全瓷貼面的適應(yīng)征：

第一、修飾，修復(fù)顏色不美觀的牙齒。

第二、修復(fù)釉質(zhì)缺陷、缺損的牙齒。

第三、關(guān)閉間隙，就是說牙齒之間的滲隙，在一定的范圍內(nèi)我們可以通過瓷貼面的方法進行關(guān)閉。

第四、個別的扭轉(zhuǎn)牙和過小牙，我們也可以通過瓷貼面來進行修復(fù)和矯正。

第五、頜關(guān)系不良，對于一個小范圍的牙齒頜關(guān)系的不良，我們可以通過瓷貼面的修復(fù)來進行調(diào)整，來恢復(fù)到一個比較正常的牙關(guān)系。

第六、不良的唇側(cè)的不良修復(fù)性，就是我們原來做過的表面的一些樹脂性修復(fù)體，或者不良的其他充填物，對表面造成不美觀的效果，我們通過瓷貼面的方式可以進行修復(fù)和糾正。

第七、增齡性的變化。隨著年齡的增長，我們這個髓腔是越來越小，激發(fā)牙本質(zhì)的不斷的形成，而牙齒類牙齒的顏色也會慢慢的變黃的。所以這部分就說他的牙齒的顏色到他不能忍受的情況下就可以進行瓷貼面的修改，來為患者進行一些美觀性的改變。

第八、磨損。對于一些磨損的牙齒，就是我們說牙齒外形發(fā)生了改變，我們也可以通過一些調(diào)和處理，然后通過這個瓷貼面的修復(fù)，然后達到一個恢復(fù)牙齒缺損組織，達到一個美觀修復(fù)的效果。斑釉牙

斑釉牙的修復(fù)。這是我們一個病例，牙的表面有一些，由于發(fā)熱的問題造成一些表面的礦化不全，出現(xiàn)了一些白斑，和一些表面的釉質(zhì)缺損，這樣我們就可以進行瓷貼面的修復(fù)，我們進行牙體預(yù)備以后的情況，可以看到這個表面的磨掉一層以后，正常這個牙體組織顏色而比較好的，所以通過我們修復(fù)以后，患者的牙齒顏色、外形都得到了一個很好的改變，功能上也沒有什么大的影響。這樣就是說給患者更多的自信心。

牙體缺損

這是一個牙體缺損的患者，是一個高中生，即將升入大學(xué)，就是他最后高考完了以后，就是他來修復(fù)的，當(dāng)時他一看到這個左上一是勁崩切咬缺損，右上一是差不多冠二分之一折斷，但是這個患者的牙髓是活的，就是說他的牙髓是有活力的，并沒有露出來。所以我們就，當(dāng)時我們就考慮是采用什么樣性的修復(fù)方式？是做冠，那么我們就失活吧，因為你這樣牙體預(yù)備以后沒有足夠的規(guī)律。但是從患者年齡來講，還是盡量保持牙髓的活力，所以我們就設(shè)計一個貼面的修復(fù)，左上我們采用的是開窗式的全瓷貼面，右側(cè)我們就采用一個比較結(jié)實的，這是牙體預(yù)備以后的情況，這是我們修復(fù)完成以后的情況。就是從修復(fù)完成以后，從這個形態(tài)、顏色、功能，患者都覺得比較滿意。所以就是說，對這個病人的處理我們多了一種治療的思路，就是說在年輕紅牙牙體缺損以后，我們第一個要盡量的保存活力，第二個我們就采用一些粘貼修復(fù)的方法，也能達到患者一個滿意修復(fù)效果。

雙中切牙外傷

這是一個雙中切牙外傷的患者，長期沒有得到修復(fù)，這個患者對我的觸動也是比較大的。這個患者是一個汽車修理工，他當(dāng)時來了之后，牙體缺損比較大，所以我就說最好是做一個全瓷貼面，這樣以后磨損牙體組織比較少，而且美觀性也比較好，或者如果經(jīng)濟能力要差的話就做一個烤瓷冠的修復(fù)，但是就是磨的牙體組織比較大。當(dāng)時這個患者很堅決的，說那我就要做磨牙少的修復(fù)方式。所以就是說，對于患者來說，只要有一份健康的他就希望在經(jīng)濟能力許可的情況下，他就選擇對他健康損傷較小的一種修復(fù)方式。所以我們就給他進行了牙體預(yù)備，排齦處理。這是一個頜面冠，然后我們就做了兩個瓷貼面，這樣修復(fù)完成以后一看，第一個牙齒的顏色比較好，第二個牙齒的形態(tài)和鄰牙比較協(xié)調(diào)，美觀性也是比較高的，進行正常的咀嚼，甚至功能也是沒有問題的所以患者也是比較滿意的。

前牙切端缺損

這是一個前牙切端缺損的患者，要進行樹脂修復(fù)的話，這么大的缺損，一般是來說修復(fù)的難度也比較高，容易掉，而且時間長以后，它這個樹脂邊緣會形成著色，所以它的美觀性也比較差，所以我們還是考慮做一個全瓷貼面，牙體預(yù)備。這是右圖是我們進行預(yù)備完以后，排齦處理以后的情況。這是我們做完一個瓷貼面，就是也是個包繞式的瓷貼面，然后修復(fù)完它以后的情況。就是看到這個第一個牙齒的形態(tài)和鄰牙齒比較協(xié)調(diào)，顏色也比較美觀，對牙齦的保護也是比較好的，飲食也是比較正常的，患者也是比較滿意的。

釉質(zhì)缺損

這是一個40歲左右的中年女性患者，她是在一個銀行部門任職務(wù)，因為她是領(lǐng)導(dǎo)，她說我的牙齒不太好看，我要在大會講話的時會覺得口很難張開，所以她就說，非常想讓她的牙齒做的更好看一點，所以我們還是設(shè)計做一個瓷貼面的修復(fù)，對一個缺損牙來進行美觀修復(fù)。這是我們上下頜牙體預(yù)備以后的情況，預(yù)備完了以后，因為她還是一個氟斑牙伴釉質(zhì)缺損，所以她的牙體內(nèi)容的顏色還是比較正常的，這樣我們修復(fù)完成以后的，所以它的顏色還是比較美觀的，患者也是比較滿意的。這樣我們就是說，不像做全冠的時候磨損那么的厲害，一般就是說要做全冠磨出正常的牙體組織硬組織大概是70%左右，而進行貼面修復(fù)的時候我們磨出的僅僅是表面的一層，差不多有百分之，假體硬組織的20%—30%。所以做瓷貼面修復(fù)可以很大程度的保護健康的牙體硬組織，這樣為患者的二次修復(fù)提供了一個更加有利的保障。

關(guān)閉間隙

關(guān)閉間隙。這是一個40多歲的中年女性，因為上頜與中切牙之間有散滲隙，大概是一個毫米左右，而患者不斷進行樹脂修復(fù)，充填樹脂修復(fù)以后不斷的脫落，所以她心里也是比較煩的，現(xiàn)在能不能夠給我做一個比較永久的關(guān)閉，把這個縫合關(guān)掉，而對下中切牙兩個中間體的間隙，患者對自己是沒有太多的要求。所以我們跟了這個病例以后，還是決定還是做一個瓷貼面的修復(fù)，對上中切牙進行全瓷貼面的修復(fù)。這是我們進行牙體預(yù)備以后的情況，這是我們修復(fù)完成以后的情況。修復(fù)完我們可以看看間隙基本是關(guān)閉了，但是在這個鄰齦外展隙頸部的情況有一個小的三角間隙，為什么這塊我們不完全關(guān)上，我們當(dāng)時考慮也就是牙齒瓷貼面做了，把這個間隙完全關(guān)上，這樣以后有一個斷端，這個斷端有一個懸突，有可能對牙齦造成一個很大的刺激，所以我們就留一個小的間隙。從切端我們看她的三分之二頸已經(jīng)沒有間隙了，而通過她的微笑、說話是沒有間隙的，所以達到這個美的要求就可以了，患者也是比較滿意的。

關(guān)閉間隙

這個患者也是一個關(guān)閉間隙的病例，由于他是一個商場的中層管理，所以他就說，想把兩個中切牙之間的縫進行一些修復(fù)處理，他原來也是做樹脂粘結(jié)的，老掉下來，所以他就說能不能有一個永久的方法，因為考慮他的間隙要大一些，差不多得有1.5個毫米左右，所以我們考慮就是做4個前牙的全瓷貼面，這樣以后我們把間隙給每個牙上都分一些，這樣以后我們的前牙會做的更加協(xié)調(diào)一些，不會顯得兩個中切牙很大。下面是我們做一個模型分析，就是說我們在取到一個模型，然后我們在模型上用簡體蠟關(guān)閉間隙，把這個四個上前牙的外形雕出來，來進行一些排牙試驗，看一看把這個牙做多大，貼面做多大合適。右圖是我們牙體預(yù)備以后，就是四個牙進行了牙體預(yù)備，然后采用一個開張術(shù)的處理。這面是修復(fù)完成以后的，從圖上看，第一個我們的間隙基本完全關(guān)閉，第二個顏色來看，四個貼面的顏色和鄰牙的顏色是比較相象的，如間隙均勻的分在了四個前牙上，所以四個前牙的形狀也是比較協(xié)調(diào)的，患者也是非常滿意的。

糾正顏色+關(guān)閉間隙

這個圖的患者，他是一個20多歲的外企的白領(lǐng)，所以經(jīng)濟上是沒有問題的，我就是想第一個解決我這個牙中間有縫，就是我要把縫修復(fù)了，第二個我們把顏色要處理了，當(dāng)時我們也建議，像他這種情況，年齡又比較輕，咬合的狀態(tài)，就是前面牙存在散的間隙，可以通過正畸的方法進行處理，這樣會達到一個很好的效果，正畸完了以后我們再做一個瓷貼面的修復(fù)，這樣以后顏色也能解決了，間隙也關(guān)閉了，也是一個比較理想的狀態(tài)。但是患者，就是說他工作比較忙，他說我沒有時間做正畸呀，我就想用修復(fù)的方法來把我的間隙關(guān)掉，把我的顏色做的好看點，所以我們還是宣傳一個瓷貼面的修復(fù)方式。右圖是我們進行牙體預(yù)備以后的情況，可以看看這個牙齒有一點四環(huán)素牙，表面的顏色比他的里面的牙本質(zhì)顏色還要淺，就是預(yù)備以后他里面的顏色要深一些。這是我們做完以后的情況，就是我們做了上頜四到四，下頜四到四，全面的這個瓷貼面修復(fù)。從這個顏色上看，就是它的顏色，比患者以前有了很大的改善，而牙齒的形態(tài)也由于因為關(guān)間隙而顯得稍微有一些大，但是從牙齦的情況，和牙齒顏色的情況來看，就是相對顯得要自然一些，牙齦的情況也是比較好的，所以患者對修復(fù)的效果還是比較滿意的。

過小牙

對于過小牙的處理，瓷貼面有自己的優(yōu)勢，你看他第一個磨損牙體組織比較少，第二個由于你正常牙體組織釉質(zhì)比較多，所以他的粘結(jié)效果比較好。而對于烤瓷冠的話，磨損牙體比較多了，而且修復(fù)完了以后效果沒有貼面的修復(fù)效果好，這是我們因為牙體預(yù)備以后，可以看看，就是說這個牙體預(yù)備是非常少的，而是表面輕輕的磨掉一層。這是我們修復(fù)完成以后的，修復(fù)完成以后，我們不管從形態(tài)上、這個顏色上，功能上都可以達到非常好的一個效果，而且對患者造成的痛苦也是比較小的，這樣的話花很小的代價而獲得非常美觀的修復(fù)效果，是一個非常滿意的結(jié)果。

過小牙的扭轉(zhuǎn)

對于過小的扭轉(zhuǎn)牙，尤其像這位患者，右上二，這么小的牙齒，那么要做冠修復(fù)的話，預(yù)牙體預(yù)備是非常非常困難的，幾乎是不太可能的，而瓷貼面的話，就非常簡單了，因為我們主要靠粘結(jié)固位的，因為它有足夠的釉質(zhì)，所以我們在表面磨小很少的一層，然后我們再做一個瓷貼面，粘結(jié)上去，這樣，美觀效果也得到改善了，而且這個沒有露出自己正常的牙體組織，所以，而且對他的，由于有足夠的牙質(zhì)來保證它的粘結(jié)強度，所以功能上也是沒有問題，所以患者是非常滿意的。

關(guān)系不良

對一些咬合關(guān)系不良的患者，我們可以，就是說對于小范圍的咬合不良，我們可以通過瓷貼面修復(fù)來加以糾正，這是一個女性患者，由于原來上前牙不齊，她做過一個樹脂貼面的處理，還有一部分釉質(zhì)缺損，所以在右上二和右下二之間是一個反合的關(guān)系，然后我們通過牙體預(yù)備，四個上前牙的瓷貼面修復(fù)，這樣就很好的糾正了一個右上二和右下二的反合關(guān)系，它的一個正常的符合補改，這樣對患者的咬合關(guān)系也是一個很好的幫助，患者也是比較滿意的。

這是一個30歲左右的一個女士，她就是原來上前牙顏色不太好看，上頜三到三做一個樹脂貼面，但是樹脂貼面隨著時間增長，有部分的脫落，還有邊緣的著色，所以她就是，因為她是在做一個銷售方面的工作，她說我這個牙做銷售，這個口有時候真不好張，所以就覺得，因為你要做銷售每天面對一定的顧客，而你每天必須說很多很多的話，但是這個牙齒能很影響她自己的工作，所以她就需要，非常的需要，及時把我這個牙齒做的，但她也有一個要求，她說我做完以后我不想讓人知道就是說我做牙齒了，但是我又想讓它做的好看一點，又不想讓別人發(fā)現(xiàn)，所以這當(dāng)時也是一個比較難以實現(xiàn)的問題，所以我們就當(dāng)是考慮，如果要做的話，這個顏色要跟旁邊的鄰牙和下牙要相協(xié)調(diào)，顏色不用太白了，太白了就顯得比較突出，患者可能就不能接受，所以我們在選擇顏色上面來做一些考慮，所以我們就把她的樹脂貼面磨出以后，還是考慮做上頜三到三的一個瓷貼面修復(fù)。這是我們修復(fù)完成以后的情況，大家可以看看上面三到三我們做全瓷貼面修復(fù)，然后顏色上要白一些，就是說比下牙要白一點，但是也不是特別亮白。她后來復(fù)查的時候說她們的同事，就是做完牙以后上班，然后見到同事，同事就說，哎呀你這個是變化，但是就是說不知道是那塊變了，所以這種心里，同事這句話以后，她說了她心里特別高興，然后她就會，她告訴我，就是說復(fù)查以后她告訴，說這個特別滿意，就是說我做我前牙的這個美容修復(fù)，我達到了我需要的效果，所以這樣以后，她覺得自己花費了一定費用，覺得是非常值當(dāng)?shù)?，而且這個修復(fù)體的邊緣你看看，就是顏色比較好，沒有邊緣著色，表面也比較光潔，相對于樹脂貼面就表現(xiàn)出了瓷貼面的優(yōu)越性。所以如果我們在有可能做貼面修復(fù)的時候，要多考慮一些瓷貼面的修復(fù)，而對于樹脂貼面的修復(fù)相對要考慮的少一些，就是從患者角度和修復(fù)的長期性來講，瓷貼面的長期性和美觀性還是要高于樹脂貼面的，我們樹脂貼面有它本身，有一些致命的問題是很難得以解決的。

磨損

對于磨損的牙齒，就是我們通過磨損，就是不良客觀性而造成的這個牙齒的磨損，通過瓷貼面也可以得到滿意的修復(fù)，但是一定要注意，就是說在這種患者的時候，我們一定要消除病因，就是他造成磨損的這樣不良客觀性要予以糾正，或者我們采用正畸的方法，或者我們采用調(diào)和的方法，對于做一定處理以后，這樣我們做上全瓷貼面以后，這樣才能保證它的長期穩(wěn)定性。

增敏性的變化，就是說現(xiàn)在的話，在臨床上見到的是比較少一點，或許就是說我們的經(jīng)濟水平，對這個美觀的需求還沒有達到一定水準，但是我想就是在以后，越來越患者會對這個，有了經(jīng)濟基礎(chǔ)以后，而且隨著人的壽命的延長，對美觀要求是越來越高，生活質(zhì)量要求也越來越高，所以這種患者會越來越多的，所以這也是我們?nèi)少N面一個非常廣闊的時候。

信息來源：口腔畸牙網(wǎng)