什么是臨床路徑？

臨床路徑的概念

臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。相對于指南來說，其內容更簡潔，易讀、適用于多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、注重治療的結果、注重時間性。

臨床路徑是相對于傳統(tǒng)路徑而實施的，傳統(tǒng)路徑也即是每位醫(yī)師的個人路徑，不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)師個人針對某一疾病可能采用的不同治療方案。采用臨床路徑后，可以避免傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)師個人間出現(xiàn)不同的治療治療方案，避免了其隨意性，提高了費用、預后等等的可評估性。

臨床路徑通過設立并制訂針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調查、焦點問題探討、獨立觀察、標準化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質量。

依據循證醫(yī)學發(fā)展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內成員根據某種疾病或某種手術方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內成員再根據臨床路徑的結果分析和評價每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時發(fā)生同樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫(yī)療成本并維持或改進醫(yī)療質量。

臨床路徑包含以下內容or執(zhí)行流程：

1.疾病的治療進度表；

2.完成各項檢查及治療項目的時間、流程；

3.治療目標；

4.有關的治療計劃和預后目標的調整；

5.有效的監(jiān)控組織與程序。

臨床路徑的具體執(zhí)行包含的內容

1.患者病歷及病程記錄；

2.以日為單位的各種醫(yī)療活動多學科記錄；

3.治療護理及相關醫(yī)療執(zhí)行成員執(zhí)行相關醫(yī)療活動后簽字欄；

4.變異記錄表；

5.分開的特殊協(xié)議內容。

臨床路徑所設立的內容應當不斷更新，與疾病的最新治療標準或治療指南保持一致，同時臨床路徑也是整個治療過程的行之有效的記錄模式，該模式允許治療方案根據病人的具體情況進行恰當?shù)恼{整。

臨床路徑的執(zhí)行過程中涉及醫(yī)生，護士，及整個醫(yī)療團隊。施臨床路徑并不能提高醫(yī)療組成員之間的團隊協(xié)作性，需要花很長時間去營造團隊凝聚力和建立共同價值觀。

信息來源：北京口腔醫(yī)學會