口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)?？贾R(shí)點(diǎn)歸納總結(jié)

環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)歸納總結(jié)了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)常考知識(shí)點(diǎn)，包括一些重點(diǎn)內(nèi)容和常錯(cuò)、易混淆的口腔內(nèi)科知識(shí)，希望對(duì)考生備考有所幫助!

1、 牙周探診時(shí)的注意事項(xiàng)。

　(1) 支點(diǎn)應(yīng)穩(wěn)，盡可能靠近牙面探測(cè)。(2) 探測(cè)力應(yīng)適當(dāng)，一般掌握在20～25g的探診壓力為好，(3) 探測(cè)位置：每個(gè)牙探測(cè)6個(gè)位點(diǎn)。探針應(yīng)與牙長(zhǎng)軸方向一致。(4) 按一定順序探測(cè)，以免遺漏檢查。

　　2、 急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)。

　　(1)好發(fā)人群： 青壯年，以男性吸煙者多見(jiàn)。(2)病程 ： 起病急，病程短。

　　(3)特征性損害：*以齦乳頭和邊緣齦的壞死為其特征性損害，尤以下前牙多見(jiàn)。齦緣呈蟲蝕狀，壞死區(qū)有假膜，易于擦去，下方為出血?jiǎng)?chuàng)面。(4) 患處牙齦極易出血，甚至有自發(fā)性出血。(5)疼痛明顯。(6)典型的腐敗性口臭。(7)全身癥狀：一般無(wú)明顯的全身癥狀，重者可有低熱，疲乏等全身癥狀。

　　3、輕型阿弗它潰瘍的臨床病損特點(diǎn)。

　　(1) 好發(fā)于口腔粘膜角化程度較差的區(qū)域，如唇、頰舌粘膜。(2) 潰瘍不大，直徑2～4mm，圓形或橢圓形，周界清晰，孤立散在，數(shù)目不多。(3) 發(fā)作時(shí)潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特征，即潰瘍中央凹陷，基底不硬，周邊有約1mm的充血紅暈帶，表面覆有淺黃色假膜，灼痛感明顯。(4) 整個(gè)發(fā)作期一般持續(xù)1～2周，具有不治自愈的自限性。間歇期長(zhǎng)短不一。

　　4、青少年牙周炎(局限性侵襲性牙周炎)的臨床表現(xiàn)。

　　(1)年齡與性別：20歲左右女性多于男性。2)口腔衛(wèi)生狀況：早期患者的菌斑，牙石數(shù)量很少牙齦表面炎癥輕微但是卻已有很深的牙周袋，這不成正比。3)好發(fā)牙位：局限于第一恒磨牙或切牙，左右對(duì)稱。4)X線片見(jiàn)第一恒磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，弧形吸收。5)病變進(jìn)展快6)早期出現(xiàn)牙松動(dòng)和牙移位7)家族聚集性

　　5、牙周塞治的作用。

　　(1) 術(shù)后保護(hù)創(chuàng)面，避免組織損傷。(2) 暫時(shí)固定松動(dòng)牙。(3) 防止肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，防感染。(4) 防止術(shù)后出血和牙頸部過(guò)敏。

　　6、根分叉病變依病變程度分哪幾度?

　　(1)Ⅰ度： 從牙周袋內(nèi)能探到根分叉的外形，但不能水平探入分叉內(nèi)，X線片上看不到改變。

　　(2)Ⅱ度：根分叉區(qū)的骨質(zhì)吸收僅限于頰或舌側(cè)，但未相通，x線片顯示此區(qū)僅有牙周膜增寬，或骨質(zhì)密度降低。(3)Ⅲ度：病變波及整個(gè)根分叉區(qū)，根尖牙槽骨全部吸收，探針可通過(guò)，但仍有牙齦覆蓋。X線片可見(jiàn)該區(qū)骨質(zhì)消失呈透射區(qū)。(4)Ⅳ度：根間骨隔完全破壞，且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全開放而能直視。X線片所見(jiàn)與Ⅲ度相似。

　　7、 急性皰疹性齦口炎與皰疹樣口瘡的鑒別。

　　1)好發(fā)年齡：前者嬰幼兒后者成人2)發(fā)作情況：前者急性發(fā)作全身反應(yīng)重后者反復(fù)發(fā)作全身反應(yīng)輕3)病損特點(diǎn)：前者成簇小水泡，皰破后成為大片表淺潰瘍，損害遍及口腔黏膜各處可伴皮膚損害。后者散在小潰瘍無(wú)發(fā)泡期，損害僅局限于口腔的非角化黏膜無(wú)皮膚損害

　　8、 白塞氏綜合癥的臨床表現(xiàn)。

　　(1) 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 (2)復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍 (3)眼疾(葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎) (4)皮膚損害(結(jié)節(jié)性紅斑等)(5)皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性

　　9、 尋常性天皰瘡的臨床損害特征。

　　松弛性大皰，大面積糜爛，揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性，探針試驗(yàn)陽(yáng)性，尼氏征陽(yáng)性

　　10、簡(jiǎn)述白色念珠菌口炎的臨床表現(xiàn)類型，并指出其中哪型易癌變?

　　(1)急性假膜型 (雪口病、鵝口瘡)：以新生兒最多見(jiàn)，表現(xiàn)為口腔粘膜白色凝乳狀斑片。用力可擦去，暴露紅色的粘膜糜爛面。(2) 急性紅斑型(抗生素性口炎)：常由于廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用所致，表現(xiàn)為粘膜充血糜爛及舌背乳頭團(tuán)塊萎縮，周圍舌苔增厚。(3) 慢性肥厚型：表層的假膜與上皮層附著緊密，不易脫落。易癌變。(4) 慢性紅斑型(義齒性口炎)：表現(xiàn)為粘膜呈亮紅色水腫，或有黃白色斑點(diǎn)狀假膜。

　　11、 齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)的目的。

　　(1)齦上潔治術(shù)用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色素，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。通過(guò)齦上潔治術(shù)，消除了菌斑和牙石的刺激，牙齦炎癥會(huì)明顯減輕或明顯減輕。(2)齦下刮治術(shù)用比較精細(xì)的齦下刮治器械刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑，同時(shí)刮除牙根表面感染的病變牙骨質(zhì)，平整根面，以利于牙周新附著的形成。

　　12、 簡(jiǎn)述牙周病基礎(chǔ)治療的內(nèi)容。

　　(1) 教育并指導(dǎo)患者自我控制菌斑的方法，如建立正確的刷牙方法和習(xí)慣，使用牙線、牙簽等輔助工具保持口腔衛(wèi)生。(2) 施行潔治術(shù)、根面平整術(shù)以消除齦上和齦下的菌斑、牙石。(3) 消除菌斑滯留因素及其它局部刺激因素，如充填齲洞、改正不良修復(fù)體等，還應(yīng)作必要的牙髓治療、糾正口呼吸習(xí)慣等。(4) 拔除無(wú)保留價(jià)值的或預(yù)后極差的患牙，對(duì)不利于將來(lái)修復(fù)治療的患牙也應(yīng)在適當(dāng)時(shí)機(jī)拔除。(5) 在炎癥控制后進(jìn)行必要的咬合調(diào)整，使建立平衡的咬合關(guān)系，必要時(shí)可作暫時(shí)性的松牙固定。(6) 藥物治療。在經(jīng)上述治療后，病情仍不能控制或有明顯的急性炎癥，可輔佐以藥物治療。(7) 發(fā)現(xiàn)和盡可能糾正全身性或環(huán)境因素，如吸煙、用藥情況、全身病的控制等。　　環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)歸納總結(jié)了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)?？贾R(shí)點(diǎn)，包括一些重點(diǎn)內(nèi)容和常錯(cuò)、易混淆的口腔內(nèi)科知識(shí)，希望對(duì)考生備考有所幫助!

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