一，常用的全瓷材料：

1，白榴石晶體增強的長石瓷； 2，玻璃陶瓷；3，氧化鋁瓷；4，氧化鋯瓷  

二，各類全瓷修復體的粘接要點：

1，硅酸鹽系玻璃陶瓷的粘接：

表面可以通過機械打磨，氧化鋁噴砂，酸蝕的方式進行處理，使修復提表面粗糙，清潔，并有足夠的活性，以提高粘接效果！A：機械打磨時打磨程度不意掌握，可能會導致陶瓷內部裂紋形成，難以提供有效的微機械固位；B：噴砂一般采用50-100um的氧化鋁顆粒，大多數學者認為噴砂也需要酸蝕才能獲得良好的粘接效果。而有的學者觀點認為，噴砂壓力大，范圍難以控制，常常會涉及非粘接表面，尤其對于粘接強度較差的長石瓷，可導致磨損及隨之產生的體積改變，影響修復體邊緣的封閉性及適合性；C：氫氟酸酸蝕是目前處理硅酸鹽系玻璃陶瓷最常用而且最有效的粗化方法。一般濃度選用2。5%-10%。一些研究證實，用氫氟酸處理后的瓷表面獲得的粘接強度比氧化鋁或金剛砂打磨的還要高！ 

不同廠家,不同濃度的氫氟酸，根據修復體的類型選擇應用！

在臨床應用中，白榴石加強的長石瓷IPS Empress以9。8%的氫氟酸酸蝕60秒為宜；二硅酸鋰玻璃陶瓷IPS EmpressII含有豐富的晶體結構，以4%的氫氟酸酸蝕40-60秒為宜。瓷貼面一般采用光學性能較好的玻璃陶瓷制作，其材料主要是長石瓷，白榴石增強的長石瓷，云母玻璃陶瓷，和二硅酸鋰玻璃陶瓷等。在這些陶瓷中，玻璃陶瓷成分占30%-70%，因此均能被氫氟酸酸蝕。長石瓷，白榴石增強的長石瓷，云母玻璃陶瓷采用10%的氫氟酸處理1分鐘為宜，二硅酸鋰玻璃陶瓷處理時間為20秒；如果采用4%的氫氟酸，其相應處理的時間要延長一倍。

{由于氫氟酸（HF）具有較強的腐蝕性和毒性，用于口腔修復體的修復時對患者存在潛在的風險，因此專家們一直在尋找一種替代品，如磷酸，酸性磷酸氟（APF），雙氟氫胺（AHB），結果顯示：磷酸幾乎沒有作用；APF作用較弱，延長酸蝕時間至10分鐘之后能達到HF酸蝕2分鐘的效果；AHB則與HF的酸蝕效果一致。} 

為了達到理想的粘接效果，硅酸鹽系玻璃瓷表面經過酸蝕處理以后，還需要采用硅烷偶聯劑進一步來提高粘接強度。硅烷偶聯劑的作用主要包括兩個方面：1，是能夠增強陶瓷表面的可濕潤性；2，能在樹脂與陶瓷之間形成一個“嵌合層”，起到媒介化學鍵的作用。 

不同廠家的硅烷處理劑

運用氫氟酸處理過的瓷表面一定要清潔干凈，在有效沖洗后建議采用超聲清潔。在隨后進行硅烷偶聯劑處理后，要用強吹風（可以用熱吹風，建議備用吹風機）將硅烷后的修復體表面進行干燥。然后進行粘接！

2，非硅酸鹽系陶瓷（氧化鋁，氧化鋯）的粘接（針對采用“樹脂粘接劑”的粘接處理）：

氧化鋁和氧化鋯缺乏玻璃相的硅酸鹽成分，表面處理使用氫氟酸不能形成有效的表面微孔結構，單獨使用硅烷偶聯劑效果也不理想。專家推薦的方法是利用二氧化硅涂層對其表面進行改性。改性的目的是為了增強陶瓷表面的Si-OH基團含量從而使得硅烷偶聯劑發(fā)揮作用。二氧化硅涂層可采用兩種方法：摩擦化學法（Rocatec系統(tǒng)，3M ESPE）；熱化學法（Silicoatec MD系統(tǒng)，賀利氏）。 

另外，含有磷酸單體的樹脂粘接劑（如Panavia F)，可增強已行噴砂處理后玻璃滲透氧化鋁和氧化鋯陶瓷的粘接強度。這是由于磷酸酯粘接性單體中的磷酸酯基團（10-MDP）可以直接與滲透陶瓷中的金屬氧化物（Al2O3，ZrO2)結合，從而增強陶瓷與樹脂的粘接強度。因此，無需氫氟酸處理便能有效粘接玻璃滲透氧化鋁陶瓷或氧化鋯陶瓷。

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