關(guān)于早期矯治

大多數(shù)孩子接受正畸治療的最佳矯治時(shí)間是10～14歲，就是孩子們?nèi)楹阊绖偺鎿Q完成時(shí)，女孩發(fā)育比男孩快，一般為10～12歲，男孩為12～14歲。這個(gè)時(shí)期的治療我們一般統(tǒng)稱為『常規(guī)矯治』。

在此之前，處于乳牙期和替牙期的小孩子一般是不建議進(jìn)行過早矯治的，只有當(dāng)他們的錯(cuò)??畸形影響到正常的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)才做矯治，在常規(guī)矯治之前做的正畸治療我們統(tǒng)稱為『早期矯治』。

在早期矯治中，10%的矯治是針對(duì)“咬下唇不良習(xí)慣”的矯治，“咬下唇不良習(xí)慣”好發(fā)于6-14歲的孩子，性格內(nèi)向的多見，當(dāng)受到老師和家長(zhǎng)批評(píng)時(shí)，他們會(huì)不自覺的咬自己的下嘴唇，久而久之，就變成了“咬下唇不良習(xí)慣”，造成患者出現(xiàn)諸多錯(cuò)??畸形，嚴(yán)重影響口腔頜面部的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

有這種不良習(xí)慣的孩子，下唇位于上切牙腭面，將給上切牙一個(gè)向前的推力，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)上前牙的過度唇傾， 上頜前突。同時(shí)下唇內(nèi)側(cè)面又緊貼住下切牙，給下頜一個(gè)向后的力量，造成孩子下頜發(fā)育受限，下頜后縮。

經(jīng)典病例一則

（圖1）

▲ 如圖1所示  

患者：XX，男，10歲，替??，11、12、16，21、22、26，31、32、36，41、42、46已萌出，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，11、21唇傾，前牙深覆??、深覆蓋Ⅲ度，側(cè)面觀上頜前突、下頜后縮。患者家長(zhǎng)自述患者有“咬下唇不良習(xí)慣”史。

對(duì)于不良習(xí)慣造成的錯(cuò)??畸形，治療時(shí)我們要把矯治重點(diǎn)和起點(diǎn)放在不良習(xí)慣的糾正上。

（圖2）

▲如圖2所示，Ⅰ期矯治我們?cè)谙骂M第二磨牙佩戴帶環(huán)，并制作下頜唇檔，破除不良習(xí)慣。Ⅰ期矯治共15個(gè)月。

（圖3）

▲ Ⅱ期矯治如圖3所示

上下頜排齊、整平后，關(guān)閉間隙，利用Ⅱ類彈性牽引調(diào)整頜間關(guān)系，改善患者下頜后縮。

（圖4）

▲ 圖4為Ⅱ期矯治15月時(shí)照片。

患者上下頜牙齒排列整齊，兩側(cè)磨牙恢復(fù)到中性關(guān)系。進(jìn)入固定保持階段。

老師簡(jiǎn)介

中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科副主任醫(yī)師、副教授。碩士研究生導(dǎo)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專業(yè)委員會(huì)委員。1998年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔系獲學(xué)士學(xué)位，2005年獲口腔醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，承擔(dān)陜西省社發(fā)公關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)，獲全軍醫(yī)療成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，主編專著1部，參編6部，以第一作者身份發(fā)表被源期刊或核心期刊收錄學(xué)術(shù)文章20余篇，發(fā)表被Sci收錄國(guó)際論文5篇，其中兩篇以臨床病例匯報(bào)形式分別被正畸權(quán)威雜志JCO及Dental Traumatology收錄。臨床主攻方向：微小種植體支抗。

來源：e看牙訂閱號(hào)