氫氟酸酸蝕劑-真的很可怕嗎? 科貿(mào)嘉友收錄
前段時(shí)間有篇文章寫氫氟酸酸蝕劑非??膳拢f牙醫(yī)使用氫氟酸是“不要命”,在牙醫(yī)屆引起了不小的騷動(dòng)。那么,氫氟酸酸蝕劑到底有多可怕,牙醫(yī)還能不能自己親自使用氫氟酸(或者只讓技工室的人幫忙處理烤瓷)- 從粘接角度考慮,最好是牙醫(yī)自己使用氫氟酸,然后立刻硅烷化。下面我就簡單的來分析一下:
首先,氫氟酸確實(shí)有很強(qiáng)的毒害性,主要在于它的兩個(gè)特點(diǎn):一)滲透皮膚;二)然后它的氟離子可以沉淀體內(nèi)的鈣。也就是說,主要毒性在氟離子,酸是幫兇,幫助滲透皮膚。還有一個(gè)比較可怕的是,氫氟酸毒性不會(huì)立即表現(xiàn)出來,會(huì)滯后10幾20小時(shí),造成治療耽誤。
然后我們先來講氫氟酸使用完后,怎么進(jìn)行環(huán)境排放?剛剛我講了氫氟酸的毒性主要來源于氟離子,所以光用小蘇打處理,只是中和了酸,但氟離子還在,如果遇到環(huán)境中的酸,它又變回成氫氟酸。最好的處理方法是用氯化鈣先把氫氟酸里的氟離子去除(變成穩(wěn)定的氟化鈣),然后小蘇打中和,然后排放;或者直接用氫氧化鈣中和。
再講講在牙科的毒性。即刻毒性:氫氟酸高濃度(20%或50%以上),或大面積(200平方厘米,即巴掌大)皮膚接觸,或其蒸汽(60%高濃度的氫氟酸會(huì)產(chǎn)生蒸汽)會(huì)對人體健康產(chǎn)生危害。慢性毒性:長期接觸,人體每天吸收6毫克氟,會(huì)造成骨骼鈣化。但牙科領(lǐng)域,一般只用0.1克,4-9.5%的濃度。也就是說,劑量最多只有10毫克。因?yàn)檠揽茪浞岫际悄z狀,所以即使不小心接觸到皮膚,接觸到的部分(即底部)頂多占10%,也就是說頂多只有1毫克(而且只是一次性,不是每天接觸)。1毫克相當(dāng)于我們刷牙時(shí)用的含氟牙膏兩次的氟離子的量(當(dāng)然牙膏不是酸性,氟不易滲透)。所以,牙科領(lǐng)域中,正常使用氫氟酸酸蝕劑是沒有危害的。在口內(nèi)使用膠狀的氫氟酸,只用在口內(nèi)的烤瓷上,然后負(fù)壓吸掉,有橡皮章保護(hù),對病人是不會(huì)有危害的。
那篇文章是夸張了,有點(diǎn)不考慮實(shí)際的形而上學(xué),嘩眾取寵。事實(shí)上,氫氟酸在牙科領(lǐng)域用了幾十年,我們公司從沒收到過任何病人受傷的報(bào)告(作為醫(yī)療產(chǎn)品,病人的任何大小事故,哪怕是醫(yī)生或病人自己的失誤,都得向廠家報(bào)告)。
其實(shí)最有可能危害的是制造氫氟酸酸蝕劑的工人。他們處理的是高濃度的原料。還有牙醫(yī)或技工室的技工,因?yàn)槊刻於家褂?,所以需要有必要的防護(hù)措施。氫氟酸不能要乳膠手套,可以用nitrile 手套。必須在診所儲(chǔ)備好葡萄糖酸鈣,萬一氫氟酸撒到皮膚上,可以用葡萄糖酸鈣清洗,去除氟離子。
陳亮寫于2017年8月19日芝加哥
作者簡介:阿亮,全名陳亮。 現(xiàn)任美國牙科公司BISCO Inc 的首席科學(xué)家,研發(fā)部總監(jiān), 南京大學(xué)學(xué)士, 美國杜蘭大學(xué)(Tulane University)博士, 斯坦福大學(xué) (Stanford University) 博士后。 曾被評(píng)選為年度世界十大牙科人物,共發(fā)表上百篇的學(xué)術(shù)文章,會(huì)議摘要和專利,文章被世界各地的同行引用上千次。他是國際牙科協(xié)會(huì)委員會(huì)委員(IADR Committee member),擔(dān)任多家牙科和化學(xué)類學(xué)術(shù)雜志的編輯和審稿員,并多次被邀請作為國際學(xué)術(shù)會(huì)議的主持。
(阿亮博士原創(chuàng)文章,可以轉(zhuǎn)載,但轉(zhuǎn)載請不要改動(dòng)原文!請勿復(fù)制文章里的內(nèi)容。)
來源: 阿亮博士
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