光固化復(fù)合樹(shù)脂在臨床上廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)，尤其是口腔美容修復(fù)，它是目前常用的填充、修復(fù)材料，其操作簡(jiǎn)單、功能強(qiáng)、顏色美觀持久、選材方便、成本低廉等優(yōu)點(diǎn)[1]。對(duì)牙齒顏色及形態(tài)的調(diào)整、先天性牙齒發(fā)育異常、后天性牙齒缺損及前牙間隙關(guān)閉等有較滿(mǎn)意的臨床療效[2]。筆者對(duì)2006年2月～2009年2月174例進(jìn)行光固化復(fù)合樹(shù)脂口腔美容修復(fù)患者隨訪3年，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1  一般資料：選取2006年2月～2009年2月我院口腔門(mén)診患者174例，均符合口腔內(nèi)科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男75例，女99例，年齡19～76歲，平均（45±6.7）歲，其中40例為氟斑牙，92例為牙體形態(tài)畸形，42例為牙體缺損。 1.2  方法：光固化復(fù)合樹(shù)脂由北京賀利古莎齒科有限公司提供。治療前采用不含氟的拋光膏給予牙齒清潔，在牙齒濕潤(rùn)情況下用比色板來(lái)比色。用2%雙氧水加0.9%鹽水沖洗，進(jìn)行干燥與隔濕。用棉球蘸取30%～50%正磷酸溶液或糊劑處理1 min，酸蝕后用20～30 ml水對(duì)牙釉質(zhì)表面徹底沖洗10 s左右，酸液與碎屑去除干凈后，用壓縮空氣或溫?zé)峥諝膺M(jìn)行干燥。然后馬上分層，逐層進(jìn)行塑形固化，還原牙體的生理解剖形態(tài)，最后對(duì)咬合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，打磨拋光。牙本質(zhì)采用5%草酸鐵水溶液進(jìn)行酸蝕，處理1 min，干燥后涂抹10% NTG-GMA丙酮溶液加5% 1，2，3，5-苯皿酸酐加PMDM丙酮溶液，再由光固化復(fù)合樹(shù)脂塑形固化，最后對(duì)牙合合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，打磨拋光。                                                                                                                                       

1.3  療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：3年內(nèi)牙體修復(fù)沒(méi)有松動(dòng)、脫落、老化變色及形成齲齒等現(xiàn)象，無(wú)繼發(fā)性急慢性牙髓炎出現(xiàn)；有效：3年內(nèi)牙體修復(fù)部分松動(dòng)、脫落、老化變色及缺損等現(xiàn)象；無(wú)效：1年內(nèi)牙體修復(fù)出現(xiàn)松動(dòng)、脫落、老化變色、形成齲齒及繼發(fā)性急慢性牙髓炎等現(xiàn)象。 1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量型數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果     本組174例患者，其中112例顯效，53例有效，無(wú)效9例，總有效率為94.83%。光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)后兩種牙病總有效率見(jiàn)表1，氟斑牙組與牙體形態(tài)畸形、牙體缺損組修復(fù)療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.159，P＜0.05）。 表1  兩種牙病光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)后總有效率比較（顆） 組別 例數(shù) 治療恒 牙數(shù) 恒牙修復(fù)體脫落數(shù) 繼發(fā)性急慢性牙髓炎 總有效率（%） 氟斑牙 40 720 86 0 88.06 牙體形態(tài)畸形、牙體缺損 134 498 86 24 77.91 3 討論     光固化復(fù)合樹(shù)脂，極相似于天然牙色，由于質(zhì)地柔軟，塑形較容易，可反復(fù)修復(fù)致還原牙體的生理解剖形態(tài)，成本低廉[3]。治療中其操作簡(jiǎn)單、選材方便、并發(fā)癥少、對(duì)牙體保護(hù)性強(qiáng)及易再修復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，但是長(zhǎng)時(shí)間會(huì)有老化變色、修復(fù)體脫落現(xiàn)象產(chǎn)生。本組174例患者中，修復(fù)失敗9例，其中修復(fù)體在6 mm內(nèi)部分或全部脫落為5例，可能是與清潔操作有關(guān)系；產(chǎn)生口腔過(guò)敏反應(yīng)2例，詢(xún)問(wèn)病史，得知患者對(duì)酸蝕液過(guò)敏，立即終止修復(fù)，并對(duì)患者進(jìn)行抗過(guò)敏治療；誘發(fā)急性牙髓炎2例，治療后6 d產(chǎn)生冷熱刺激痛，給予患者完善根管治療后又進(jìn)行光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)治療。在臨床應(yīng)用中，為使光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)體脫落現(xiàn)象降低，塑形時(shí)需避開(kāi)光照，防止修復(fù)強(qiáng)度的減弱，因?yàn)樗谧匀还饧罢彰鞴庀卤┞?，可進(jìn)行固化；對(duì)齲洞進(jìn)行消毒時(shí)，切忌使用酚類(lèi)物質(zhì)，如甲醛

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