樹脂充填后的修整與拋光

當(dāng)下在國際、國內(nèi)以微創(chuàng)（MI）治療為主導(dǎo)，樹脂修復(fù)自然成為了寵兒，樹脂修復(fù)涵蓋了去腐、洞型修整、粘結(jié)、充填、調(diào)合及拋光六個主要步驟，每一步驟都有值得探究的地方，粘結(jié)重要，分層堆塑充填重要，樹脂修復(fù)后的修整拋光同樣重要。

樹脂充填完成后分為外形修整（調(diào)整相應(yīng)的解剖外形）、修整（去除多余的復(fù)合樹脂材料，完成咬合面、舌側(cè)窩溝和二次剖面的塑形，以及表面紋理的調(diào)整）、拋光（消除表面劃痕，將表面粗糙度降低到小于Ra=0.35um）、高光澤度拋光（降低表面粗糙度，直到高光澤度，表面粗糙度小于Ra=0.20um）。拋光的工具現(xiàn)在市面上也有很多種，現(xiàn)將個人在臨床上使用的拋光工具及步驟給大家分享分享，同仁予以指正。

術(shù)前

去腐

充填完成

隔日修整初步拋光

隔日高光澤度拋光

隔日高光澤度拋光黑白照

術(shù)后唇側(cè)

樹脂充填后修整與拋光的步驟：

1、用25um黃標(biāo)的金剛砂車針來打磨拋光，去除多余的飛邊（干磨，氣槍降溫，用金剛砂車針雕刻出相應(yīng)的形態(tài)），用110um藍(lán)標(biāo)的金剛砂車針修整紋理。

2、用特意為樹脂設(shè)計的刮治器（或12d手術(shù)刀片）去除多余的樹脂。 
3、在一些車針難以控制進(jìn)入的區(qū)域可使用拋光碟，配合氣槍降溫。 

4、拋光開始前需要使用空氣阻隔劑,這種產(chǎn)品可以消除樹脂表面的氧化物（一種可以抑制合成物表面完整加工的物質(zhì)），增加表面材料的抗壓性。
5、用含氧化鋁顆粒的硅橡膠磨頭（平均顆粒尺寸為20um）拋光，能使表面粗糙度在0.25um左右，拋光時注意氣槍降溫和拋光方向（個人習(xí)慣為拋光盡量為同一個方向，拋光起點(diǎn)為修復(fù)體，沿一個方向向牙體組織拋光，拋光器械要低速，間歇使用）。 

6、再次檢查有無留下多余的樹脂水門汀。
7、用含碳化硅和金剛砂顆粒的硅橡膠磨頭（平均顆粒尺寸為5um）結(jié)合含碳化硅顆粒的拋光刷拋光，能使表面粗糙度在0.10um左右，拋光時同樣注意氣槍降溫和拋光方向。

8、重新酸蝕表面，涂布一層樹脂封閉劑，光照，固化。 

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