義齒返工是醫(yī)生和義齒加工企業(yè)最不愿意見到的事情，它關(guān)系到醫(yī)生的信譽(yù)，也關(guān)系到企業(yè)的信譽(yù)和本錢核算。如何控制義齒返工，進(jìn)步齒科修復(fù)信譽(yù)，是每個(gè)口腔修復(fù)醫(yī)生和義齒加工廠不可無(wú)視、必需處理的問題。

義齒返工格外部返工和內(nèi)部返工。

常見的外部返工有：

1、咬合面升高或降低

剖析：醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴暫時(shí)冠，形成患者基牙自然升高；技工調(diào)磨咬合時(shí)磨損對(duì)合牙；咬合不精確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形；影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。

2、烤瓷橋無(wú)法就位

剖析：醫(yī)生取模脫模時(shí)過早，形成模型變形；復(fù)模時(shí)用兩種石膏灌模，因其收縮系數(shù)不分歧，灌模時(shí)，印模后部沒有懸空構(gòu)成支點(diǎn)，形成模型變形；醫(yī)生制備基牙時(shí)比擬粗糙，基牙外表沒拋光有小支點(diǎn)；制備牙齒后患者患者沒戴暫時(shí)冠，形成基牙生理性移位；代型切割變形；代型復(fù)位不精確；代型倒凹處置不正確；義齒打磨不到位，邊緣長(zhǎng)、鄰接點(diǎn)太緊；醫(yī)生取模邊緣不明晰，技工邊緣判別失誤，形成義齒邊緣長(zhǎng)無(wú)法就位。

3、顏色不正確

剖析：醫(yī)生比色有誤差，形成義齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量缺乏，透底層色；技工操作錯(cuò)誤，看錯(cuò)單，拿錯(cuò)瓷粉；瓷粉顏色與醫(yī)生比色板有差別。

4、牙齒外形不美觀

剖析：患者有特殊需求；技工和醫(yī)生的審美觀不分歧；技工技術(shù)太差，義齒與患者的鄰牙不諧和。

5、頸緣不密合

剖析：醫(yī)生取模邊緣不明晰，代型技工邊緣判別失誤；技工打磨不精確，邊緣磨短了；

6、頸緣露黑線

剖析：技工操作不標(biāo)準(zhǔn)，遮色層涂布時(shí)，底層冠邊緣的遮色粉沒構(gòu)成水滴狀；打磨時(shí)手機(jī)轉(zhuǎn)速太快，形成義齒邊緣瓷粉崩裂。

7、崩瓷

剖析：患者口內(nèi)有合干擾，醫(yī)生沒有留意調(diào)合；咬合空間太少，瓷層太??；義齒設(shè)計(jì)不合理，瓷層太厚，金-瓷分界限處于咬合點(diǎn)上；醫(yī)生設(shè)計(jì)不合理，牙橋太長(zhǎng)，患者咀嚼時(shí)內(nèi)應(yīng)力太大。

8、其它緣由：醫(yī)生因多種緣由想轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和損失，常常也有不合理的退貨或返工。

常見的內(nèi)部返工有：

1、和醫(yī)生的請(qǐng)求不符

剖析：制造單看錯(cuò)；技工短少專業(yè)學(xué)問，不能了解醫(yī)生的制造請(qǐng)求；醫(yī)生請(qǐng)求有歧義。

2、橋體翹動(dòng)

剖析：跟蠟型制造、包埋和鑄造有關(guān)。關(guān)于長(zhǎng)橋在包埋前沒做消弭橋體蠟應(yīng)力的處置；鑄道設(shè)計(jì)不合理；包埋時(shí)形成人為的變形；包埋料的收縮系數(shù)沒控制好；鑄造機(jī)遇沒控制好；代型搖動(dòng)。

3、牙齒外形不美觀

剖析：技工沒有科學(xué)的牙形雕琢鍛煉根底；審美認(rèn)識(shí)差；沒有牙形空間經(jīng)歷。

4、頸緣露黑線

剖析：技工操作不標(biāo)準(zhǔn)，遮色層涂布時(shí)，底層冠邊緣的遮色粉沒構(gòu)成水滴狀；打磨時(shí)手機(jī)轉(zhuǎn)速太快，形成義齒邊緣瓷粉崩裂。

5、鑄造內(nèi)冠有縮孔、砂眼

剖析：內(nèi)冠太厚沒設(shè)儲(chǔ)金球；包埋時(shí)混近雜物；坩堝不清潔；鑄造時(shí)鑄道口不清潔。

6、鑄造不全

剖析：蠟型太??；鑄造機(jī)遇太早；薄的中央沒放排氣道；鑄道設(shè)計(jì) 錯(cuò)誤等。

所以說，義齒企業(yè)假如能妥善的處理返工問題，就能爭(zhēng)得市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán)，為企業(yè)的快速開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

來(lái)源：口腔牙科義齒醫(yī)技溝通平臺(tái)