口腔用金屬對(duì)核磁共振的影響

許多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金屬牙冠，那么口腔用金屬對(duì)核磁共振究竟有多少影響呢？

先來(lái)了解下相關(guān)原理：

核磁共振（MRI）的原理：MRI是一種生物磁自旋成像技術(shù)，其中的“核”是氫原子核。因?yàn)槿梭w約70%是由水組成的，MRI檢查利用人體中遍布全身的氫原子在外加的強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)受到射頻脈沖的激發(fā)，產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)空間編碼技術(shù)，用探測(cè)器檢測(cè)并接受以電磁形式放出的核磁共振信號(hào)，輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)處理轉(zhuǎn)換，最后將人體各組織的形態(tài)形成圖像，以作診斷。

金屬影響MRI的原理：金屬材料引起的偽影分鐵磁性金屬偽影和非鐵磁性金屬偽影，產(chǎn)生偽影的大小與金屬材料的磁化率及磁場(chǎng)強(qiáng)度相關(guān)，磁化率越大、磁場(chǎng)強(qiáng)度越高，產(chǎn)生的偽影越大。

口腔內(nèi)的金屬修復(fù)體，在核磁共振檢查時(shí)，影響涉及到顱腦、頸部、面部、內(nèi)耳等部位。

口腔用金屬多種多樣，對(duì)核磁共振的影響，它們之間又有什么區(qū)別呢？

一項(xiàng)研究顯示，相同成像序列中，金合金的影響最小，軟質(zhì)鈷鉻合金次之，硬質(zhì)鈷鉻合金最大。不同成像序列下，同一種金屬產(chǎn)生的偽影也不一樣。推薦口腔固定修復(fù)只能使用金屬冠時(shí)，優(yōu)先選擇貴金屬牙冠，必須選擇鈷鉻合金牙冠時(shí)，需要核磁共振檢查醫(yī)師選擇合理的成像序列（選擇自旋回波序列，避免使用平面回波序列）。

金、鉑合金、銀、銀汞合金等對(duì)于核磁共振的影響極??；純鈦產(chǎn)生的偽影也比較小，而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對(duì)核磁共振具有較大的影響。

金屬修復(fù)體在口內(nèi)的位置、大小等也對(duì)核磁共振偽影不同有影響。偽影大小是金屬冠橋近遠(yuǎn)中徑的2倍，是其頰舌徑的4倍。

因此，建議口腔固定修復(fù)時(shí)，優(yōu)先考慮全瓷修復(fù)，不得不使用金屬冠橋時(shí)，則優(yōu)先考慮貴金屬（金合金、金鉑合金等），其次是純鈦金屬，再其次是含鈦合金，最后才是鈷鉻、鎳鉻合金。即使選擇貴金屬，仍要以個(gè)別單冠為宜，避免多單位的冠橋修復(fù)。

來(lái)源：口腔視界