【習(xí)題】

一、A1
1、大面積燒傷48h內(nèi)最主要的全身改變指
A.創(chuàng)傷性休克
B.低血容量休克
C.毒血癥
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.急性腎功能衰竭

【正確答案】：B
【答案解析】：燒傷面積較大，尤其是搶救不及時(shí)或不當(dāng)，會(huì)造成人體不足以代償迅速發(fā)生的體液?jiǎn)适?，循環(huán)血量下降，導(dǎo)致低血容量性休克的發(fā)生。

【該題針對(duì)“第五單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量的最可靠的臨床指標(biāo)為
A.血壓
B.每小時(shí)尿量
C.脈率
D.口渴煩躁等臨床表現(xiàn)
E.中心靜脈壓

【正確答案】：B
【答案解析】：尿量減少是低血容量休克的一個(gè)重要標(biāo)志，成人每小時(shí)尿量低于20ml常顯示血容量不足。

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3、大面積燒傷病人休克期口渴時(shí)，應(yīng)給予
A.大量冷開水
B.少量多次鹽開水
C.大量桔子水
D.大量糖水
E.大量喝茶

【正確答案】：B
【答案解析】：燒傷面積較大者，如出現(xiàn)嚴(yán)重口渴、煩躁不安等癥狀常提示休克嚴(yán)重，應(yīng)加快輸液，現(xiàn)場(chǎng)不具備輸液條件者，可口服含鹽飲料，以防單純大量飲水導(dǎo)致水中毒。

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4、輕度燒傷指
A.成人Ⅱ度燒傷，面積9%以下
B.成人Ⅱ度燒傷，面積10%～15%
C.成人Ⅱ度燒傷，面積16%～20%
D.成人Ⅲ度燒傷，面積10%左右
E.Ⅱ度5%以上伴頭面頸部燒傷

【正確答案】：A
【答案解析】：燒傷嚴(yán)重性分度：①輕度燒傷：Ⅱ°燒傷總面積在9％以下；②中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%；③重度燒傷：總面積30%～49％或Ⅲ°燒傷面積10％～19％或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷；④特重?zé)齻嚎偯娣e50％以上或Ⅲ°燒傷20％以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

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5、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度應(yīng)達(dá)
A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在
B.表皮層，生發(fā)層健在
C.真皮深層，有皮膚附件殘留
D.脂肪層
E.脂肪下層

【正確答案】：C
【答案解析】：深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3～4周。但常有瘢痕增生。

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6、嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; text-indent: 2em; text-align: left;"/>A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性腎功能衰竭
D.敗血癥
E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

【正確答案】：D
【答案解析】：感染是燒傷救治中的突出問題。感染如未能控制，其結(jié)果是內(nèi)臟并發(fā)癥接二連三，終因膿毒性休克、多器官功能衰竭而死亡。

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7、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于
A.疼痛
B.精神緊張
C.早期毒血癥
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
E.血容量不足

【正確答案】：E
【答案解析】：大面積燒傷病人因體液大量丟失導(dǎo)致低血容量休克，表現(xiàn)為嚴(yán)重口渴，煩躁不安等行為，這種常常提示為休克嚴(yán)重。

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8、關(guān)于Ⅲ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.痛覺喪失
B.無水皰
C.有網(wǎng)狀栓塞血管
D.焦痂約3周后開始分離
E.留有瘢痕

【正確答案】：C
【答案解析】：Ⅲ°燒傷：是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生的來源，必須靠植皮而愈合。

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9、下列哪項(xiàng)不是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)
A.創(chuàng)面可有或無水皰
B.創(chuàng)面痛覺遲鈍
C.有時(shí)可見樹枝狀栓塞血管
D.如無感染，3～4周可愈合
E.愈合后多留有增生性瘢痕

【正確答案】：C
【答案解析】：深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3～4周。但常有瘢痕增生。

【該題針對(duì)“燒傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為
A.神經(jīng)源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克

【正確答案】：C
【答案解析】：大面積燒傷早期體液大量丟失，可以造成低血容量性休克。

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來源于口腔之家