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口腔組織病理學(xué)名詞完整版

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口腔組織病理學(xué)名詞

名詞解釋 

1、神經(jīng)嵴:神經(jīng)板在發(fā)育中,外側(cè)緣隆起,神經(jīng)板的中軸處形成凹陷稱神經(jīng)溝,隆起處稱神經(jīng)褶。神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處稱神經(jīng)嵴。 

2、神經(jīng)嵴細(xì)胞:在胚胎第4周,兩側(cè)神經(jīng)褶在背側(cè)中線匯合形成神經(jīng)管的過(guò)程中,位于神經(jīng)嵴處的神經(jīng)外胚層細(xì)胞,未進(jìn)入神經(jīng)管壁,而是離開(kāi)神經(jīng)褶和外胚層進(jìn)入中胚層,這部分細(xì)胞即神經(jīng)嵴細(xì)胞。 

3.外胚間葉組織:遷移至頭面部的神經(jīng)嵴細(xì)胞形成該區(qū)的大部分結(jié)締組織,所以這些結(jié)締組織又稱外胚間葉組織。 4.鰓弓:在胚胎第4周時(shí),原始咽部的間充質(zhì)迅速增生,形成左右對(duì)稱的背腹走向的6對(duì)柱狀隆起,稱為腮弓。 

5.頸竇:第2腮弓生長(zhǎng)速度快,朝向胚胎的尾端,并覆蓋了2、3、4腮溝和3、4、5腮弓,并與頸部組織融合。被覆蓋的腮溝與外界隔離,形成一個(gè)暫時(shí)的由外胚層覆蓋的腔稱為頸竇。 

6.額鼻突:胚胎第3周,發(fā)育中的前腦下端出現(xiàn)了一個(gè)突起稱額鼻突。 

7.上頜突:胚胎的第4周,下頜突兩側(cè)的上方區(qū)域的間充質(zhì)長(zhǎng)出兩個(gè)分支狀突起,稱上頜突。 

8.口凹或原口:胚胎的第4周,在額鼻突、上頜突和下頜突的中央,形成一個(gè)凹陷,稱為口凹或原口,即原始口腔。 9.口咽膜:口凹的深部與前腸相接,二者之間有一薄膜即口咽膜相隔,由內(nèi)外兩胚層構(gòu)成。  10.拉特克囊:約在胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹頂端正中出現(xiàn)一個(gè)囊樣內(nèi)陷,稱拉特克囊。   

11.顱咽管:拉特克囊與原口上皮間有上皮性柄相連,囊的起點(diǎn)由于原口的發(fā)育,最后位于鼻中隔后緣,此后上皮性柄和拉特克囊退化消失,此囊的殘余稱顱咽管。 

12.鼻板:胚胎第4周,口咽膜破裂。口腔與前腸相通。同時(shí),額鼻突的末端兩側(cè)的外胚層上皮出現(xiàn)橢圓形局部增厚區(qū),稱嗅板或鼻板。鼻板細(xì)胞形成鼻粘膜及嗅神經(jīng)上皮。 

13.鼻凹或嗅窩:由于細(xì)胞的增生使鼻板中央凹陷,稱鼻凹或嗅窩。鼻凹將來(lái)發(fā)育成鼻孔。 14.側(cè)鼻突:嗅窩兩側(cè)的2個(gè)突起稱側(cè)鼻突。 15.中鼻突:兩個(gè)嗅窩之間的突起稱中鼻突。 

16.球狀突:胚胎第5周,中鼻突生長(zhǎng)迅速,其末端出現(xiàn)兩個(gè)球形突起稱球狀突。 

17.面突的融合:有的突起和突起之間在生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生表面的外胚層相互接觸、破裂、退化、消失,進(jìn)而達(dá)到面突的融合。     18.面突的聯(lián)合:隨著面部的進(jìn)一步發(fā)育,突起之間的溝就會(huì)隨著面突的生長(zhǎng)而變淺、消失,此為面突的聯(lián)合。 

19、唇裂:唇裂多見(jiàn)于上唇,是由于球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致。此種唇裂發(fā)生在唇的側(cè)方,可以是單側(cè)的,也可以是雙側(cè)的,單側(cè)者較多。兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成上唇正中裂;兩側(cè)下頜突在中線處未聯(lián)合則形成下唇裂,這兩種唇裂罕見(jiàn)。 

20.面裂:上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂,裂隙可自口角至耳屏前,較輕微者可為大口畸形;如聯(lián)合過(guò)多則形成小口畸形。上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合將形成斜面裂,裂隙自上唇沿著鼻翼基部至眼瞼下緣。還有一種極少見(jiàn)的情況,因側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全,在鼻部形成縱行的側(cè)鼻裂。 

21.嗅囊:胚胎第六周時(shí),由于側(cè)鼻突、上頜突向中線方向生長(zhǎng),將中鼻突的兩個(gè)球狀突向中線推移,并使其相互聯(lián)合,使鼻凹外口不斷抬高,變成了一個(gè)盲囊,稱嗅囊,以后與口腔相通。 

22.原腭:腭的發(fā)育來(lái)自于前腭突(原腭)及側(cè)腭突(繼發(fā)腭)。其中前腭突的發(fā)生早于側(cè)腭突,因此稱原腭。 

23.側(cè)腭突或繼發(fā)腭:胚胎第6周末,從左右兩個(gè)上頜突的口腔側(cè)中部向原始口腔內(nèi)各長(zhǎng)出一個(gè)突起,稱側(cè)腭突或繼發(fā)腭。 24.腭裂:是口腔較常見(jiàn)的畸形,為一側(cè)側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果。

25.頜裂:頜裂可發(fā)生于上頜,也可發(fā)生于下頜,但上頜裂較常見(jiàn)。上頜裂為前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合所致,常伴有唇裂或腭裂。 下頜裂為兩側(cè)下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合的結(jié)果。 

26.側(cè)舌隆突:在胚胎第4周時(shí),兩側(cè)第一、二腮弓在中線處聯(lián)合。此時(shí),在下頜突的原始口腔側(cè),內(nèi)部的間充質(zhì)不斷增生,形成三個(gè)膨隆的突起。其中兩側(cè)兩個(gè)對(duì)稱的隆起體積較大,稱側(cè)舌隆突。 27.奇結(jié)節(jié):在側(cè)舌隆突稍下方中線處為一個(gè)小突起,稱奇結(jié)節(jié)。 

28.聯(lián)合突:在第二、三、四腮弓的口咽側(cè),奇結(jié)節(jié)的后方,間充質(zhì)增生形成一個(gè)突起稱聯(lián)合突,主要由第三腮弓形成。 29.界溝:聯(lián)合突向前生長(zhǎng)并越過(guò)第二腮弓與舌的前2/3聯(lián)合,形成甲舌的后1/3即舌根。聯(lián)合線處形成一個(gè)淺溝稱界溝。 30.甲狀舌管: 甲狀腺發(fā)育自奇結(jié)節(jié)和聯(lián)合突之間中線處的內(nèi)胚層上皮。胚胎第4周,此處上皮增生,形成管狀上皮條索,稱甲狀舌管。 

31、舌盲孔:胚胎第6周甲狀舌管逐漸退化,與舌表面失去聯(lián)系。但在其發(fā)生處的舌背表面留下一淺凹,即舌盲孔,位于界溝的頂端。 

32、正中菱形舌:在舌盲孔前方,有時(shí)可見(jiàn)小塊菱形或橢圓形紅色區(qū)域。此區(qū)域的舌乳頭呈不同程度的萎縮,稱為正中菱形舌。 33、原發(fā)性上皮帶:在未來(lái)的牙槽突區(qū),深層的外胚間充質(zhì)組織誘導(dǎo)上皮增生,開(kāi)始僅在上下頜弓的特定點(diǎn)上,上皮局部增生,很快增厚的上皮互相連接,依照頜骨的外形形成一馬蹄形上皮帶,稱為原發(fā)性上皮帶或原發(fā)性上皮板。 

34、牙板:原發(fā)性上皮帶繼續(xù)向深層生長(zhǎng),并分裂為兩個(gè):向頰(唇)方向生長(zhǎng)的上皮板稱前庭板,位于舌(腭)側(cè)的上皮板稱為牙板。 

35.牙囊:牙囊是包繞成釉器和牙乳頭的外胚間葉組織。 

36.牙胚:牙板向深層的結(jié)締組織內(nèi)伸延,在其最末端細(xì)胞增生,進(jìn)一步發(fā)育成牙胚。牙胚由三部分組成:(1)成釉器,起源于口腔外胚層,形成釉質(zhì);(2)牙乳頭,起源于外胚間充質(zhì),形成牙髓和牙本質(zhì);(3)牙囊,起源于外胚間充質(zhì),形成牙骨質(zhì),牙周膜和固有牙槽骨。 

37、頸環(huán):也可稱為頸圈,是牙胚發(fā)育的一個(gè)組織學(xué)標(biāo)志,指成釉器內(nèi)釉上皮和外釉上皮的交界處,即在未來(lái)的牙頸部。形成于成釉器的帽狀期。 

38、釉結(jié):是在牙胚中央,內(nèi)釉上皮局部的增厚,往往與釉索相連續(xù)。 

39、釉索:是由釉結(jié)向外釉上皮走行的一條細(xì)胞條索,似乎將成釉器一分為二。 40、釉龕:是由于片狀的牙板向內(nèi)凹形成腔隙,內(nèi)充滿結(jié)締組織。 

41、Serre’s上皮剩余:有時(shí)有些殘留的牙板上皮,以上皮島或上皮團(tuán)的形式存在于頜骨或牙齦中,由于這些上皮細(xì)胞團(tuán)類似于腺體,又稱為Serres'腺或Serres'上皮剩余。 

42、基質(zhì)小泡:在成牙本質(zhì)細(xì)胞突起形成的同時(shí),細(xì)胞漿中出現(xiàn)一些膜包被的小泡,稱為基質(zhì)小泡。           

43、縮余釉上皮: 釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞和星網(wǎng)狀層與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合,形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上,稱為縮余釉上皮. 

44、釉小皮:在牙冠形成后,成釉細(xì)胞變短,細(xì)胞器的數(shù)量減少,在釉質(zhì)表面分泌一層無(wú)結(jié)構(gòu)的有機(jī)物薄膜覆蓋在牙冠表面上,稱為釉小皮。 

45.上皮根鞘:內(nèi)釉和外釉上皮細(xì)胞在頸環(huán)處增生,向未來(lái)的根尖孔方向生長(zhǎng),而同時(shí)牙冠向口腔方向做萌出運(yùn)動(dòng)。這樣內(nèi)、外釉上皮的增生呈桶狀。這些呈雙層增生的上皮桶,稱為上皮根鞘。 

46、上皮隔:上皮根鞘繼續(xù)生長(zhǎng),離開(kāi)牙冠向牙髓方向呈約45℃角彎曲,形成一盤狀結(jié)構(gòu)。彎曲的這一部分上皮稱上皮隔。 47.馬拉瑟上皮剩余:斷裂的上皮根鞘細(xì)胞進(jìn)一步離開(kāi)牙根表面,部分保留在發(fā)育的牙周膜中,這就是上皮剩余,也叫馬拉瑟上皮剩余。

48、釉板:釉板是一薄層板狀結(jié)構(gòu),垂直于牙面,有的停止在釉質(zhì)內(nèi),有的達(dá)釉質(zhì)牙本質(zhì)界,有的甚至伸到牙本質(zhì)內(nèi),在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。             

49、絞釉 :釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線,近表面l/3較直,而內(nèi)2/3彎曲,在切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯,稱為絞釉。          

50、釉叢 :釉叢起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界向牙表面方向散開(kāi),呈草叢狀 ,其高度約為釉質(zhì)厚度的1/5-1/4。 51、釉梭:釉梭是位于釉牙本質(zhì)交界處的紡錘狀結(jié)構(gòu),在牙尖部位較多見(jiàn)。 

52、釉質(zhì)生長(zhǎng)線 :釉質(zhì)生長(zhǎng)線又名芮氏線,在低倍鏡下觀察釉質(zhì)磨片時(shí),此線呈深褐色。在縱向磨片中,生長(zhǎng)線自釉質(zhì)牙本質(zhì)界向外,沿著釉質(zhì)形成的方向,在牙尖部呈環(huán)形排列包繞牙尖,近牙頸處漸呈斜行線。在橫磨片中,生長(zhǎng)線呈同心環(huán)狀排列。 53、新生線:在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可見(jiàn)一條加重了的生長(zhǎng)線。這是由于乳牙和第一恒磨牙的釉質(zhì)一部分形成于胎兒期,另一部分形成于嬰兒出生以后。當(dāng)嬰兒出生時(shí),由于環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)的變化,該部位的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾,特稱其為新生線。 

54、釉質(zhì)牙本質(zhì)界 :釉質(zhì)和牙本質(zhì)的交界面稱釉質(zhì)牙本質(zhì)界,釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線,而是由許多小弧形線相連而成。從三維的角度來(lái)看,整個(gè)釉質(zhì)牙本質(zhì)界是由許許多多緊挨著的圓弧形小凹所構(gòu)成,小凹突向牙本質(zhì),而凹面正與成釉細(xì)胞的托姆斯突的形態(tài)相吻合。 

55、釉小皮:是指覆蓋在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜,一經(jīng)咀嚼即易被磨去,但在牙頸部仍可見(jiàn)殘留。       

56、死區(qū) :牙因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激,使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、小管內(nèi)充滿空氣所致。顯微鏡下觀察時(shí)呈黑色,稱為死區(qū)。   

57、原發(fā)性牙本質(zhì):是指牙發(fā)育過(guò)程中所形成的牙本質(zhì),它構(gòu)成了牙本質(zhì)的主體。 58、繼發(fā)性牙本質(zhì):是指牙發(fā)育至根尖孔形成后,在一生中仍繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì) 。  

59、透明牙本質(zhì):又稱硬化性牙本質(zhì),當(dāng)牙本質(zhì)在受到磨損和較緩慢發(fā)展的齲刺激后,除了形成修復(fù)性牙本質(zhì)外,還可引起牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性,變性后有礦物鹽沉著而礦化封閉小管,這樣可阻止外界的刺激傳入牙髓,同時(shí),其管周的膠原纖維也可發(fā)生變性。由于其小管和周圍間質(zhì)的折光率沒(méi)有明顯差異,故在磨片上呈透明狀而稱之為透明牙本質(zhì)。 60、髓周牙本質(zhì):在罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側(cè)的牙本質(zhì)又稱髓周牙本質(zhì)。  

61、罩牙本質(zhì):緊靠釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì),其基質(zhì)膠原纖維主要為來(lái)自于未完全分化的成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌的科爾夫(Korff)纖維,膠原纖維的排列與小管平行,基質(zhì)礦化也較差。鏡下呈現(xiàn)不同的外觀,在冠部者稱罩牙本質(zhì),厚約15-20μm; 62、管周牙本質(zhì):牙本質(zhì)的橫剖磨片中,可見(jiàn)到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的間質(zhì)與其余部分不同,呈環(huán)形的透明帶,稱為管周牙本質(zhì),它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。管周牙本質(zhì)礦化程度高,含膠原纖維極少。   

63、管間牙本質(zhì):位于管周牙本質(zhì)之間。其內(nèi)膠原纖維較多,基本上為I型膠原,圍繞小管成網(wǎng)狀交織排列,并與小管垂直,其礦化較管周牙本質(zhì)低   

64、球間牙本質(zhì): 球形鈣化團(tuán)不能充分融合,而存留一些小的未礦化的基質(zhì),形成球間牙本質(zhì). 

65、修復(fù)性牙本質(zhì):也稱為第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì),當(dāng)釉質(zhì)因磨損、酸蝕、齲等破壞時(shí),深部牙本質(zhì)暴露,成牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的刺激,并部分發(fā)生變性。牙髓深層的未分化細(xì)胞可移向該處取代變性細(xì)胞而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞,并與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞一起共同分泌牙本質(zhì)基質(zhì),繼而礦化,此為修復(fù)性牙本質(zhì)。  

66、釉面橫紋: 是指釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長(zhǎng)軸垂直的淺凹線紋,間隔為30-100μm寬,在牙頸部尤為明顯,呈疊瓦狀。這是牙呈節(jié)律性發(fā)育的現(xiàn)象,也是釉質(zhì)生長(zhǎng)線到達(dá)牙表面的部位。 

67、施雷格線 :用落射光觀察牙縱向磨片時(shí),可見(jiàn)寬度不等的明暗相間帶,分布在釉質(zhì)厚度的內(nèi)4/5處,改變?nèi)肷涔饨嵌瓤墒姑靼祹Оl(fā)生變化,這些明暗帶稱為施雷格線。 

68、托姆斯顆粒層: 在牙縱剖磨片中見(jiàn)根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū),稱托姆斯顆粒層。 

69、牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體:牙本質(zhì)為構(gòu)成牙主體的硬組織,色淡黃,其冠部表面覆有牙釉質(zhì)而根部覆蓋牙骨質(zhì)。牙本質(zhì)圍成的腔隙內(nèi)充滿牙髓組織。牙本質(zhì)和牙髓由于其胚胎發(fā)生和功能上相互關(guān)系密切,故二者常合稱為牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體。 

70、前期牙本質(zhì): 在牙本質(zhì)形成中,礦物質(zhì)沉積晚于牙本質(zhì)有機(jī)基質(zhì)的形成,因此在成牙本質(zhì)細(xì)胞層與礦化的牙本質(zhì)間總有一層有機(jī)基質(zhì),稱為前期牙本質(zhì). 

71、基質(zhì)小泡 :在成牙本質(zhì)細(xì)胞突起形成的同時(shí),細(xì)胞漿中出現(xiàn)一些膜包被的小泡,稱為基質(zhì)小泡. 

72、牙本質(zhì)生長(zhǎng)線:又稱埃布納線,是一些與牙本質(zhì)小管垂直的間歇線紋。表示牙本質(zhì)的發(fā)育和形成速率是周期性變化的。如發(fā)育期間受到障礙,則形成加重的生長(zhǎng)線,特稱為歐文線。 

73、游離齦:是指牙齦邊緣不與牙面附著的部分。它游離可動(dòng),呈連續(xù)的半月形彎曲,其色澤較附著齦稍紅。 74、齦溝:是指游離齦與牙面之間有一環(huán)狀狹小的空隙,稱為齦溝。其正常深度約0.5~3 mm,平均深度1.8 mm。 

75、牙周袋:齦溝深超過(guò)3 mm時(shí),通常被認(rèn)為是病理性的,稱為牙周袋。是由于結(jié)合上皮向根方移動(dòng),牙周組織與根面附著關(guān)系剝離,在兩者間形成盲袋。 

76、游離齦溝:在游離齦的根方,緊密附著在牙槽嵴表面,它與游離齦相連處常有一淺的凹溝稱為游離齦溝。 77、點(diǎn)彩:附著齦色粉紅,質(zhì)堅(jiān)韌,表面呈桔皮狀,有許多點(diǎn)狀凹陷稱點(diǎn)彩。 78、齦乳頭:牙齦呈錐體狀充填于鄰近兩牙的牙間隙部分稱牙間乳頭,也稱齦乳頭。 

79、齦谷:在后牙,頰側(cè)和舌(腭)側(cè)齦乳頭頂端位置高,在牙鄰面接觸點(diǎn)下相互連接處低平凹下,像山谷故稱齦谷。        80、牙齦上皮:為復(fù)層鱗狀上皮,表面有角化或不全角化。上皮釘突多而細(xì)長(zhǎng),較深地插入固有層中,使上皮與深層組織牢固地連接)。上皮內(nèi)偶見(jiàn)黑色素細(xì)胞,或含有黑色素顆粒,所以牙齦有時(shí)出現(xiàn)黑色斑塊。 

81、齦溝上皮:牙齦上皮在游離齦的邊緣,轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁,形成齦溝上皮。該上皮是復(fù)層鱗狀上皮,無(wú)角化,有上皮釘突,與結(jié)合上皮有明顯分界。 

82、結(jié)合上皮:是牙齦上皮附著在牙表面的部分。附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無(wú)角化的鱗狀上皮。上皮細(xì)胞呈扁平狀,其長(zhǎng)軸與牙面長(zhǎng)軸平行,無(wú)上皮釘突。但如受到刺激,可見(jiàn)上皮釘突增生,伸入結(jié)締組織中。 

83、Oxytalan纖維:是一種耐酸纖維。電鏡下,微細(xì)的纖維束廣泛地分布在牙周膜中。在根尖區(qū)該纖維束與牙骨質(zhì)表面大致垂直,形成三維分枝網(wǎng),包繞牙根。纖維止于根尖區(qū)的動(dòng)靜脈和淋巴管壁,與神經(jīng)也有關(guān)系。Oxytalan纖維在頸部牙周膜中分布濃密,并與牙齦束膠原纖維平行排列,推測(cè)該纖維在咀嚼壓力下可保持血流通暢。另外,在擔(dān)負(fù)較大合力的牙中,纖維粗大、數(shù)量多,可能還具有支持功能。  

84、穿通纖維:主纖維分布在整個(gè)牙周間隙內(nèi),其一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨。埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱穿通纖維或沙比纖維。 

85、牙骨質(zhì)小體:在牙周膜中有時(shí)可見(jiàn)到圓形的鈣化小體,稱為牙骨質(zhì)小體。單個(gè)或多個(gè)同時(shí)存在,游離于牙周膜中或附著在牙骨質(zhì)表面。牙骨質(zhì)小體可能是變性的上皮細(xì)胞發(fā)生鈣化而形成的。     

86、Malassez上皮剩余:在牙周膜中,鄰近牙根表面的纖維間隙中可見(jiàn)到小的上皮條索或上皮團(tuán),與牙根表面平行排列,也稱Malassez上皮剩余。 

87、固有牙槽骨:襯于牙槽窩內(nèi)壁,包繞牙根與牙周膜相鄰,在牙槽嵴處與外骨板相連。它是一層多孔的骨板又稱篩狀板 88、朗格罕細(xì)胞:是一種有樹(shù)枝狀突起的細(xì)胞。S-100免疫組織化學(xué)染色陽(yáng)性。主要位于棘層,也見(jiàn)于基底層,來(lái)自于造血組織。常規(guī)染色胞漿透明,核深染。對(duì)多巴染色呈陰性反應(yīng)。電鏡下見(jiàn)此細(xì)胞無(wú)張力細(xì)絲,無(wú)橋粒,胞漿內(nèi)有特殊的棒狀或球拍樣顆粒,稱郎格罕斯顆?;駼irbeck 顆粒),有單位膜包繞。此細(xì)胞表面特征與巨噬細(xì)胞很類似,作為一種抗原呈遞細(xì)胞,可以激活T淋巴細(xì)胞,與粘膜的免疫功能密切相關(guān)。

89、Micil細(xì)胞:此細(xì)胞位于基底層,常成群分布,可能來(lái)自于神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞。H-E染色切片中,染色較角質(zhì)形成細(xì)胞淺,電鏡下一般無(wú)樹(shù)枝狀突起,細(xì)胞內(nèi)有少量張力細(xì)絲,偶見(jiàn)借橋粒與鄰近角質(zhì)形成細(xì)胞形成細(xì)胞連接。胞漿內(nèi)可見(jiàn)發(fā)達(dá)的高爾基體和小而圓的電子致密性膜被小泡,內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)。是一種壓力或觸覺(jué)感受細(xì)胞。 

90、口腔粘膜:覆蓋于口腔表面,前借唇紅與唇部皮膚相連;后與咽部粘膜相延續(xù)。唾液腺通過(guò)開(kāi)口于口腔粘膜表面的導(dǎo)管將唾液排入口腔,使口腔粘膜經(jīng)常保持濕潤(rùn)。 

91、輪廓乳頭:在舌乳頭中體積最大,數(shù)目最少,約8~12個(gè),沿界溝前方排成一列。該乳頭呈矮柱狀,高約1~1.5mm,直徑約1~3mm,每個(gè)乳頭的四周均有深溝(輪廓溝)環(huán)繞,輪廓溝外的舌粘膜稍隆起,形成乳頭的輪廓結(jié)構(gòu)。此乳頭表面上皮有角化,但乳頭的側(cè)壁即輪廓溝壁上皮無(wú)角化,其上皮內(nèi)有許多染色淺的卵圓形小體,稱味蕾。 

92.菌狀乳頭:數(shù)目較少,分散于絲狀乳頭之間,位于舌尖和舌側(cè)緣,色澤較紅,呈圓形頭大頸細(xì)的突起狀,高約0.7~1.5mm,直徑約0.4~1.0mm,上皮較薄,表層無(wú)角化,固有層血管豐富,因而呈紅色。有的菌狀乳頭的上皮內(nèi)可見(jiàn)少數(shù)味蕾,有味覺(jué)感受作用。 

93.絲狀乳頭:數(shù)目最多,遍布于舌背,舌尖部最多。絲狀乳頭體積較小,高約1~3mm,尖端多向后方傾斜,末端具有毛刷樣突起。乳頭表面有透明角化上皮細(xì)胞。 

94、葉狀乳頭:位于舌側(cè)緣后部,在人類此乳頭為退化器官,呈5~8條平行排列的皺壁正常時(shí)此乳頭不明顯,炎癥時(shí)往往腫大,且伴疼痛。 

95、粘膜:粘膜一詞指與外界相通的體腔表面襯覆的組織。一般有腺體的導(dǎo)管開(kāi)口于粘膜表面,其分泌物可以保持粘膜濕潤(rùn)。  96、基底膜:光鏡下可見(jiàn)上皮和固有層之間有一膜狀結(jié)構(gòu),稱基底膜,厚約1~4μm,PAS染色陽(yáng)性。 97.基板:透明板和密板來(lái)自于上皮細(xì)胞,統(tǒng)稱基板,其主要成分是Ⅳ型膠原和層粘連蛋白。 

98、肌上皮細(xì)胞:位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基底膜之間。光鏡下,細(xì)胞體積小,形扁平,發(fā)出4-8分枝狀突起,該突起呈放射狀包繞著腺泡表面,形似籃子,故又稱籃細(xì)胞。胞核大而扁,幾乎占據(jù)整個(gè)細(xì)胞。 

99. 混合性腺泡:由粘液細(xì)胞和漿液細(xì)胞組成。前者組成腺泡之大部分,緊接閏管;后者呈新月?tīng)罡采w于腺泡的盲端表面,又名半月板。漿液細(xì)胞的分泌物由細(xì)胞間小管通入腺泡內(nèi)。 

100、漿液性腺泡:呈球狀,由漿液細(xì)胞組成。分泌物水樣稀薄,含唾液淀粉酶和少量粘液。光鏡下,細(xì)胞呈錐體形,基底部較寬,緊附于基底膜上,頂端向著腔內(nèi)。胞核為圓形,位于基底部1/3處。胞漿嗜鹼性,胞漿中含PAS陽(yáng)性的分泌顆粒,稱酶原顆粒,其直徑約1微米。當(dāng)細(xì)胞分泌時(shí),分泌顆粒減少;同時(shí),細(xì)胞體積變小,胞核增大,核仁明顯。 

101、粘液性腺泡:粘液性腺泡呈管狀,由粘液細(xì)胞組成。酶成分較少,蛋白質(zhì)與大量碳水化合物結(jié)合,形成粘液。故其分泌物較漿液細(xì)胞粘稠。光鏡下粘液細(xì)胞亦呈錐體形。分泌產(chǎn)物少時(shí)胞核較大,色淺;分泌產(chǎn)物多時(shí)細(xì)胞核扁平,位于細(xì)胞底部,染色較深。因胞漿內(nèi)含豐富的粘原顆粒,在固定及染色過(guò)程中,粘原顆粒常被破壞,故胞漿透明呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)架是胞漿和沉淀的粘原所構(gòu)成,著色微嗜鹼性,淡藍(lán)染色。其成分為數(shù)量不等的酸性粘多糖(阿辛藍(lán)及粘液卡紅染色陽(yáng)生)和中性粘多糖(PAS染色陽(yáng)性)。 

102.胎生牙:在出生時(shí)或出生后2-3個(gè)月即萌出的乳牙。多見(jiàn)于下頜乳切牙。 103.額外牙(多生牙): 正常牙數(shù)之外多生的牙。 

104.先天性缺額牙(無(wú)牙癥): 指根本未曾發(fā)生的牙。可個(gè)別或數(shù)個(gè) 牙缺額或全部無(wú)牙。 

105.巨牙: 牙體積超過(guò)正常范圍與牙列中其他牙明顯不對(duì)稱,叫做巨牙。 

106.融合牙:多系牙發(fā)育期間兩牙胚融合在一起發(fā)育而成,其融合部位的牙本質(zhì)是相連的。 

107.雙生牙:系由一個(gè)內(nèi)向的凹陷將一個(gè)牙胚不完全分開(kāi)而形成,通常為完全或不完全分開(kāi)的牙冠,有一個(gè)共同的牙根和根管。

108.結(jié)合牙:指兩個(gè)發(fā)育完成之后的牙借增生的牙骨質(zhì)結(jié)合在一起。其牙骨質(zhì)結(jié)合在一起,但牙本質(zhì)是分開(kāi)的。 109.牙內(nèi)陷:系呀發(fā)育期間成釉器過(guò)度卷疊或局部過(guò)度增殖,深入到牙乳頭中,牙發(fā)育后呈囊狀深陷畸形。 110.畸形舌側(cè)窩:為牙內(nèi)陷的一種較輕的發(fā)育畸形,表現(xiàn)為牙舌側(cè)窩呈囊狀深陷。 

111.畸形舌側(cè)尖:為牙內(nèi)陷的一種發(fā)育畸形。此畸形除舌側(cè)窩內(nèi)陷外,舌隆突呈圓錐狀突起形成一牙尖,易磨損引起牙髓及根尖周病。 

112.畸形中央尖:指牙牙合面中央窩伸出一個(gè)額外的牙尖。 

113.釉珠:為局限性釉質(zhì)增生過(guò)長(zhǎng)的小球形團(tuán)塊。常發(fā)生在磨牙根分叉處的牙骨質(zhì)表面,接近釉牙骨質(zhì)界。 114.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥:又稱遺傳性乳光牙本質(zhì):是一種常染色體顯性遺傳性疾病,表現(xiàn)為牙本質(zhì)發(fā)育異常。 

115.氟牙癥:又稱氟斑釉,是由于過(guò)多的氟進(jìn)入機(jī)體造成的。氟化釉質(zhì)的組織學(xué)特征為過(guò)度礦化和礦化不全相伴。多見(jiàn)于上前牙,牙面有白堊狀斑點(diǎn)或黃褐色斑點(diǎn),甚至釉質(zhì)缺損,牙面粗糙不平。  

116.先天性梅毒牙:是在牙冠形成期,梅毒螺旋體侵入牙囊后引起的切緣中央的缺陷畸形。 

117.四環(huán)素牙:是在牙胚發(fā)育期間服用了四環(huán)素類的藥物,從而影響牙的發(fā)育和礦化,導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全的畸形。 118.釉質(zhì)發(fā)育不全:是由于成釉細(xì)胞出現(xiàn)變化,繼而不能產(chǎn)生正常量的釉基質(zhì),但形成的基質(zhì)仍可像正常釉質(zhì)一樣礦化。 119.齲:是一種牙硬組織的感染性疾病。由于細(xì)菌作用,使得牙無(wú)機(jī)晶體溶解破壞和有機(jī)物分解崩潰而導(dǎo)致牙硬組織的缺損。 120.菌斑:是一種薄的致密性膜狀物,是細(xì)菌生長(zhǎng)的微生態(tài)環(huán)境,細(xì)菌在其中進(jìn)行著復(fù)雜的代謝活動(dòng)。菌斑是由細(xì)菌和唾液粘蛋白、細(xì)胞外多糖的有機(jī)基質(zhì)組成,其中包含白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。  

121.急性齲:又稱猖獗齲。此病進(jìn)展過(guò)程較快,常在短期內(nèi)引起全口牙或多數(shù)牙發(fā)生齲。齲壞組織往往較軟而濕潤(rùn),呈淺黃或灰白色,多見(jiàn)于青少年,某些系統(tǒng)性疾病,以及頭面部放療導(dǎo)致局部抵抗力明顯下降者。 

122.慢性齲:病變的進(jìn)展緩慢,通常成年或老年人的齲屬于此類。齲壞組織相對(duì)較硬,呈棕褐色或棕黑色。由于進(jìn)展緩慢,病損相對(duì)應(yīng)的髓腔側(cè)往往可以形成一定量的修復(fù)性牙本質(zhì)。 

123.靜止齲:是指齲在進(jìn)展過(guò)程中,速度逐漸變慢,最終呈靜止?fàn)顟B(tài)者。常因致齲因素消除使齲損停止發(fā)展。靜止齲外形呈淺碟狀,外口大而淺。由于唾液中礦物鹽及色素逐漸沉積于表面而呈棕褐色、質(zhì)硬。  124.釉質(zhì)齲:是指發(fā)生在牙釉質(zhì)內(nèi)的齲,從臨床角度看屬于淺齲。 

125.平滑面齲:常發(fā)生于牙鄰接面,相鄰牙接觸點(diǎn)下方。當(dāng)釉質(zhì)深層受累時(shí),病損區(qū)呈三角形,三角形的基底部向著釉質(zhì)表面,頂部向著釉牙本質(zhì)界。病損區(qū)內(nèi)呈現(xiàn)不同的層次,它反映了釉質(zhì)不同的脫礦程度。 

126.窩溝齲:損害性質(zhì)與平滑面齲相同,但由于窩溝的特殊解剖形態(tài)和周圍釉柱的排列方向與平滑面釉質(zhì)不同,故其形成的三角形的齲損區(qū)其基底部向著釉牙本質(zhì)界,頂部圍繞著窩溝壁齲損結(jié)果形成口小底大的潛行性齲。  

127.再礦化:由于釉質(zhì)表面唾液薄膜的阻遏、唾液中的同種離子濃度和電化學(xué)梯度的影響,或菌斑下局部PH上升造成局部微環(huán)境中的鈣、磷濃度達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài),從而在部分溶解的晶體上出現(xiàn)新的晶體生長(zhǎng)或重新形成比原來(lái)正常晶體大的新晶體的現(xiàn)象。 128.牙髓炎:指的是發(fā)生在牙髓組織的炎癥反應(yīng)。 

129.牙髓變性:牙髓組織受到長(zhǎng)期慢性刺激,或因根尖孔縮窄、牙髓供血不足,使牙髓組織代謝障礙,表現(xiàn)出不同類型和不同程度的退行性變和功能變化。 

130.牙髓網(wǎng)狀萎縮 :多由于牙髓供血不足,牙髓組織出現(xiàn)大小不等的空泡狀間隙,其中充滿液體。牙髓細(xì)胞減少,成牙本質(zhì)細(xì)胞、血管和神經(jīng)消失,牙髓整體呈纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。      

131.成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變:是指成牙本質(zhì)細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間液體積聚形成水泡。 

132.根尖周組織疾病:簡(jiǎn)稱根尖周病,系指發(fā)生在根尖周牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)的疾病。 

133.根尖周炎:是根尖牙周膜受到各種刺激所引起的炎癥性反應(yīng),常累及鄰近牙槽骨和根尖部牙骨質(zhì),使其吸收破壞。

134.牙周炎:是由菌斑微生物引起的牙周組織炎癥性破壞性疾病。其主要臨床特征為:牙周溢膿,牙齒松動(dòng)。主要病理變化為:齦牙結(jié)合上皮破壞致使牙周袋形成,牙槽骨吸收。牙周炎的發(fā)展過(guò)程為活動(dòng)期與靜止期交替出現(xiàn)。晚期牙齒松動(dòng)、脫落。 135.軟垢:牙面上的一種軟的白色物質(zhì),黏附于牙頸部及牙間隙內(nèi)。主要由細(xì)菌、白細(xì)胞及脫落的口腔上皮以及黏液、事物殘?jiān)冉M成。 

136.牙石:是附著在靠近牙齦邊緣的牙面上或在牙齦溝內(nèi)的沉積物,牙石表面粗糙,又可促進(jìn)新菌斑的形成,是礦化了的菌斑和軟垢,通常又稱齦上牙石及齦下牙行司,是口腔衛(wèi)生不良的主要標(biāo)志。 

137.齦袋:又稱假性牙周袋。是牙槽骨尚無(wú)明顯的吸收,牙槽骨的高度并未喪失,僅僅是是牙齦組織由于炎癥性增生、腫大,導(dǎo)致牙齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋。 

138.骨上袋:牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)纳戏?,由于牙槽嵴為水平型骨吸收,其高度明顯降低,導(dǎo)致骨上袋形成。  

139.骨內(nèi)袋:牙周袋位于牙槽嵴頂下方,牙槽骨在袋的側(cè)方,牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間。主要由牙槽骨發(fā)生所垂直型吸收所致。此時(shí)牙槽骨的高度輕微變化,但牙根周圍的固有牙槽骨吸收。 

140、牙周萎縮:主要指的是牙齦退縮。一般先有牙槽骨嵴的吸收,即先有骨的退縮、牙槽骨高度變低,后出現(xiàn)齦退縮。未到高齡的牙齦退縮又稱之為早老性萎縮 

141、牙周變性:是指牙周組織的非炎癥性、營(yíng)養(yǎng)不良性變化。牙周組織變性改變包括水樣變性、粘液變性、玻璃樣變等。 142.斑:是黏膜或皮膚的顏色異常,范圍一般較局限,大小不的,不高起,不變厚,也無(wú)硬度的改變,可為暫時(shí)性或永久性。 143、丘疹:是黏膜或皮膚上突出的小疹,直徑為1-5mm,較硬,色灰或發(fā)紅,消失后不留痕跡,丘疹的基底為圓形,頂端有尖、圓、扁平各型不一。 

144.皰:為黏膜或皮膚內(nèi)儲(chǔ)存液體而形成的。皰的內(nèi)容物有漿液(水皰)、血液(血皰)、及膿液(膿皰)。皰突出于黏膜,表面呈半圓形,周圍有紅暈。直徑超過(guò)5mm的為大皰。 

145.過(guò)度角化:也稱角化亢進(jìn),是指黏膜或皮膚的角化層過(guò)度增厚,臨床上為乳白色或灰白色。在組織學(xué)上可分為過(guò)度正角化和過(guò)度不全角化。 

146.過(guò)度正角化:是角化層增厚,細(xì)胞界限不清,細(xì)胞核消失,形成均勻性嗜酸性染色的角化物。伴有粒層增厚且透明角質(zhì)顆粒異常明顯。 

147.過(guò)度不全角化:過(guò)度不全角化為增厚的角化層胞核未分解消失,粒層增厚不明顯。 

148.角化不良:也稱錯(cuò)角化,為上皮的異常幾哦暗花,是指在上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。角化不良有兩種情況:一為良性角化不量,多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn);另一種為惡性角化不良,有時(shí)可見(jiàn)胞核,細(xì)胞形態(tài)有一定異形性,見(jiàn)于原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。  

149.微膿腫:可見(jiàn)與白色念珠菌粘膜病或其他疾病。鏡下可見(jiàn)到上皮淺層有一些微小膿腫,主要由壞死的中性粒細(xì)胞堆積而成成灶性。 

150.角化不良:為上皮的異常角化,是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。分良性和惡性兩種情況。 

151、天皰瘡細(xì)胞:天皰瘡時(shí)棘層松解,松解的棘細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞間橋,細(xì)胞腫脹呈圓形,核染色深,常有胞漿暈環(huán)繞著周圍,這種游離為單個(gè)或數(shù)個(gè)成團(tuán)的細(xì)胞,稱之為天皰瘡細(xì)胞。 

152.癌前病變:一種已發(fā)生形態(tài)學(xué)改變的,與相應(yīng)的正常組織比較更易發(fā)生癌變的組織。(白斑、紅斑與倒吸煙有關(guān)的腭部角化癥)其共同特點(diǎn)是上皮異常增生。 

153.糜爛:為上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層叫糜爛。 154.潰瘍:是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。 

155.假膜:為灰白色或黃白色的膜,由纖維素、壞死組織和炎細(xì)胞組成。

156.細(xì)胞凋亡:又稱程序化細(xì)胞死亡,是一種受基因控制的主動(dòng)性細(xì)胞自殺過(guò)程,為生理性細(xì)胞死亡的一種形式。其表現(xiàn)為細(xì)胞皺縮,胞漿嗜酸深染,胞核染色質(zhì)邊聚,細(xì)胞間失去連接,核碎裂后形成凋亡小體,周圍無(wú)炎癥反應(yīng)。 

157、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征:是最常見(jiàn)的顳下頜關(guān)節(jié)疾病,好發(fā)于青壯年,女性多見(jiàn),臨床特征為:①關(guān)節(jié)區(qū)痛,為自發(fā)痛、咀嚼痛及開(kāi)口痛,可反射到頭、頸部肌肉;②關(guān)節(jié)彈響或有雜音;③關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,開(kāi)口運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)口型偏斜或歪曲,開(kāi)口度過(guò)大或受限。 

158、牙囊腫:又稱濾泡囊腫,是指包含一個(gè)未萌牙齒的牙冠并且附著于該牙牙頸部的囊腫。 

159、萌出囊腫:指一個(gè)正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部,縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留而成的囊腫。 160、牙源性上皮性腫瘤:即牙源性上皮、牙源性間充質(zhì)或牙源性上皮和間充質(zhì)共同發(fā)生的一組腫腫瘤

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