口腔之家每日習(xí)題，附帶解析:口外 距離考試還有24天??！

【習(xí)題】

1、腭裂術(shù)后穿孔或部分裂開(kāi)，術(shù)后至少多長(zhǎng)時(shí)間可行二期手術(shù)

A.1～2個(gè)月
B.3～4個(gè)月
C.5～7個(gè)月
D.6～12個(gè)月
E.以上都不對(duì)

【正確答案】：D
【答案解析】：腭裂術(shù)后穿孔不論大小，都不要急于立即再次手術(shù)縫合，因組織脆弱血供不良，縫合后常會(huì)再次裂開(kāi)，建議術(shù)后6～12個(gè)月，囑患者復(fù)診后再行二期手術(shù)為好。

2、嬰兒唇裂術(shù)后飲食方法為

A.小湯匙喂飼流食
B.吮吸母乳
C.普通奶瓶喂流食
D.半流食
E.術(shù)后24h禁食

【正確答案】：A
【答案解析】：為了防止傷口因?yàn)樗蔽牧α砍鲅蛘呖p合線滑脫，我們一般選擇小湯匙喂飼流食。

3、腭裂術(shù)后的飲食要求為

A.術(shù)后半流
B.術(shù)后流食，1周后改半流
C.流質(zhì)飲食維持術(shù)后1～2周
D.術(shù)后2周可進(jìn)普食
E.術(shù)后1周禁食，靜脈補(bǔ)給能量

【正確答案】：C
【答案解析】：腭裂術(shù)后的飲食為流質(zhì)飲食維持術(shù)后1～2周，半流質(zhì)1周，2～3周以后可進(jìn)普食。

4、腭裂術(shù)唇發(fā)生創(chuàng)口穿孔（腭瘺）的最主要原因是

A.飲食
B.張力過(guò)大
C.出血
D.感染
E.患兒哭鬧

【正確答案】：B
【答案解析】：創(chuàng)口裂開(kāi)或穿孔：常因縫合張力過(guò)大，吞咽使軟腭不斷活動(dòng)，硬軟腭處組織薄弱，鼻腔側(cè)面感染等原因所致。

5、腭裂手術(shù)時(shí)在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是

A.減少疼痛
B.減少出血、便予剝離
C.減少腫脹
D.防止血管損傷
E.以上都不是

【正確答案】：B
【答案解析】：在腭裂術(shù)做切口前，先在腭部用加適量腎上腺素0.25%～0.5%利多卡因或生理鹽水做局部浸潤(rùn)注射，以減少術(shù)中出血和剝離黏骨膜方便。

6、進(jìn)行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為

A.出生后即刻
B.1～2個(gè)月
C.3～6個(gè)月
D.7～12個(gè)月
E.1～2歲

【正確答案】：C
【答案解析】：一般認(rèn)為，單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3～6個(gè)月，體重達(dá)6～7kg以上。早期進(jìn)行手術(shù)，可以盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小程度。對(duì)伴有牙槽突裂或腭裂的患兒，唇裂整復(fù)后，由于唇肌生理運(yùn)動(dòng)，可以產(chǎn)生壓迫作用，促使牙槽突裂隙逐漸靠攏，為以后的腭裂整復(fù)創(chuàng)造條件。雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)比單側(cè)整復(fù)術(shù)復(fù)雜，術(shù)中出血相對(duì)較多，手術(shù)時(shí)間也較長(zhǎng)，一般宜6～12個(gè)月時(shí)施行手術(shù)。此外，手術(shù)年齡還應(yīng)該依據(jù)患兒全身健康狀況及生長(zhǎng)發(fā)育情況而定。

7、以下關(guān)于唇裂腭裂的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法
B.應(yīng)采用綜合序列治療來(lái)達(dá)到功能與外形的恢復(fù)
C.單純唇裂病員無(wú)法形成“腭咽閉合”
D.腭裂病員術(shù)后應(yīng)作語(yǔ)音訓(xùn)練
E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進(jìn)行

【正確答案】：C
【答案解析】：腭咽閉合是唇腭裂和腭裂需要考慮的，單純的唇裂不需考慮。

8、關(guān)于唇、腭裂的流行病學(xué)特點(diǎn)不包括

A.唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天畸形
B.目前我國(guó)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)
C.唇裂常與腭裂伴發(fā)
D.右側(cè)多于左側(cè)
E.男性多于女性

【正確答案】：D
【答案解析】：唇腭裂患者男女性別之比為1.5：1，男性多于女性。右側(cè)和左側(cè)的發(fā)病幾率基本相等。

9、單側(cè)唇裂形成的胚胎基礎(chǔ)為

A.一側(cè)上頜突未能在一側(cè)與內(nèi)鼻突融合
B.兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合
C.上頜突和下頜突未融合
D.上頜突與外側(cè)鼻突未融合
E.內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合

【正確答案】：A
【答案解析】：單側(cè)唇裂：一側(cè)上頜突未能在一側(cè)與內(nèi)壁突融合，則在上唇一側(cè)產(chǎn)生單側(cè)唇裂。

10、某患兒，6歲，先天性唇腭裂術(shù)后，伴牙槽突裂，什么時(shí)間修復(fù)牙槽裂最適宜

A.6歲
B.7～8歲
C.9～11歲
D.12～14歲
E.16歲以后

【正確答案】：C
【答案解析】：9～11歲上頜骨發(fā)育已基本完成，此時(shí)手術(shù)可以避免對(duì)上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的不利影響。在此期尖牙未萌出，但其牙根已經(jīng)形成1/2到2/3，在修復(fù)牙槽突裂后，可使尖牙能夠通過(guò)移植骨區(qū)萌出，刺激新骨的形成，增加發(fā)育不良的牙槽突裂區(qū)域的高度。如果牙一旦萌出后再植骨，則移植骨不可能改善牙的牙周支持組織，同時(shí)移植骨還因沒(méi)有良好的刺激導(dǎo)致吸收，從而使牙槽突的高度回復(fù)到術(shù)前的水平。

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