寫在前面

常聽醫(yī)生們說，拍攝口腔照片很難。

拍攝困難大概有這樣一些理由：照相機太重，需要照顧到患者的感受，單手操作鏡面不太方便等等。

在短時間內(nèi)，并在證保盡量減少勞累和疼痛的情況下，將口腔照片拍攝結(jié)束，不論是對患者還是醫(yī)生來說都是十分重要的。然而，拍攝好的照片上如果沒有將需要觀察的信息拍攝進去，那就毫無意義了。拍攝怎樣的照片，才能做到在最短時間內(nèi)將所需信息全部拍攝進去，并且能夠?qū)⑦@些的照片刊載在教科書和雜志上進行觀察分析，我們必須要有一個了解。

拍攝好的照片不要置之一旁，盡可能將其放大觀察。除找出口腔拍攝的要點之外，若能夠找出拍攝出現(xiàn)的問題，并進行改善，就可以拍攝地更加完美了。

本書筆者介紹了日?？谇慌臄z過程中的注意點、基本的口腔拍攝、以及練習拍攝的方法等。另外，還介紹了觀察失敗照片總結(jié)失誤后做出的一些改善方法。

希望能夠幫助大家抓住口腔拍攝的技巧，輕松拍出好照片。

1、口腔攝影基礎知識

多樣的口腔攝影~理解各種規(guī)格照片的特征~

口腔內(nèi)的醫(yī)學照片是怎樣的照片呢？

口腔內(nèi)的醫(yī)學照片是記錄患者口腔內(nèi)信息的重要資料，在確認初診狀態(tài)制定治療計劃、進行刷牙指導、以及觀察牙根刮治和根面平整術(shù)等術(shù)后口腔內(nèi)變化方面有著重要作用。

另外，在讓患者理解自身口腔內(nèi)的變化以及治療效果方面也發(fā)揮著重要作用。

拍攝記錄口腔內(nèi)醫(yī)學照片，可以在進行現(xiàn)場直接檢查后繼續(xù)進一步觀察，這樣也許能夠檢查出當時沒發(fā)現(xiàn)的牙齦炎以及初期齲齒等癥狀。

注意有固定規(guī)格的口腔內(nèi)醫(yī)學照片的拍攝

在拍攝口內(nèi)像時，要注意有固定規(guī)格的照片。

有固定規(guī)格的照片是指通常拍攝的部位和張數(shù)都是一樣的照片。

用同樣的標準去拍攝，就可以看出其中的變化和個人差別（圖1a）。如果拍攝的倍率、部位以及角度沒有統(tǒng)一，就很難與之前的狀態(tài)進行比較（圖1b）。

圖1a 易于進行比較的照片

通過定期拍攝類似于初診時和SRP后這樣的對比照片，記錄下牙齦炎的恢復狀況，患者就可以感覺到自己的變化了。

圖1b 難于進行比較的照片

初診時因為有智齒，所以拍攝的是號牙齒，但再評價時因為拔掉了智齒，所以拍攝到的是號牙齒。因此，就無法對4號牙齒作比較。

利用好

◇至少要記錄必要部位及其信息。

◇在醫(yī)療保險范圍內(nèi)，用5張照片就可以記錄口腔內(nèi)的信息了。

◇記錄牙列和牙合狀態(tài)適用于對孩子進行口腔拍攝。

拍攝的要點

◇基本的攝影倍率為1:2（數(shù)碼相機為1:2.8~1:3）。

◇牙齒正面圖與上下頜咬合面正中圖，以及正面觀和左右頰側(cè)面觀咬合平面。

規(guī)格照片② 能夠更詳細觀察的12張照片

活用

◇用以確認5張基礎照片沒有涵蓋到的部位

◇通過正面圖和咬合面圖觀察牙列整體，通過1/3頜的擴大照片觀察牙齦和牙齒的狀況。

◇另外，將牙齒模型和X射線寫真比照，可以更好的向患者做說明。

拍攝要點

◇正面圖、咬合面圖的攝影倍率1:2（數(shù)碼相機1:2.8~1:3）。

◇1/3頜擴大照片按照1:1.2（數(shù)碼相機1：1.8倍率）拍攝。

◇將正中部分放在照片中央拍攝。

◇1/3頜照片盡量將牙齦拍攝進去。

活用

◇用以確認5張基礎照片沒有涵蓋到的部位

◇通過正面圖和咬合面圖觀察牙列整體，通過1/3頜的擴大照片觀察牙齦和牙齒的狀況。

◇鏡面相反，所以在正面圖的左側(cè)放右側(cè)照，右側(cè)方左側(cè)照，通過這樣，再現(xiàn)了從正臉開始整個口腔內(nèi)部的狀態(tài)。

◇將前牙分成上下顎兩部分拍攝，下顎前牙部分就可以進行更詳細的確認。

拍攝要點

◇正面圖、咬合面圖的攝影倍率為1：2（數(shù)碼相機1:2.8~1:3）.

◇1/3頜擴大照片按照1:1.2（數(shù)碼相機1：1.8倍率）拍攝。

◇將正中部分放在照片中央拍攝。

◇1/3頜照片盡量將牙齦拍攝進去。

應用場所

◇通過5張基本照片觀察整體牙列，通過1/3頜擴大照片觀察牙齒和牙齦狀況。

◇將前牙部分分為上下頜拍攝，可以更詳細的確認下頜前牙部分。

◇將牙齒模型和X射線照片比照說明，可以更好的讓患者理解。

拍攝要點

◇正面觀和咬合面觀的拍攝倍率為1:2（數(shù)碼相機1:2.8~1:3）。

◇1/3頜擴大照片的拍攝倍率為1:1.2（數(shù)碼相機1:1.8）。

◇將拍攝的重心拍攝在照片中央。

◇1/3頜的拍攝盡量將牙齦也拍攝進去。

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