了解MTA
MTA具有良好的生物相容性,封閉性能好,可在潮濕的口腔環(huán) 境中操作,有引導牙骨質再生特性,是近年來進入牙髓治療領域的一種最新 和 最具有前景的材料。這種根管修補材料是一種灰色粉末,包括硅酸鈣、 磷酸鈣、氧化鈣及其它成分,1998年,Mineral Trioxide Aggregrate(MTA)首 次作為分隔根管內外環(huán)境的充填材料應用于牙科治療中,并通過了美國食品 及藥物管理局(FDA)的驗證。
ProrootMTA使用說明
適用范圍
1.根管倒充填
2.修補根管穿孔
3.根管內吸收修補充填
4.蓋髓
5.根尖成形
注意事項
1.材料容器必須保持封閉.遠離潮氣.避免降解
2.材料必須放置干燥地方預防受潮
3.材料用后所乘容器必須擰緊.以防受潮
4.材料在調拌后必須盡快放入口內.防止在操作過程中脫水硬固。
使用說明
根管內吸收所致穿孔的修復
1.使用橡皮障.用根管內器械清理根管.用次氯酸鈉沖洗根管.
2.用臨時材料暫封根管口.
3.一周后.使用橡皮障.用次氯酸鈉沖洗根管清除氫氧化鈣.
4.用紙捻擦干根管.確定吸收破損處.將根管口至穿孔處根管清理干凈.
5.用材料輸送器或銀汞充填器把材料放至吸收穿孔處.用小號銀汞充填器或棉球或紙捻壓緊.。
提示:用大號超聲銼在無水的情況下用中等強度壓力有助于材料的密實。
6.拍片.確定材料位置是否合適.如果沒有形成足夠封閉.去掉材料.重復上述過程.
7.用暫封材料在根管內封濕棉球至少4個小時
8.4個小時后或另約復診時間.檢查材料是否硬固.如不硬固.重新重復上述過程;如果硬固.充填剩余根管.材料將保留在根管內.作為根管永久充填部分。
醫(yī)源性穿孔修補
1.使用橡皮障.清理根管.用次氯酸鈉沖洗根管.
2.用紙捻擦干根管.隔濕穿孔.封閉根尖至穿孔處根管.
3.用材料輸送器或銀汞充填器把材料放至穿孔處.用小號銀汞充填器或棉球或紙捻壓緊。提示:同上
4.拍片.確定材料位置是否合適.如果沒有形成足夠封閉.去掉材料.重復上述過程.
5.用暫封材料在根管內封濕棉球至少4個小時
6.4個小時后或另約復診時間.檢查材料是否硬固.如不硬固.重新重復上述過程;如果硬固.充填剩余根管.材料將保留在根管內.作為根管永久充填部分。
根尖成形
1.使用橡皮障。清理根管.用次氯酸鈉沖洗根管.
2.用紙捻擦干根管.用暫封材料在根管內封Ca(OH)2糊劑.一周后.用次氯酸鈉沖洗或用器械去除氫氧化鈣.用紙捻擦干根管.
3.用材料輸送器或銀汞充填器把材料放至根尖.用小號銀汞充填器或棉球或紙捻壓緊.厚度3-5毫米.提示:同上
4.拍片.確定材料位置是否合適.如果沒有形成足夠封閉.去掉材料.重復上述過程.
5.用暫封材料在根管內封濕棉球至少4個小時
6.4個小時后或另約復診時間.檢查材料是否硬固.如不硬固.重新重復上述過程;如果硬固.充填剩余根管.材料將保留在根管內.作為根管永久充填部分。
根管倒充填
1.獲取到達根尖的通道.用外科手術鉆磨除部分牙尖.
2.用超聲工作頭預備Ⅰ類根管倒充洞型.深度約3~5mm.隔離術區(qū).擦干洞型.止血.
3.用材料輸送器或銀汞充填器把材料放至洞型內.用小號銀汞充填器或棉球或紙捻壓緊。
4.去除多余的水門汀.用濕紗布清理牙根表面.
5.拍片確定材料放置完好.材料作為根管永久充填部分.
蓋髓
1.使用橡皮障.用高速渦輪預備洞形.如果有齲壞組織.用低速球鉆或手工器械去除
2.用次氯酸鈉(2.6%~5%)沖洗.暴露穿髓孔.用消毒鹽水小棉球止血
3.用材料充填器的球形面或類似器械將少量材料放置穿髓孔
4.用濕的小棉球去除多余部分.放置少量dyract流動復合樹脂或其他類似光固化樹脂、玻璃離子蓋在材料上方.固化.
5.用34%~37%的磷酸將窩洞的剩余部分酸蝕15秒.徹底沖洗干凈.
6.擦干窩洞.保持牙本質略潮但不濕.用NT或其他類似材料固化.用TPH復合樹脂或其他類似復合樹脂充填窩洞
7.再次復診檢測牙髓活力.每3~6個月拍片觀察牙髓情況.
調拌說明
此材料不能象其他水門汀那樣迅速調拌.精細的調拌使材料易于操作:
1.打開一支材料.倒少許粉劑至調拌板上.
2.打開材料液體份安培.在粉劑旁邊放置少許液體.
3.用專用調拌刀逐步把液體混入粉劑中.
4.調拌1分鐘.確保所有粉劑顆粒充分調和.
5.如果需要.可以加1~2滴液體保持流動性。去除多余液體.打開的剩余液體不能再次使用.注意:太多或太少的液體會影響材料的強度.雖然4個小時后硬固.但工作時間只有5分鐘。如果需要操作時間延長.用濕的紗布墊覆蓋防止揮發(fā)。
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