能夠很好的做口腔清潔，適當(dāng)?shù)氖秤锰鸬氖澄锸强梢缘?。此外，現(xiàn)在用不容易引起齲壞的木糖醇等代替蔗糖的食品也不斷在開發(fā)。這樣的食品在甜度上不比含蔗糖的食品差，又能夠防止齲壞，是非常值得推廣的。粘的食品對牙齒的危害是容易粘在牙齒表面。這樣食物被細(xì)菌繼續(xù)分解形成的酸，就非常容易腐蝕牙體形成齲壞。而且，因為粘度較大，也不容易用牙刷清除。所以，這樣的食物是應(yīng)該適當(dāng)限制的。軟的食物對孩子的影響可以說是最大。當(dāng)孩子咀嚼硬食物時，咀嚼所產(chǎn)生的壓力可以刺激正在發(fā)育的頜骨和肌肉，使骨的密度增加，肌肉逐漸發(fā)達(dá)。這也同我們平時經(jīng)常鍛煉身體后，身體會長高，全身的肌肉會發(fā)達(dá)的道理一樣。另外，科學(xué)家們反復(fù)通過實驗還證明了，吃硬食物的小老鼠在記憶和壽命等許多方面都要比吃軟食物的小老鼠好。所以還得出了經(jīng)常吃硬東西對大腦和全身的發(fā)育也有促進(jìn)作用的結(jié)論?，F(xiàn)在，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家，因為食品過軟已經(jīng)出現(xiàn)了吃東西不咀嚼甚至不會咀嚼的孩子，并且這個問題不斷加重，已經(jīng)成為了社會問題。因此，讓孩子們多吃硬食物是非常重要的。前面提到了食物有向甜、粘、軟發(fā)展的趨勢。其實，一種食物如果是軟的也經(jīng)常會是甜的、粘的。所以對孩子的各種影響是非常大的。但是，這里并不是讓大家不要吃軟的食物。只是希望在量上要注意。

1-16.為什么牙齒排列不齊的人這么多？

答：仔細(xì)觀察您身邊的親人、朋友、同學(xué)或者同事后會發(fā)現(xiàn)，很多人都有牙齒排列不齊的現(xiàn)象。這是為什么呢？關(guān)于這個問題想從食物的角度向大家介紹一下。在人類剛剛出現(xiàn)時，所吃的食物是生的，所以也是很硬的。因此，要吃食物就需要強(qiáng)有力的，多次的咀嚼和較多的牙齒。這樣，人類的頜骨很大，牙齒的數(shù)目也很多。以后，隨著火的出現(xiàn)，人類開始食用熟的食物，這樣食物也就變軟了。因此在咀嚼的力量、次數(shù)上會減小，同時頜骨也會變小，牙齒數(shù)目也有了減少的趨勢。以后，隨著科技和文化的發(fā)展，現(xiàn)在我們的食物已經(jīng)在硬度上發(fā)生了根本的變化。在國外，有科學(xué)家統(tǒng)計過，３００年前吃飯時大約需要咀嚼１１００次，而現(xiàn)在只咀嚼３００次左右。所以，頜骨的變小和牙齒數(shù)目的減少這兩種變化都是很急劇的。頜骨變小是量上的變化，可以逐步進(jìn)行。而牙齒的減少是數(shù)目的變化，需要的時間就很長。隨著人類進(jìn)化到我們現(xiàn)在這個階段，頜骨和牙齒數(shù)目的減少在比例上出現(xiàn)了不平衡，往往是頜骨減小的量大于牙齒減少的量，也就是說，牙齒在頜骨上排列的位置是不足的，這樣就引起牙齒的擁擠，形成了牙齒排列不齊。在治療牙齒排列不齊的正畸治療（參考問題4-30）中，使用擴(kuò)大牙弓（增大頜骨）或者拔牙（減少牙齒數(shù)目）的目的就是要人為的調(diào)節(jié)頜骨和牙齒比例，使全部牙齒能夠排列整齊。

1-17.正畸治療為什么要很長時間？

答：正畸治療要涉及到牙齒的移動和牙槽骨的變化，所以治療的時間相對其他治療來講是很長的。此外，在將牙齒排列整齊后，還要有１年左右的固定時間。因為，有外力將牙齒移動到正確的位置上以后，包繞牙齒的牙周膜，牙槽骨還不能馬上隨著牙齒的移動而發(fā)生相應(yīng)變化。這樣，如果不用外力將牙齒固定起來，在牙周膜和牙槽骨的作用下牙齒還會回到原來的位置上。所以用一年左右的時間固定排列整齊的牙齒是為了給牙周膜和牙槽骨以充分的時間也隨牙齒的變化而變化。這樣牙齒的正確位置才能永遠(yuǎn)保持住。當(dāng)進(jìn)入固定時期后，只需要定期檢查牙齒的情況，所以復(fù)診的次數(shù)會大大減少，就診的時間也會縮短。因此，固定時期是不會給患者帶來太大負(fù)擔(dān)的。

1-18.孩子治療時家長怎么辦？

答：孩子在進(jìn)行治療時，家長應(yīng)該最大限度的鼓勵孩子完成治療。這時家長是孩子最大的精神支柱。因為口腔疾病的治療有時間長的特點。所以在治療期間注意孩子的疾病變化也是很重要的。另外，孩子的語言表達(dá)能力是有限的，一些孩子平時的感覺也是需要家長幫助說明的。如果是在進(jìn)行咬頜誘導(dǎo)或者正畸治療時，監(jiān)督和幫助孩子正確使用矯形裝置也是家長的一個重要任務(wù)。此外，在幫助孩子保持好口腔衛(wèi)生方面家長也有義不容辭的責(zé)任。還有強(qiáng)調(diào)的是，幾乎所有孩子在進(jìn)行口腔治療以前就對口腔治療有了恐懼感。這原因是與家長有關(guān)的。所以，平時用打針，拔牙等疾病的治療方法來嚇唬孩子的做法是非常錯誤的。否則會給孩子帶來非常壞的影響。

第一章（常識篇）完……

作者簡介：

姚軍，  1970年生

1993年7月畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)口腔系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。

1995年11月留學(xué)日本。

1997年4月考入（日本）朝日大學(xué)齒學(xué)部大學(xué)院。

2002年3月畢業(yè)獲得（日本）齒學(xué)博士學(xué)位。

現(xiàn)任   

福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任副教授碩士研究生導(dǎo)師

中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員

福建省口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員

2003年著書《愛牙從這里開始》，努力進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健科普教育。

2005年建立姚軍博士口腔用品研究室，致力于口腔保健用品的研發(fā)，現(xiàn)有“原點”品牌的多款口腔衛(wèi)生保健產(chǎn)品。

2010年在福州推出“原點口腔關(guān)愛（體驗）店”，以教授“面面俱到”刷牙法為基礎(chǔ)，為兒童口腔保健的普及和宣教形式進(jìn)行新的嘗試。

來源： 姚軍博士 口腔視界