1、 什么是切牙債務，調(diào)整切牙債務的因素

乳牙恒牙交替的過程中，恒前牙一般比相應的乳前牙大，其差值稱為切牙債務(incisor liability)。補償：乳牙間有適當?shù)难篱g隙;恒切牙萌出時更偏向唇側;尖牙之間牙弓寬度增寬;前磨牙萌出時較乳牙偏向頰側，增加了牙弓寬度;乳牙恒牙大小比例協(xié)調(diào);替牙間隙的調(diào)節(jié)作。

2、 顱面骨的發(fā)育方式?

1. 軟骨的間質(zhì)及表面增生。2. 骨縫的間質(zhì)增生。 3. 骨的表面增生。

3、 X線頭影測量的主要應用有哪些?

1、研究顱面生長發(fā)育。 2、牙頜、顱面畸形的診斷分析。 3、確定錯合畸形的矯治設計。 4、研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結構變化。 5、外科正畸的診斷和矯治設計。6、下頜功能分析。

4、 青春期的預測方法：

由于正畸治療特別是矯形治療在青春早期或高峰期進行可取得事半功倍的效果，因此青春期的判斷具有重要的臨床意義。

1)身高的生長情況：頜面部的生長與全身的生長高峰期基本一致 ，或稍后、前。而面告。下頜綜合長，后面高與身高之間又特殊的相關關系，約在身高之后個月。由于需患者有特殊的身高測量資料方可應用，不便臨床使用。

2)第二性征：由于男性第二性征不明顯，僅用于女孩，可用月經(jīng)初潮作為判斷指標，月經(jīng)初潮幾乎恒定的發(fā)生于青春迸發(fā)期頂峰之后。(一般籽骨的出現(xiàn)平均先于月經(jīng)初潮的1年半—2年)在青春生長高峰期前1—2年，又部分人群(主要為女性)，其頜骨生長呈現(xiàn)一個等于或超過伴隨第二性征成熟期的頜骨生長量。這個時期稱為Juvenile acceleration。提示在臨床中女孩較早進行矯形治療的理由。

3)骨齡：以骨骺鈣化程度和某些骨的出現(xiàn)或形態(tài)作為判斷青春期的指標雖有異議，但由于方法簡便、科學，判斷指標明確，便于掌握，是目前臨床常用的方法。

手腕片： Hagg以手腕片第三指中間指骨骨骺鈣化程度分為六個階段,“FG”階段為功能矯形開始的最佳時期，可獲得最大的矢狀生長量(3.6mm)

頸椎：與手腕片同樣可靠，僅需一張頭顱側位片。1)身高和體重的生長情況;2)第二性征發(fā)育情況：月經(jīng)初潮表明女孩生長高峰已過約17個月;3)骨齡：左手手腕X片或頸椎片;參考：男12-13y，女9-10y;4)牙齡

5、 生理齡的測量方法：

1) 骨齡：骨骼X線影像中骨化中心出現(xiàn)、成熟過程以及骨骺和干骺端融合的過程來加以判斷的。與身高增長密切相關。判定骨骼已頸椎、手腕骨最常用。

2) 牙齡：以萌出牙的數(shù)目和種類作為指標，有時也用X片來觀察未萌牙的牙胚形狀、鈣化程度和牙冠牙根形成的程度來評價。

3) 第二性征齡：以個人身體的成熟程度來判斷。

4) 形態(tài)學年齡：身體形態(tài)學上的生長程度為年齡標準的評判方法，常用身高、體重等指標衡量。

6、 替牙間隙的作用：

在上頜單側有0.9-1mm，下頜單側有1.7-2mm。利用這些間隙，可以使終末平面為垂直型的牙列，替牙后能建立磨牙的中性關系。

7、 替牙期可出現(xiàn)哪些暫時性錯合：

上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙;上頜側切牙初萌時牙冠向遠中傾斜;恒切牙替換時出現(xiàn)輕度擁擠;第一磨牙建合初期為尖對尖關系;前牙深覆蓋。

8、 終末平面的分型：

1) 垂直型：上下頜第二乳磨牙遠中面呈一條直線;2)近中型：下頜第二乳磨牙遠中面在上頜第二乳磨牙的近中位置;3)遠中型：下頜第二乳磨牙遠中面在上頜第二乳磨牙的遠中位置。

9、 試述下頜骨的生長發(fā)育特點。

下頜骨的生長發(fā)育特點：下頜骨由下頜骨體、下頜支及牙槽骨三部分組成。下頜骨的發(fā)育有兩種生長方式，軟骨成骨及骨表面增生。除了髁突有軟骨生長外，下頜骨大小的增加都是由骨膜下的骨表面基質(zhì)的沉積形成。

1) 下頜骨的三向生長：

①長度的增長下頜骨靠下頜支前緣吸收陳骨和后緣及外側增生新骨而增加長度，可提供磨牙的萌出位置。下頜骨外側增生新骨、內(nèi)側吸收陳骨，可使下頜體的長度增加，且可使兩側下頜角距離增加而向四周擴大。下頜骨的增長以磨牙區(qū)最多。

②寬度的增長：下頜骨外側增生新骨，內(nèi)側吸收陳骨可增加寬度。隨著下頜骨向后生長，由于髁突隨顳凹同時向側方生長，可使下頜支寬度增加。

③高度的增長：下頜支高度的生長主要靠下頜髁突新骨的生長;下頜支喙突同時生長，使下頜骨高度增加。下頜體高度的生長，主要是靠下頜牙齒萌出時牙槽突的增高及下頜骨下緣少量增生新骨。

2)關節(jié)部：髁突外側骨表面吸收，內(nèi)側骨質(zhì)增生。

3)喙突：喙突的生長發(fā)育是靠舌側骨增生和外側的骨吸收，結果使其向舌側移動。

4)頦部：頦部的基底部和牙根尖部附近因骨的增生而突出，頦部的上部在尖牙牙槽附近為吸收，向內(nèi)側移動。

5)下頜角的變化：下頜骨的生長發(fā)育可因人種、年齡、性別等而有所不同。下頜骨的生長還有增齡性變化。性別差異上，一般女性較男性下頜角小。

10、 恒牙合的特征

1)一般認為，在雙尖牙、尖牙和第二磨牙建牙合后，則恒牙合已基本建成。其特征為：

上下前牙的關系應該是下中切牙切緣咬于上中切牙的唇側面的切1/3與中1/3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一雙尖牙的近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌根咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。

2)上下頜牙的接觸關系，除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對頜牙接觸外，其余上下頜牙均與兩個對頜牙相接觸。

3)牙弓大小的變化：牙弓的長度和周長在青春期晚期到青年期有顯著地減少。

11、 錯合畸形的病因?qū)W診斷。

1)骨性：是顱面部骨骼的發(fā)育異常。骨性錯合的部位在“基骨”或“根尖基骨”，而基骨則較少受矯治力影響，因此嚴重者需外科正畸。可原發(fā)或繼發(fā)于牙位、肌功能異常。 2)功能性：頜面肌肉功能(神經(jīng)-肌肉作用下，早接觸或合 干擾、不良習慣)異常所致。即功能因素和不良習慣; 3)牙性：位于牙齒和牙槽骨?？衫^發(fā)于骨性或異常的肌肉功能。

12、 口呼吸引起錯合畸形的病因

1)口呼吸引起下頜下垂、面肌張力增加，舌體被牽引向下，上頜牙弓內(nèi)側失去舌體支撐，外側頰肌壓力增大可能引起牙弓內(nèi)外肌張力平衡被破壞;2)氣流從口腔通過，使腭頂下降機制出現(xiàn) 障礙?？梢鹧拦M窄、腭蓋高拱、上下牙列擁擠或前突、下頜后縮。

13、 乳牙或恒牙早失的危害：

乳牙的作用：引導恒牙的萌出、保持牙弓長度、促進頜骨發(fā)育、維持正常牙合間關系。

乳牙尤其是多數(shù)乳磨牙的早失導致咀嚼功能低下，對頜骨功能刺激不足，使頜骨發(fā)育不足;也會影響食物的消化和吸收，使胃腸功能紊亂;乳牙的早失可致鄰牙的傾斜、缺隙的減小、牙合關系的紊亂、恒牙萌出受阻等。

乳前牙的缺失可造成前牙的反牙合(上前牙早失)或深覆牙合(下前牙早失)：乳尖牙和第一乳磨牙早失時可致切牙向遠中移位，會造成牙列擁擠和牙合關系紊亂;下頜乳尖牙的早失可致下切牙向舌側移位，造成前牙深覆蓋;乳尖牙的早以后的間隙被鄰牙占據(jù)可致恒尖牙的錯位萌出;單側乳尖牙缺失可致中線向缺失側偏斜。

第二乳磨牙的早失可致第一恒磨牙的近遠中平衡被破壞，同時由于第一恒磨牙向牙合方、近中萌出的自然力量，常導致第一恒磨牙近中傾斜或移位，占據(jù)第二乳磨牙早失的間隙，使牙弓長度縮短，造成后牙咬合關系紊亂及第二前磨牙的錯位萌出或阻生。

恒牙的早失至鄰牙向缺隙傾斜，對牙合牙伸長，咬合關系紊亂。

14、 乳牙的滯留的影響：

乳牙滯留：個別乳牙逾期不脫落而繼替恒牙恒牙已經(jīng)萌出者。

1)乳牙因牙髓感染或牙周組織炎癥而繼發(fā)根尖周組織感染時，牙根吸收不完全或完全不吸收，或乳牙牙根與牙槽骨發(fā)生固著性粘連，易引起乳牙滯留。

2)繼替恒牙先天缺失，或恒牙胚位置不正，造成乳牙牙根吸收不完全，也會引起乳牙滯留。

危害：上下乳前牙滯留，恒牙可從唇側或頰側萌出，形成雙重牙列，甚至形成反牙合、深覆牙合、深覆蓋等。

15、 恒牙早萌的影響：

乳牙的過早缺失可能加速恒牙的萌出;早萌的恒牙由于牙根往往只形成少許少許或未形成而附著不牢，承擔輕微咀嚼力就脫落，引起鄰牙移位;牙根發(fā)育不良易引起根尖部的感染。

16、 上下頜骨的常用測量項目：

SNA 角：反映上頜相對于顱部的前后位置關系

SNB 角：反映下頜相對于顱部的前后位置關系

ANB 角=SNA-SNB，反映上下頜骨對顱部的相互位置關系

面角(NP-FH)：面平面與眼耳平面之后下交角

Y軸角：Y軸與

下頜平面角(MP-FH)： 下頜平面與眼耳平面(或SN平面)的交角

上頜長(ANS-Ptm)：上頜長度

上頜位置(S- Ptm)：上頜骨后緣相對于顱底的前后向關系

下頜位置(S-Co)：下頜髁突的前后位置

下頜長(Co-Po)： 下頜骨的綜合長度

17、 angle各類及前牙咬合的表現(xiàn)

I——中性錯合，表現(xiàn)為前牙擁擠錯位、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反及后牙頰舌向錯位等。II——遠中錯合，又分為：1分類，表現(xiàn)為遠中錯合上頜切牙唇向傾斜;1分類亞類，表現(xiàn)為一側遠中錯合，一側中性關系。2分類，表現(xiàn)為遠中錯合上頜切牙舌向傾斜;2分類亞類，表現(xiàn)為一側遠中錯合，一側中性關系。III——近中錯合，又分出3分類亞類，表現(xiàn)為一側近中錯合，另一側中性錯合?？杀憩F(xiàn)為前牙反合、切合、開合。

18、 Angle分類?

第一類錯合：中性錯合：磨牙關系為中性關系(上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝);

第二類錯合：遠中錯合：磨牙為遠中關系(下頜后退)：第一分類：磨牙為遠中錯合關系，上頜前牙唇向傾斜;第一分類，亞類：側磨牙為遠中關系，一側為中性關系，上頜前牙唇傾;第二分類：磨牙遠中關系，上前牙舌傾;第二分類，亞類：側磨牙遠中關系，一側中性關系，上前牙舌傾;

第三類錯合：近中錯合：磨牙為近中關系(下頜前移)。亞類：側磨牙近中關系，另一側中性關系。

19、 理想合的標準

1)磨牙關系：上頜6近中頰尖咬合于下頜6近中頰溝，上頜6遠中頰尖咬合于下頜6近中頰尖的近中斜面上，上頜3咬合于下頜3、4間。

2)牙齒近遠中傾斜：冠角大多為正值。

3)牙齒唇舌向傾斜：上切牙冠向唇側傾斜而下切牙冠接近直立;從尖牙起，上、下后牙牙冠都舌向傾斜，磨牙比前磨牙更明顯。

4)無牙齒旋轉

5)無牙間隙

6)咬合曲線平整

20、 建合的動力平衡有哪些?

1)前后向動力平衡：向前—顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌，舌肌，咬合力;向后—唇肌、頰肌;2)內(nèi)外向：向內(nèi)—唇頰肌;向外—舌肌;3) 垂直向： 閉口肌(顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌);開口肌(翼外肌)

21、 記存模型的修整要點

1)核對模型。核對咬合關系。2) 修整上頜模型。上尖牙牙尖至黏膜轉折處之距離增加1/3—1/2為上模型合平面至底座的總高度，基底面與合平面平行。3) 修整上頜模型底座后壁，與底面和中線垂直，保留上頜結節(jié)。 4) 修整側壁，與雙尖牙和磨牙頰尖平行。5) 修整前壁，呈尖型，尖對準中線。6) 形成夾壁，垂直于原夾角的平分線。7) 對好上下合模型，修整下底面，上下底面平行，總高度等于上高度的2倍。8) 以上為基準，修整下后壁、側壁、夾壁。下前壁弧形，與牙弓前段外形相似。

22、 牙頜畸形的臨床表現(xiàn)

牙——形態(tài)、位置、數(shù)目的異常(畸形、錯位、阻生、多生、缺失);牙弓——形態(tài)和牙排列的異常(牙弓狹窄、牙列間隙、牙擁擠);牙、合、頜、面關系異常(前突、后縮、不對稱、咬合不正)

23、 正貌分析的觀察要點

正面型：長、均、短;對稱：左右(眼、鼻、口、頦、肌);比例：五官大小、位置，面高比;唇齒關系：正常，開唇露齒;微笑

24、 側貌分析的觀察要點

L側面型：凸、直、凹(II類、I類、III 類);鼻唇角：90-95°;唇：唇形、唇色、唇位(審美線);頦部：頦唇溝，頦突度;下頜角：120°。

25、 模型分析的內(nèi)容：

1、擁擠度的分析;2、替牙期擁擠度的預測;(3)牙大小的協(xié)調(diào)性—Bolton指數(shù)分析;4、牙弓形態(tài)分析：合曲線的曲度，牙弓對稱性的測量分析，牙弓長度測量，牙弓寬度測量，龐特指數(shù)分析 5、牙槽及基骨的測量分析：長、寬 6、腭穹高度的測量

26、 綜合分析包括哪六個方面內(nèi)容：

顏貌分析、模型分析、功能分析、生長分析、X線頭影測量分析、心理分析。

27、 試述面角、y軸角、頜凸角及其意義。

面平面與FH平面的后下交角，代表下頜骨的突縮度。Y軸與FH平面相交的前下角，代表頦部的突縮度，也代表面部的生長發(fā)育方向。頜凸角是NA與PA延長線的交角。此角代表上頜部對整個面部側面的關系，此角大說明上頜骨相對于整個面部突度較大，此角小代表上頜骨相對于整個面部后縮。

28、 什么是顱面代償性生長。

答：正常合 的顱面整體結構與功能是平衡的，但是構成顱面各組成部分的解剖形態(tài)、結構和大小，并不完全協(xié)調(diào)一致。這種不協(xié)調(diào)現(xiàn)象往往需要各組成部分之間代償生長，使顱面復合結構達到形態(tài)和功能平衡。代償是機體的一種本能反應，也是顱面生長發(fā)育的一個重要特征

29、 替牙期牙列擁擠的治療原則。

診斷為暫時性擁擠，應定期觀察而不做處理。如果通過模型分析顯示現(xiàn)有牙弓長度小于后繼恒牙的牙冠總寬度，可診斷為牙列擁擠，一般將其分為輕、中、重度，再根據(jù)情況酌情處理。

30、 牙列擁擠的主要病因

1) 遺傳因素;2)替牙期障礙;3)頜骨發(fā)育不足;4)牙量過大;5)不良習慣。

31、 阻力中心和旋轉中心的區(qū)別

阻抗中心(center of resistance)：在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心，在重力場中它就是重心。阻力中心是物體周圍約束其運動的阻力的簡化中心。牙的阻力中心決定于其本身的重心和牙周組織的約束狀態(tài)。阻力中心是物體固有的，不變的。通過物體阻力中心的外力，都使物體產(chǎn)生平行移動。

旋轉中心(center of rotation)：物體在外力作用下形成轉動時所圍繞的中心。旋轉中心是在牙移動過程中相對不動的點。旋轉中心是可變的，隨矯治力的作用點、作用方式而改變。旋轉中心的位置依賴于M/F 的比率，通過調(diào)整比率可控制牙移動的類型。

32、 牙齒移動的兩種最基本方式及其阻力中心與旋轉中心的關系是什么。

平動和轉動。當外力作用線通過牙阻抗中心時，牙產(chǎn)生平動，此時旋轉中心距阻力中心無窮遠;當一力偶以阻抗中心為圓心，在對應的等距離處相反方向作用于牙體時，牙產(chǎn)生轉動，此時旋轉中心在阻抗中心處。

33、 正畸力和矯形力的區(qū)別。

正畸力：力值較弱，作用力范圍小，作用于牙或牙弓，使其位置發(fā)生改變的力。此力主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，以及少量基骨的改變，但對顱、頜骨形態(tài)的改變不明顯?；顒映C治器和固定矯治器產(chǎn)生的矯治力均為正畸力。

矯形力：力值強，作用范圍大，作用于骨骼(顱骨、頜骨)，能打開 骨縫，使骨骼形態(tài)改變的力。如兒童早期使用前牽器、頭帽、頦兜等。使用擴弓螺旋器快速開展腭中縫的矯治力也屬矯形力。

34、 最適矯治力的表現(xiàn)?

1、無明顯的自覺疼痛，僅有發(fā)脹感覺。2、叩診無明顯反應。3、牙松動度不大。4、移動的牙位或頜位效果顯著。5、X線顯示，矯治牙的根部及牙周無異常。

35、 影響牙移動的因素：

1)矯治力：1力的方向：施力方向決定牙移動的方向和類型。力的大小：(臨床上提倡用最適力)力過大：引起的透明樣變范圍大，透明樣組織吸收的時間也長，牙移動速度減慢;力過?。翰蛔阋钥朔乐茏枇Γ瑝翰灰苿?。

2力的持續(xù)時間：大的間斷力：引起的透明樣變范圍大，且力量消失快，因此牙移動緩慢。柔和而持續(xù)的力：透明樣變范圍小，力的衰減慢，可使牙齒快速移動

2)機體條件：解剖因素：牙槽骨越致密(低角病例VS高角病例 下頜骨VS上頜骨)，引起的透明樣變范圍越大，牙移動速度越慢。

年齡及健康狀況：青少年：處于生長發(fā)育期，牙移動快;成年人：生長終止，牙移動慢;全身健康狀況差時：影響牙齒移動

3)藥物激素等：甲狀旁腺素，甲狀腺素、肝素：促進骨吸收;消炎痛、降鈣素、可的松、ca++、VitC、VitD：抑制骨吸收，促進骨生長;局部應用直流電：磁力

36、 矯治器性能的基本要求?

1、矯治器對口腔硬軟組織及頜面部無損害，不與唾液起化學反應，符合生理要求，不影響牙頜面的正常生長發(fā)育和功能。2、矯治器的體積盡量小巧，戴用舒適，顯露部分盡量少，對美觀影響小。3、容易洗刷，便于清潔，不影響口腔衛(wèi)生。4、結構簡單、牢固，發(fā)揮彈力好，力量易于控制，效果好。5、應具有穩(wěn)固的支抗，材料應具有足夠的強度，發(fā)揮作用力部分應便于調(diào)整，有利于控制矯治力的方向和大小。

37、 加強支抗的方法：

1)增加支抗牙的數(shù)目;2)可將支抗牙連成一整體而增強支抗作用; 3)增大活動矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼;4)加用口外唇弓等頜外支抗;5)上頜6之間加橫腭桿;6)上頜6間加nance弓;7)上頜6之間加舌弓;8)種植體支抗

38、 功能矯形的生物學原理：

1基于功能與形態(tài)相互影響相互制約的生物學規(guī)律：各組織結構正常功能的行使，對促進形態(tài)的正常發(fā)育有直接影響，特別是兒童生長發(fā)育階段，功能和形態(tài)的密切關系表現(xiàn)更突出;

2正常的口面復合體必須建立在正常的口腔功能間隙基礎上;

3正常的呼吸吞咽功能，才能建立起正常的口腔功能間隙和正常的頜骨生長發(fā)育;因此功能矯治的目的，取出口周肌功能紊亂，恢復正常呼吸吞咽功能，建立正常的口腔功能間隙，從而建立新的“功能型”達到新的“形態(tài)型”。

4通過咬合重建(改變下頜的位置)引發(fā)一系列的神經(jīng)肌肉收縮力的變化，該力傳遞到口腔周圍的軟硬組織，包括牙周膜、牙槽骨、顳頜關節(jié)、上下頜骨等;

39、 功能矯形的生物學基礎：

功能矯治器所引發(fā)的力，通過口頜系統(tǒng)的感受器(牙周膜等)進行自我調(diào)控;功能矯治器所引發(fā)的力對骨組織的改建

40、 功能矯治器的作用機制

1)?。涸诠δ艹C治中，頜骨的強迫性移位改變了口面肌對牙齒和骨骼所施力的大小、方向和作用時間，使口面區(qū)域的神經(jīng)肌肉環(huán)境有利于合發(fā)育和面生長。

2)牙齒和牙槽：功能矯治器可選擇性的控制牙齒的垂直高度，矯治深覆合或開合，建立II類或III類磨牙關系。同時還可以引導其在近遠中方向、頰舌向做少量移動。

3)顱面骨骼：已有動物實驗證明，改變下頜的位置能產(chǎn)生明顯的骨骼改變，包括髁突生長量、生長方向及時間的改變，顳下頜關節(jié)基部的適應性改變及附著處的骨改變等。

41、 功能矯治器的適應癥

1 適用于口面肌肉功能異常引起的功能性錯牙合。2 最適用于青春生長迸發(fā)期前1~2年開始，并持續(xù)整個迸發(fā)期3 主要用于矯正長度不調(diào)，安氏Ⅱ類、Ⅲ類均可;還可用于矯正高度不調(diào)，對深覆合矯治效果較好，也可用于開合。

42、 功能矯治器的治療優(yōu)點?

早期治療，符合預防為主的醫(yī)療原則;為頜骨的正常發(fā)育創(chuàng)造良好的功能環(huán)境;

早期功能矯治，可更好達到面型改善，進一步避免上前牙前突造成前牙易受外傷和牙頜面畸形影響孩童心理健康;

縮短二期固定矯治所需時間、有利于牙周健康，避免固定矯治所引起的牙根吸收、釉質(zhì)脫礦;

可將拔牙或正頜外科的邊緣病例經(jīng)功能矯治后，免于拔牙或手術;或可減小成年后正頜外科手術的范圍和復雜程度。

有利于髁突與關節(jié)窩的改建;

操作簡便，椅旁時間少，易于推廣;

功能矯治器可與固定矯治器聯(lián)合應用(如Forsus)

43、 功能矯治器的特點：

使上下牙列分開，即牙合重建;下頜骨前伸或后退，激活肌肉，促進或抑制頜骨的生長;選擇性地抑制或誘導牙的萌出;有利于口唇封閉;患者戴用舒適。

44、 如何判斷功能矯治治療的時機。

功能矯治是利用功能矯治器通過改變口面部肌肉的功能，利用肌力、咬合力、生長力、促進合的發(fā)育和顱面生長，矯治錯合畸形。最適用于青春生長高峰期或高峰前期。

青春期判斷： 1)全身發(fā)育狀況---身高體重生長曲線圖; 2) 第二性征發(fā)育情況; 3)骨齡：左手手腕片或頸椎片。參考：年齡 (男12-13歲，女9-10歲);牙齡。

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