口腔正畸學(xué)是研究錯(cuò)頜畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的學(xué)科。是口腔醫(yī)學(xué)的最重要分支學(xué)科。

自從古代就有牙齒擁擠、排列不規(guī)則、牙齒前突這樣的病人，而試圖矯正這些問題至少可以追溯到公元前1000年。古希臘的Hippocrates(約公元前460～377年)最早論述了牙頜顱面畸形。公元一世紀(jì)時(shí)羅馬醫(yī)生Celsus教人用手指推牙矯正錯(cuò)位牙，可視為最原始的矯治技術(shù)。

近代口腔正畸學(xué)的發(fā)展是在上世紀(jì)末和本世紀(jì)初開始的。1728年法國(guó)醫(yī)師 Fauchard首先報(bào)告使用了機(jī)械性矯正器。1771年英國(guó)Lfunter出版了第一本具有口腔正畸內(nèi)容的書籍“Natural History ofHuman Teeth。在希臘和Etruscan的考古資料中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原始的正畸矯治器，這些矯治器設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單。隨著十八，十九世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一些矯正牙齒的器械得到了介紹，這些矯治器被那個(gè)時(shí)代的牙醫(yī)零星的使用著。1850年后，一系列系統(tǒng)介紹口腔正畸學(xué)的書出現(xiàn)了，其中最著名的是NormanKingsley的《口腔正畸學(xué)》。Kingsley對(duì)十九世紀(jì)下半葉的美國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。他是第一個(gè)使用外部力量矯正牙齒前突的人，他同時(shí)也是治療腭裂及其相關(guān)問題的先驅(qū)。盡管Kingsley和他的同事們對(duì)口腔正畸學(xué)有著很大的貢獻(xiàn)，但是他們的重點(diǎn)仍然放在牙齒排列和對(duì)面部比例的改正上而對(duì)咬合關(guān)系的關(guān)注卻很少。為排齊牙齒而移動(dòng)，拔除擁擠和錯(cuò)位的牙齒都是很正常的事。當(dāng)完美的牙列非常稀少的時(shí)候，咬合關(guān)系的細(xì)節(jié)就被認(rèn)為不重要了。為了使修復(fù)術(shù)后的牙齒恢復(fù)到原有的位置，這就有必要形成咬合的概念，這個(gè)概念出現(xiàn)在十九世紀(jì)，當(dāng)這個(gè)概念出現(xiàn)并形成后，很自然的就會(huì)想到自然牙列。Angle的影響在1890年才被發(fā)現(xiàn)，他的關(guān)于自然牙列中咬合概念的研究為他贏得了榮譽(yù)。

1890年，Angle提出的對(duì)錯(cuò)合畸形的分類是正畸發(fā)展史上重要的里程碑，因?yàn)樗姆诸惒粌H把錯(cuò)合畸形分成了幾大類型而且第一次對(duì)自然牙列中正常咬合的概念進(jìn)行了清楚而簡(jiǎn)單的定義。Angle的理論認(rèn)為上頜第一磨牙是合關(guān)鍵。上下頜磨牙應(yīng)該是相互關(guān)聯(lián)的即上頜第一磨牙的近中頰尖咬在下頜第一磨牙的頰溝上。如果牙齒排列在平穩(wěn)的合曲線上，并且存在這種磨牙關(guān)系，這就是正常合（合曲線經(jīng)過每個(gè)上頜磨牙的中央窩，尖牙的舌隆突和切牙的切嵴，這是個(gè)平穩(wěn)的曲線。同樣的曲線經(jīng)過下頜牙的頰尖和切嵴。所以一旦磨牙關(guān)系確定了相應(yīng)的咬合和牙弓間的關(guān)系就確定了）。這個(gè)論斷經(jīng)過一百年的檢驗(yàn)被證明是正確的（有過小牙時(shí)的情況除外，這是個(gè)完美簡(jiǎn)化的正常合）。之后Angle以第一磨牙的關(guān)系為基礎(chǔ)描述了三種錯(cuò)合畸形。自1901年Angle醫(yī)師創(chuàng)建世界第一所正畸?？茖W(xué)校起，口腔正畸學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，已經(jīng)歷了近一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展。他先后于1907、1912、1915年提出了E型弓、釘管弓(pin and tube appliance)、帶狀弓(ribbon arch appliance)矯治技術(shù)，直至1928年發(fā)表了有關(guān)方絲弓矯絲器(Edgewise appliance)，確立了固定矯治器的矯治體系，方絲弓矯正技術(shù)至今成為世界各國(guó)廣泛應(yīng)用的高效能固定矯正技術(shù)。在方絲弓矯治器的基礎(chǔ)上，1941年Tweed提出了Tweed矯治技術(shù)。1970年Andrews研制出了直絲弓矯治器和直絲弓矯治技術(shù)。1986年Merrffield提出了Tip-Edgwise矯治器和矯治技術(shù)。Angle為近代口腔正畸學(xué)的發(fā)展和矯正技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。但是他所提出的牙弓決定基骨的理論，即強(qiáng)調(diào)矯治必須保持全副牙齒，他的以擴(kuò)大牙弓而使基骨適應(yīng)的方法經(jīng)他學(xué)生多年實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，80%的患者有畸形復(fù)發(fā)的情況，從而認(rèn)識(shí)到擴(kuò)大牙弓是有限的，證明Angle的矯治理論有一定片面性。此后的30年中，錯(cuò)合畸形的診斷與矯治設(shè)計(jì)成為研究熱點(diǎn)，X線頭影測(cè)量技術(shù)是Broadbent與上世紀(jì)70年代的研究。1931年發(fā)表記著。同年Hofrath夜發(fā)表了X線測(cè)技術(shù)文章。自上世紀(jì)40年代中50年代末至今已有幾十種線X頭影測(cè)量分析法。以及Dipaolo于1983年提出的四邊分析法，可便于作出正確診斷。1958年丹麥皇家牙科學(xué)院首先提出電子計(jì)算機(jī)X線頭影測(cè)量方法。但直到70年代初才開始在美國(guó)廣泛應(yīng)用，將線X頭影測(cè)量技術(shù)數(shù)值化，大大提高了測(cè)量效率及準(zhǔn)確性。X線頭影測(cè)量技術(shù)的問世被公認(rèn)為對(duì)口腔正畸學(xué)的發(fā)展有很深遠(yuǎn)的影響。

以Tweed為代表的各種錯(cuò)合畸形的診斷方法，1940年Tweed確立了矯治中使用減數(shù)拔牙的矯治理論，而減數(shù)拔牙矯治方法在一個(gè)時(shí)期內(nèi)在正畸治療病例中占很大的比例。其矯治所追求目標(biāo)是直立下前牙，重點(diǎn)矯治下前牙和上后牙。在近十年來，由于矯正技術(shù)的發(fā)展特別是矯形力的應(yīng)用以及人們對(duì)面型美學(xué)觀點(diǎn)的改變，而使為拔牙矯正的比例有明顯上升。以Michigan大學(xué)為代表的自50年代開始的關(guān)于顱面生長(zhǎng)發(fā)育的縱向研究等，對(duì)口腔正畸學(xué)的發(fā)展起到了重要推動(dòng)作用，這些都是建立在X線頭影測(cè)量基礎(chǔ)上的成果。

此階段中問世的Begg矯治器，則以鮮明的特征在正畸學(xué)中占有自己的位置。Begg矯治器于1954年由Begg醫(yī)生提出，其主要特點(diǎn)是托槽上擁有一開口于齦方的固定槽溝矯正弓絲由齦方入槽溝。由于垂直向有很好的可讓性，這種垂直向的槽溝有利于對(duì)垂直向的錯(cuò)位訂正。有利于打開咬合和平整牙弓，但垂直向可讓不可調(diào)使得矯治力不能在三維方向有效表達(dá)所以需配合使用正軸簧和控根輔弓來訂正軸傾度和轉(zhuǎn)矩。且由于這類矯治器在唇舌向的調(diào)節(jié)能力非常有限，唇舌向的調(diào)節(jié)只能通過增加矯正弓絲的彈性來進(jìn)行。1956年Begg介紹了差動(dòng)力概念（當(dāng)單根的前牙和多根的后牙之間使用交互持續(xù)輕力如60g時(shí)，前牙相對(duì)快速傾斜后移，而后牙幾乎不動(dòng)。而較大的力應(yīng)用于同一情況，則后牙趨于近中移動(dòng)，而前牙運(yùn)動(dòng)受阻。）但他沒有考慮牙齒的移動(dòng)是矯治力×作用時(shí)間的值。但Begg細(xì)絲弓技術(shù)的基本原理一直在臨床廣泛應(yīng)用。Begg矯治重點(diǎn)是上前牙下后牙。在近十年來，由于矯正技術(shù)的發(fā)展特別是矯形力的應(yīng)用以及人們對(duì)面型美學(xué)觀點(diǎn)的改變，而使為拔牙矯正的比例有明顯上升。以Michigan大學(xué)為代表的自50年代開始的關(guān)于顱面生長(zhǎng)發(fā)育的縱向研究等，對(duì)口腔正畸學(xué)的發(fā)展起到了重要推動(dòng)作用，這些都是建立在X線頭影測(cè)量基礎(chǔ)上的成果。

Angle起始的興趣是口腔修復(fù)學(xué)，在十九世紀(jì)八十年代他任教于Pennsylvania和Minnesota牙科學(xué)校的口學(xué)發(fā)展成一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，他本人被稱為“現(xiàn)正畸學(xué)之父”。

70年代以前，固定矯治器采用多帶環(huán)技術(shù)，每個(gè)牙齒上都制作帶環(huán)，將托槽正確地焊接在帶環(huán)上，分牙后再將附有托槽的帶環(huán)粘在牙齒上。這種方法不僅費(fèi)用高，耗時(shí)耗力，而且不利于口腔衛(wèi)生，有礙美觀。

1965年，Newman報(bào)告了應(yīng)用環(huán)氧樹脂粘合劑在家兔牙釉質(zhì)上直接粘著有機(jī)玻璃、聚碳酸酯、自凝丙烯酸樹脂的標(biāo)準(zhǔn)試塊；在隨后的研究中，他認(rèn)為丙烯酸樹脂是比較理想的粘合劑并于70年代初試用于臨床。日本三浦不二夫等在60年代末也對(duì)直接粘合劑進(jìn)行了研究，他們用三正丁基甲硼酸烷的衍生物TBB作為丙烯酸樹脂的催化劑代替過氧化苯甲酰氨，取得更加牢固的粘著效果，其粘著強(qiáng)度超過50kg/cm2。1970年由森田公司生產(chǎn)出第一代樹脂直接粘合劑Orthomite并于1971年在美國(guó)正畸學(xué)雜志上發(fā)表。

直接粘合技術(shù)被公認(rèn)為正畸領(lǐng)域“繼100年前McGill發(fā)明帶環(huán)之后的最大突破”，它的問世使正畸臨床結(jié)束了帶環(huán)時(shí)代（除磨牙帶環(huán)外）。目前市場(chǎng)上各色各樣的釉質(zhì)粘合劑雖然種類繁多，卻未超出30年前提出的兩大類別：一類為丙烯酸樹脂，另一類為環(huán)氧樹脂。前一類因所用催化劑不同有不同的系統(tǒng)；后一類最常見者為雙酚A丙烯酸縮水甘油酯（Bis-GMA），有化學(xué)固化和光固化兩種方式。值得一提的是另一種粘接材料玻璃離子水門?。╣lass ionomer cement）。70年代初問世后用于粘著正畸帶環(huán)，脫落率遠(yuǎn)比磷酸鋅水門汀要低。以后對(duì)這種材料作了改進(jìn)，研制出樹脂改良型玻璃離子水門汀，增強(qiáng)其粘結(jié)強(qiáng)度，用于粘著托槽，臨床脫落率與樹脂粘合劑相當(dāng)。這種新型粘合材料不用酸蝕牙面，材料內(nèi)含有的氟化物能緩慢釋放，有預(yù)防釉質(zhì)脫礦的作用，很有可能在下世紀(jì)取代傳統(tǒng)的樹脂粘合劑，在正畸臨床廣泛使用。

鈦合金矯治弓絲：柔和而持久的矯治力可以促進(jìn)牙移動(dòng)而不會(huì)對(duì)牙齒造成傷害。70年代以前，正畸臨床使用不銹鋼矯治弓絲，對(duì)于嚴(yán)重錯(cuò)位的牙齒，為減小矯治力，必須在弓絲上彎制彈簧曲，費(fèi)時(shí)費(fèi)力且患者不舒適。

1963年美國(guó)海軍研究所研制出一種新型航天材料鈦鎳合金（Nitionol），含鎳55％、鈦45％，很快由Andreasen應(yīng)用于正畸臨床。1975年Unitek公司生產(chǎn)出成品鎳鈦合金矯治弓絲。由于Nitionol剛度低，有效限性大，有良好的回彈性，能產(chǎn)生持久而柔和的矯治力，特別適合于矯治初期排齊錯(cuò)位的牙齒。其后利用冶金技術(shù)方法，不斷改善弓絲的變形溫度和彈性，推出多種式樣的產(chǎn)品。其中，超彈性鈦鎳矯治弓絲Ni-Ti比Nitionol的剛度更低，有效限性更大，從最初加力變形到形變恢復(fù)的過程中產(chǎn)生的力保持恒定，理想矯治力的區(qū)間更大。而β鈦絲（TMA）則是在鈦、鎳之外加入了鉬、鈷、鉻成分的合金，克服了二元鈦合金不易彎制成形與不易焊接的不足。鈦合金矯治弓絲的應(yīng)用使正畸臨床發(fā)生了深刻變化，它與同時(shí)問世的直絲弓矯治器一起，最大限度地減少了在弓絲上彎制彈簧曲。1980年我國(guó)研制出既有超彈性又有形狀記憶特性的鈦鎳合金正畸矯正弓絲。

直絲弓矯治器：直絲弓矯治器是在方絲弓矯治器基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。傳統(tǒng)方絲弓矯治器各個(gè)牙齒的托槽都相同，因此必須在弓絲上彎制三種序列彎曲以代償不同牙齒形態(tài)位置的差異。這使得臨床操作相對(duì)復(fù)雜，弓絲彎制的誤差常使矯治結(jié)果不穩(wěn)定。在對(duì)120名未經(jīng)正畸治療的正常合者牙齒形態(tài)位置進(jìn)行測(cè)量研究后，Andrews提出了正常的6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，完善了Angle正常合準(zhǔn)并以此為基礎(chǔ)，于70年代初發(fā)明了直絲弓矯治器。直絲弓矯治器將決定牙齒位置的三種序列彎曲預(yù)置入托槽之內(nèi)，一根有基本弓形的平直弓絲納入托槽即可完成牙齒的三方位移動(dòng)。直絲弓矯治器的問世使傳統(tǒng)方絲弓矯治器發(fā)展到一個(gè)嶄新階段，不僅大大減少了臨床操作時(shí)間，而且使牙齒定位更精確、更迅速，療程得以縮短，有利于達(dá)到正常6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和功能。經(jīng)過20年來的發(fā)展與改進(jìn)，它形成了自身的體系并被發(fā)達(dá)國(guó)家70％以上的正畸醫(yī)師所使用。近年來自鎖托槽直絲弓矯治器受到越來越多的關(guān)注。自鎖托槽一改托槽與弓絲的傳統(tǒng)結(jié)扎方式，減小了矯治器系統(tǒng)的摩擦力，使牙齒能在較小的矯治力作用下迅速移動(dòng)。

以方絲、直絲弓為代表固定矯治器其主要特點(diǎn)是托槽上擁有一開口于唇側(cè)的固定槽溝矯正弓絲有唇側(cè)置入槽溝，這種結(jié)果的一大優(yōu)勢(shì)在于適應(yīng)進(jìn)行水平調(diào)節(jié)，特別是可通過彈性結(jié)扎在唇向調(diào)節(jié)牙位，故有利于擴(kuò)大牙弓和牙齒的近遠(yuǎn)向移位。但這種槽溝在垂直向上的可讓范圍非常小，使得該結(jié)構(gòu)的矯治器對(duì)垂直向的錯(cuò)位的調(diào)節(jié)能力非常有限，在這方面必須通過矯正弓絲的彈性形變來解決，必須排齊整平才能使用主弓絲，不能有效的控制和維護(hù)合平面；不能有效的控制與維護(hù)牙齒的固有支抗，常常增加支抗裝置如腭桿、Nace弓、口外弓、種植支抗。矯治過程容易出現(xiàn)新畸形以其出現(xiàn)牙齒的往返移動(dòng)，不利于打開咬合，矯正出現(xiàn)偏差不利于訂正，所以臨床療程長(zhǎng)。

種植支抗大體經(jīng)歷了3個(gè)階段。開始于1945年Higley和Gainsforth在狗的下頜骨植入活合金螺旋釘種植體，證明種植體可以作為支抗實(shí)現(xiàn)牙齒的移動(dòng)。之后因Branemark及其同事提出的鈦合金可實(shí)現(xiàn)“骨結(jié)合”的概念，于1969年Linkow最早報(bào)道了鈦合金葉狀種植體做支抗的病例報(bào)告。20世紀(jì)起正畸界開始廣泛探索減少種植體的體積等等。現(xiàn)在臨床上多用自攻型螺旋支抗種植體，螺釘?shù)闹睆?.5-2mm、骨內(nèi)長(zhǎng)度7-11mm可即刻加載。2005年國(guó)內(nèi)開發(fā)出正畸專用的自攻微螺釘支抗（SDMA）目前國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用于臨床。種植支抗的優(yōu)點(diǎn)是不依賴患者合作，支抗強(qiáng)且穩(wěn)定，可有效壓低牙齒（關(guān)于有效壓低前牙的效果存在爭(zhēng)議）。但種植體支抗存在創(chuàng)傷、感染，價(jià)格貴，術(shù)式復(fù)雜耗時(shí)，很難被以矯正牙不齊為目的的正畸患者接受，且其作用力于主弓絲不在一平面不易掌控。

自鎖托槽為1935年美國(guó)醫(yī)生Stolzenberg發(fā)明的名叫Russell托槽。并于1946年報(bào)告使用心得，認(rèn)為增加病人舒適度，減少療程。蛋當(dāng)時(shí)工藝技術(shù)限制，無法得到廣泛推廣應(yīng)用。之后先后出現(xiàn)了Ormco Edgelok托槽（1972）、Mobli-Lock托槽（1980）、OrecSPEED托槽（1980）、Acliva托槽（1986）、Damon SL托槽（1996），Damon 2和IN-Ovation托槽（2000）。自鎖托槽雖然種類繁多，卻不外乎分為主動(dòng)和被動(dòng)兩種。自鎖托槽可以少量的縮短治療時(shí)間，但是其弓絲容易滑脫，掉落率較高，且不利于牙齒唇舌向移動(dòng)，以及牙根方面的控制等問題的存在。

隱形矯正又為無托槽隱形矯正技術(shù)，1998年美國(guó)成立ALIGN公司，11月獲得美國(guó)FDA510K認(rèn)證，2000年開始應(yīng)用于輕度擁擠及間隙的病例。我國(guó)2002年首都醫(yī)科大學(xué)自主研發(fā)目前已有2項(xiàng)專利，2004年開始臨床推廣。是根據(jù)每個(gè)病人的牙合情況，通過計(jì)算機(jī)輔助三維重建，診斷，設(shè)計(jì)和制造系統(tǒng)，制作出的一系列個(gè)性化的無托槽，透明隱形矯治器，患者按照順序佩戴，從而完成錯(cuò)合畸形矯治的一種新興矯治技術(shù)。其對(duì)患者美觀、舒適、可摘、衛(wèi)生、安全、治療目標(biāo)可預(yù)測(cè)，個(gè)性化治療。但其矯治費(fèi)用高昂，且只適用于輕度和部分中度的牙齒排列不齊。

功能矯治器迄今已有100多年的歷史，功能矯治器是通過矯治器的作用對(duì)頜骨的生長(zhǎng)方向和生長(zhǎng)量產(chǎn)生影響，從而達(dá)到協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系的目的，功能性矯治器也可產(chǎn)生牙、牙槽骨的變化以及口周軟組織的變化。1808年Catalan就使用斜面導(dǎo)板治療下頜后縮，1879年Kingsley也用上和斜面導(dǎo)板治療下頜后縮，為功能矯治器開創(chuàng)了先河。之后挪威的Viggo  Andresen醫(yī)師在20世紀(jì)初驗(yàn)證了這個(gè)假設(shè)，并開始在正畸臨床中使用Activator矯治器，這被看做是功能矯治器的正式起源。1908年Activator設(shè)計(jì)出肌激動(dòng)器主要用于矯治青春發(fā)育高峰期安氏Ⅱ類錯(cuò)頜。20世紀(jì)60年代德國(guó)R.Frankel醫(yī)師設(shè)計(jì)出了功能調(diào)節(jié)器?？煞譃?種類型，現(xiàn)在FR-Ⅲ較多使用，用以解決早起的前牙反合。Herbst矯治器是由Enil Herbst醫(yī)師于1905年提出，其為固定式矯治器，可24小時(shí)帶用，矯治力持續(xù)，還可與固定矯治器聯(lián)合使用。效果預(yù)測(cè)性強(qiáng)，效率高、療程短。因此在1970年左右，Hans Pancheyz醫(yī)師將此矯治器在口腔界再次推廣使用。Twin-Block矯治器是Clark1973年發(fā)明的功能矯治器，作用是前移下頜，使TMJ關(guān)節(jié)窩改建，是一種符合生長(zhǎng)發(fā)育期患者生理特點(diǎn)的合理矯治方法。但功能矯治器容易引起合平面旋轉(zhuǎn)。 

外科-正畸聯(lián)合矯治牙頜面畸形：正畸治療是有限度的，嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合長(zhǎng)期困擾著正畸醫(yī)師。60年代以前，盡管臨床上已采用外科手術(shù)矯正嚴(yán)重頜骨畸形，但術(shù)式單純，主要針對(duì)下頜，入口多在口外，正畸醫(yī)師并不參與治療工作，治療效果亦難以令人滿意。

最近30年，外科與正畸密切結(jié)合，逐漸形成了現(xiàn)代外科-正畸這一新領(lǐng)域。通過形象化治療目標(biāo)與模型外科等定量化的診斷設(shè)計(jì)，術(shù)前正畸預(yù)備，手術(shù)方式的改進(jìn)，術(shù)后正畸完善關(guān)系等系列過程，患者不僅獲得顯著的面形改善，同時(shí)也建立了良好的口頜功能。其中手術(shù)方法的改進(jìn)發(fā)展最快，迄今已有100種以上的術(shù)式，而且絕大多數(shù)入口都在口內(nèi)；堅(jiān)固內(nèi)固定的使用使骨愈合更穩(wěn)定、精確；手術(shù)區(qū)域擴(kuò)大乃至達(dá)到顱底，形成所謂“顱頜外科”。這使得即使遺傳綜合征造成的最嚴(yán)重的頜面畸形也能得到有效的矯正。

現(xiàn)代外科-正畸為嚴(yán)重骨性錯(cuò)患者帶來了最佳的治療效果，是單純正畸和單純手術(shù)都不可能達(dá)到的。同時(shí)它也成為學(xué)科之間相互理解、緊密深入合作的先例，無論對(duì)正畸學(xué)，還是對(duì)頜面外科學(xué)，其貢獻(xiàn)都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

我國(guó)口腔正畸專業(yè)比發(fā)達(dá)國(guó)家起步晚半個(gè)多世紀(jì)，基礎(chǔ)薄弱，差距之大是其他學(xué)科少見的。我國(guó)口腔正畸學(xué)的發(fā)展始于新中國(guó)成立以后。在新中國(guó)成立前夕，我國(guó)口腔正畸界的前輩陳華、毛燮均、席應(yīng)忠三位教授赴美留學(xué)口腔正畸專業(yè)。他們學(xué)成回國(guó)后，在各自的院校工作傳播、開創(chuàng)這一新興學(xué)科的工作。毛燮均教授是建立了我國(guó)第一口腔正畸專科診室。他從演化、遺傳等生物學(xué)的內(nèi)容來研究錯(cuò)合畸形的發(fā)生發(fā)展。他的“從口腔理解大自然”和“演化途中的人類口腔”的論文的發(fā)表，為口腔正畸學(xué)注入了新的生物學(xué)內(nèi)容；毛燮均教授還提出了以癥狀、機(jī)制、矯治原則三結(jié)合的毛燮均錯(cuò)合畸形分類法。他們作出了突出的貢獻(xiàn)，為我國(guó)口腔正畸學(xué)科的發(fā)展、壯大貢獻(xiàn)了畢生精力，堪稱我國(guó)口腔正畸學(xué)的奠基人。自20世紀(jì)50年代至70年代初我國(guó)主要應(yīng)用的是可摘矯正技術(shù)，因而在可摘矯治器矯正各類錯(cuò)頜畸形上我國(guó)有具有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。 

四醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院陳華教授在國(guó)內(nèi)較早開展了基礎(chǔ)方面的研究，早在60年代就進(jìn)行了猴牙的實(shí)驗(yàn)研究，隨后大批研究生進(jìn)行此項(xiàng)研究工作，并出版了專著，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)的空白。與此同時(shí)，有關(guān)功能性矯治的臨床應(yīng)用及研究工作在華西口腔醫(yī)學(xué)院開展起來，并具有一定的研究特色。

20世紀(jì)末一個(gè)具有三維可讓可調(diào)的矯治器誕生了。發(fā)明人陳啟峰老師結(jié)合了生物力學(xué)、材料學(xué)、合學(xué)、正畸學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)，終于研制出了活動(dòng)翼矯治器。陳啟峰老師95年萌發(fā)了整體正畸治療的理念。95-99年學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的矯治技術(shù)，合并對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，同時(shí)整體化矯治理念進(jìn)一步發(fā)展。2000年生產(chǎn)出活動(dòng)翼矯治器成品并應(yīng)用于臨床，2001-2007年因生產(chǎn)工藝原因矯治器發(fā)展緩慢。2007-2008.12月出現(xiàn)各類活動(dòng)翼矯治器如帶蓋、喇叭口、舌側(cè)。國(guó)內(nèi)少量醫(yī)生使用。2009-2011生產(chǎn)工藝成型矯治理念完善并開始向國(guó)內(nèi)醫(yī)生推廣，目前國(guó)內(nèi)有近三十省市的醫(yī)生廣泛大量使用。

活動(dòng)翼矯治器由活動(dòng)翼托槽、頰面管、弓絲三部分組成。最能體現(xiàn)陳啟峰老師矯治器理念的是活動(dòng)翼托槽?；顒?dòng)翼托槽的特點(diǎn)是托槽的槽溝由基底和兩側(cè)翼組成.其中一側(cè)翼是活動(dòng)的，另一側(cè)翼與基底相連為固定部。在固定部底座的雙側(cè)或中部備有滑動(dòng)槽，而活動(dòng)翼有與之相吻合的滑動(dòng)栓。這樣通過滑動(dòng)活動(dòng)部就可改變托槽槽溝的寬度。托槽槽溝深0.8mm翼最大張開時(shí)槽溝寬3mm。合攏時(shí)可完全關(guān)閉。當(dāng)弓絲進(jìn)入托槽并合緊則托槽寬度實(shí)際上就是弓絲寬度而無余隙有利于矯治力的充分表達(dá)，當(dāng)托槽的活動(dòng)翼松弛結(jié)扎時(shí)托槽寬度增加起到增加弓絲的可讓性和牙齒自行調(diào)節(jié)能力的作用.托槽座上有一垂直向輔助管如治療需要可置入正軸簧產(chǎn)生更持久的正軸力及支抗轉(zhuǎn)移的作用。

活動(dòng)翼矯治技術(shù)的特點(diǎn)理念：矯治過程是咬合完善過程是通過牙的移動(dòng)完成，托槽代表牙齒，牙齒的移動(dòng)由弓絲引導(dǎo)，而建合平面的確定與維護(hù)是咬合完善與牙齒定位關(guān)鍵，由于活動(dòng)翼托槽槽溝在垂直向的可調(diào)性，可以讓較粗的弓絲早期順利入槽，使建合平面能盡早確定并有效維護(hù)，尤其是活動(dòng)翼技術(shù)中特有的弓絲：扁絲，在垂直向有很好的穩(wěn)定性，可以很好的控制維護(hù)平面?？梢哉f平面的控制和維護(hù)是活動(dòng)翼矯治技術(shù)的精髓，該矯治技術(shù)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在早期使用主弓絲進(jìn)行頜內(nèi)頜間牽引實(shí)現(xiàn)了矯治同步性。

活動(dòng)翼矯治技術(shù)的優(yōu)勢(shì)：1、活動(dòng)翼矯治技術(shù)有效地平面的控制與維護(hù)使得支抗的控制相對(duì)容易的多，有效的控制與維護(hù)牙齒的固有支抗，極少需要增加支抗裝置如：腭桿、Nace弓、口外弓、種植支抗。2 、因托槽垂直向的可讓可調(diào)能容納三維形變有效緩沖三維形變因而最大限度地減少新畸形的產(chǎn)生。3 、輕松的打開咬合。4 、臨床上弓絲少?gòu)澢?、弓絲更換少操作簡(jiǎn)單。5 、矯治效率高療程短。6 、病人不適感輕。7 、方便控制摩擦力。8 、利于訂正矯治的偏差。

由于活動(dòng)翼矯治器的出現(xiàn)和活動(dòng)翼矯治技術(shù)的先進(jìn)獨(dú)特的理念使得近幾年停滯不進(jìn)的正畸學(xué)從此翻開新一章。且陳啟峰老師近幾年又致力于舌側(cè)活動(dòng)翼矯治技術(shù)的研發(fā)，完全能期待舌側(cè)活動(dòng)翼技術(shù)將帶給人類正畸事業(yè)的新天地。

未來的較量說到底是人才的較量，人才的培養(yǎng)對(duì)學(xué)科發(fā)展具有舉足輕重的作用。因此，我們要繼續(xù)加強(qiáng)研究生教育，更加注重臨床繼續(xù)教育，舉辦更多不同層次的進(jìn)修班、專題學(xué)習(xí)班，以期多渠道地培養(yǎng)更多合格的正畸專業(yè)人才，保證我國(guó)口腔正畸事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。

來源于北京北一