根管治療儀也常常被人民成為“機(jī)擴(kuò)”。根管治療儀使用常見的疑問有哪些,宇森醫(yī)療工程師總結(jié)了一些:

A. 機(jī)擴(kuò)是不是可以適用于任何根管擴(kuò)大？

R. 彎曲、鈣化的根管手、機(jī)結(jié)合更安全

A. 術(shù)者感覺預(yù)備速度過慢？

R. 250-400rpm是鎳鈦?zhàn)畎踩妥钣行实乃俣?/span>

A. 扭力是不是越小越好？

R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保證

A. 邊測(cè)邊擴(kuò)是不是萬(wàn)能的？

R. 邊測(cè)邊擴(kuò)的主要目的是防止擴(kuò)出根尖孔，對(duì)于根測(cè)不能準(zhǔn)確適應(yīng)的條件不能使用邊測(cè)邊擴(kuò)

A. 邊測(cè)邊擴(kuò)是不是可以代替單獨(dú)的根管測(cè)量？

R. 根管測(cè)量受多種環(huán)境影響，根管治療應(yīng)嚴(yán)格遵守“建立直線通路—根管測(cè)量—制備”的順序，以防止意外的風(fēng)險(xiǎn)

A. 用戶用什么樣的機(jī)擴(kuò)針？

R.  一般來講，任何品牌的鎳鈦機(jī)擴(kuò)系統(tǒng)都可以使用，各有特點(diǎn)，主要取決于性價(jià)比及醫(yī)生的熟悉程度。

如何防止斷針

一、防止斷針，操作者的經(jīng)驗(yàn)是關(guān)鍵

1.對(duì)機(jī)器和擴(kuò)大針的學(xué)習(xí)讓你減少使用風(fēng)險(xiǎn)；

a.控制好扭力和速度  最好設(shè)置好扭力控制馬達(dá)和與之相匹配的速度。遵循擴(kuò)大針廠家推薦的扭矩，速度對(duì)于治療安全尤為重要。

b.每次器械進(jìn)入根管前都要測(cè)量器械長(zhǎng)度。過長(zhǎng)的器械增加扭轉(zhuǎn)折斷的風(fēng)險(xiǎn)。配備根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x，卡尺等用于工作長(zhǎng)度測(cè)量。

2.正確的操作手法很重要：不要尖端加壓和施力。器械不能過久停留在根管內(nèi);

3.術(shù)前應(yīng)檢查器械，

a.器械的折斷多發(fā)生在磨牙，尤其是易發(fā)生于細(xì)小狹窄的根管如上、下頜磨牙近中根管，在治療前應(yīng)對(duì)其特別小心；

b.彎曲的根管、再治療和鈣化的根管需要對(duì)器械和手法要特別要求，最好用新的擴(kuò)大針；

4.建立直線通路，保持暢通的根管,操作時(shí)注意手勢(shì)，應(yīng)盡量保證擴(kuò)大針與根管通路為一直線，減少擴(kuò)大針在冠部的彎曲阻力和器械所承受的應(yīng)力；

5.根管應(yīng)保持充分潤(rùn)滑，每次預(yù)備時(shí)都應(yīng)沖洗；

6.因?yàn)楦軆?nèi)部狹窄，操作時(shí)手不要對(duì)擴(kuò)大針施壓，應(yīng)完全靠機(jī)器本身的力量和擴(kuò)大針的鋒刃完成切削；

7.在經(jīng)驗(yàn)不足的情況下，使用推薦的最小扭力是最安全的。一般來講，較低的轉(zhuǎn)速會(huì)延長(zhǎng)器械的臨床壽命和降低折斷的幾率。

斷針的3D圖

二、高效安全，優(yōu)秀的設(shè)備是保障

1.鎳鈦擴(kuò)大針對(duì)轉(zhuǎn)速和扭矩都有要求，不適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)速和超出負(fù)荷的扭力是斷針的重要因素。

2.控制好扭力和速度  遵循擴(kuò)大針廠家推薦的扭矩。

3.每次器械進(jìn)入根管前都要測(cè)量器械長(zhǎng)度。配備根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x，卡尺等用于工作長(zhǎng)度測(cè)量的工具。

三、選好用好擴(kuò)大針

1.不同的擴(kuò)大針除了材料和設(shè)計(jì)的差別，包括刃部螺旋的粘結(jié)都大有學(xué)問。

熟悉掌握有關(guān)鎳鈦器械性能，使用方法及根管預(yù)備技術(shù)。如：成熟的大品牌的擴(kuò)大針,比如Protaper、profile、K3等都有不同的倡導(dǎo)使用根向技術(shù);

2.隨著鎳鈦根管器械技術(shù)努力研發(fā)不斷更新，國(guó)產(chǎn)的擴(kuò)大針有了很大的進(jìn)步。設(shè)計(jì)和制作切削效率更高，成形能力更好，承受壓力更小，抗折斷能力更強(qiáng)的鎳鈦根管擴(kuò)大針在新的材料和制作工藝上得到了改善。例如，sc擴(kuò)大銼專門有通道銼，開口銼，該系統(tǒng)分別0.02，0.08，其尖端直徑分別：15mm,30mm，采用特殊熱處理工藝使鎳鈦抗扭轉(zhuǎn)和抗彎曲疲勞，可回彈.性能和壽命得以大大提高。

3.選好用好擴(kuò)大針，使用時(shí)控制好使用次數(shù)：使用的時(shí)候要多觀察是否有拉絲、變形，發(fā)現(xiàn)的一定要及時(shí)棄用，否則追悔莫及；

4.以SC-Pro為例,推薦前牙25-30個(gè)根管 ,后牙1個(gè)左右根管（或者5顆后牙）,急彎根管的預(yù)備，對(duì)器械損害巨大，推薦一次性使用。每次使用后最好記錄使用次數(shù),防止器械疲勞;擴(kuò)大針鋒刃的碎屑要反復(fù)及時(shí)清理，配備清潔臺(tái)。