近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，工業(yè)的發(fā)展，各種生物材料不斷出現(xiàn)，加上生產(chǎn)工藝的更新，技術(shù)設(shè)備的革命，口腔種植體得到了不斷的充實(shí)和完善，所采用的材料從金屬、碳、陶瓷到多聚物四大類不下數(shù)十種，而且出現(xiàn)了各種復(fù)合材料，以彌補(bǔ)單一材料的不足。由于口腔種植體處于口腔這一特殊的環(huán)境中，不僅要和軟組織牙齦接觸，還要和硬組織牙槽骨接觸，細(xì)分一下又包括骨松質(zhì)、骨密質(zhì)等不同的組織，而且其上部結(jié)構(gòu)還要暴露在唾液中。這也就要求它必須具備良好的生物相容性;對體液有抗腐蝕的能力，能長期保持所需要的機(jī)械性能;材料對骨組織應(yīng)有較好的生物力學(xué)適應(yīng)性;同時(shí)口腔組織對材料有較好的耐受性，材料對組織沒有或有極弱的化學(xué)刺激，不會(huì)產(chǎn)生周圍支持骨的吸收。

金屬類材料是應(yīng)用最早的種植材料之一。由于具有理想的機(jī)械強(qiáng)度和生物相容性，加上加工工藝的不斷提高，不少金屬及合金材料至今仍為推崇和使用。作為種植材料，對金屬要求有如下幾點(diǎn)： ①優(yōu)良的耐腐蝕性;②無毒、副作用，組織相容性好;③適宜的機(jī)械性能，耐磨、堅(jiān)固;④合理的價(jià)格。 ⑴金：可認(rèn)為最早的生物材料之一。早在1565年，Petronius便采用金作為骨代用品，無論是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)條件下，還是細(xì)胞學(xué)篩選實(shí)驗(yàn)?zāi)酥寥梭w，金都顯示出無與倫比的優(yōu)越性，這與金的化學(xué)惰性及無毒性分不開，此外，金的另一個(gè)特性就是它的延展性極好。至今許多高級(jí)種植體系統(tǒng)如Branemark種植體中部分配件仍采用金或鉑的合金制造。⑵316L不銹鋼(鐵-鉻-鎳合金)：不銹鋼應(yīng)用于骨代用品的歷史可追述到1912年。不銹鋼是鐵基耐腐蝕合金。其金相組織為奧代體。目前應(yīng)用較多的316L不銹鋼，含鉻18-19%，鎳14-15%，鉬3%，錳0-2%，硅0-0.75，銅1-1.1%，碳0.03-0.07%，其余為鐵。平均電化學(xué)價(jià)約為2.7。316L不銹鋼的硬度低(維氏硬度僅165)，表面易于壓痕，極限抗拉張強(qiáng)度、屈服強(qiáng)度和疲勞強(qiáng)度均低，易變形折斷。但它也有其再鈍化性能優(yōu)良、腐蝕率低、生物適應(yīng)力較好和經(jīng)濟(jì)便宜等優(yōu)點(diǎn)。目前Vitreous Carbon種植體和穿下頜種植體的一部分仍采用其作為核心，外面用純碳或羥基磷灰石涂層。(3)鑄造鈷鉻鉬合金：商品名vitallium，簡稱為鑄鈷，起始于1936年，含鉻28%，鉬6%，鎳2-2.5%，鐵0-15%，硅0-15%，錳0-1%，碳0-0.25%，其余是鈷。平均電化學(xué)價(jià)為2.4%。鈷基合金的強(qiáng)度、極限抗拉張強(qiáng)度、屈服強(qiáng)度和疲勞強(qiáng)度均高。其耐腐蝕、疲勞性強(qiáng)度也高。再鈍化速度高，腐蝕率低。但其毒性較不銹鋼明顯為大，對鈷過敏者可導(dǎo)致種植失敗。目前國際上僅少數(shù)如骨膜下種植體會(huì)采用。(4)鈦及合金：鈦材料用于醫(yī)療領(lǐng)域僅40余年歷史，1957年Downs博士首先在矯形外科使用。至今鈦的使用之多是其它金屬所無法比擬的。這與其優(yōu)良性能是分不開的。鈦的純度可達(dá)99-100%，電化學(xué)價(jià)為4.0。鈦合金含鋁6%，釩3-4%，碳0-0.08%,鐵0-0.25%,其余是鈦，平均電化學(xué)價(jià)約為3.9%。鈦質(zhì)輕，彈性模量低，對震動(dòng)的減幅力、硬度、屈服強(qiáng)度和疲勞強(qiáng)度均高，其抗腐蝕性、疲勞極限亦高。更主要的是鈦的鈍化性能極好。鈍化指金屬在體液中迅速氧化，在表面形成一層薄的、致密的、難溶的有晶體結(jié)構(gòu)的氧化物，這層鈍化膜稱為氧化膜。由于氧化膜的保護(hù)，金屬繼續(xù)氧化的速度減慢。也就是說，氧化膜的形成就是金屬耐腐蝕性的來源。鈦形成氧化膜的速度相當(dāng)快，在富氧的情況下被破壞的氧化層會(huì)立即得到修補(bǔ)。這種功能是鈦在電化學(xué)次序表中的位置決定的。鈦的高抗破壞能力表現(xiàn)在其鈍化區(qū)不可能產(chǎn)生腐蝕。根據(jù)Branemark骨整合(osseointegration)的理論，正是由于鈦表面堅(jiān)固的氧化層使得鈦具備了非金屬的特性。因?yàn)殁?組織界面中僅僅是氧化層與細(xì)胞和體液間形成的化學(xué)結(jié)構(gòu)。因而，鈦具備良好的生物相容性。而其它Co、Ni、Ge常常引起過敏反應(yīng)，而且這些元素還會(huì)在人的肝、腎和腦等器官中積累起來。

陶瓷作為口腔種植材料已有20年歷史，由于陶瓷強(qiáng)度高，耐腐蝕、無毒、能很好地被口腔組織接受等特點(diǎn)，近幾年發(fā)展很快，但陶瓷的脆性又是它的致命弱點(diǎn)，同樣也限制了它在口腔種植領(lǐng)域的應(yīng)用。目前，生物陶瓷大體上分為以下3類： ⑴生物惰性陶瓷：所謂生物惰性陶瓷材料是指這些材料植入活體組織后沒有或幾乎沒有組織反應(yīng)，它們在體內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。包括有單晶和多晶氧化鋁、高密度羥基磷灰石、氧化鋯、氮化硅等。 ⑵生物活性陶瓷：它是指那些在生理環(huán)境中具有化學(xué)活性的陶瓷。它具有在組織和種植體之間刺激化學(xué)性結(jié)合的能力。這類陶瓷種植體植入后有引導(dǎo)界面上骨組織形成的作用，因而能很快形成與骨組織的化學(xué)性結(jié)合。包括有低密度的羥基磷灰石(鋯-羥基磷灰石、氟-羥基磷灰石、鈣-羥基磷灰石等)陶瓷、磷酸鈣玻璃陶瓷、生物玻璃等。 ⑶生物降解性陶瓷：是指能完全被組織吸收的陶瓷材料，包括可溶性的磷酸三鈣、可溶性鋁酸鈣等。它具有更好的生物相容性。在植入體內(nèi)初期，逐漸有機(jī)體組織長入。由于孔隙小，有較好的機(jī)械強(qiáng)度。但隨著陶瓷在機(jī)體新陳代謝過程中被吸收，其強(qiáng)度便明顯下降，最終被機(jī)體軟硬組織所取代。臨床常用在組織缺損時(shí)起過渡性支架或填充體的作用。三種陶瓷材料在口腔種植方面的應(yīng)用狀況：由于口腔種植體需要的強(qiáng)度較大，氧化鋁陶瓷具有一定的優(yōu)勢。因此，致密型氧化鋁陶瓷種植體已用于臨床。氧化鋁分單晶和多晶兩種，前者的機(jī)械強(qiáng)度更大，但加工極為困難，同時(shí)極易污染，術(shù)前要注意嚴(yán)格的清洗，常采用干熱消毒。鈣磷陶瓷具有很好的生物活性，但強(qiáng)度低，脆性大，易發(fā)生斷裂。目前多采用涂層形式出現(xiàn)。陶瓷類種植材料多具有很好的生物相容性和很穩(wěn)定的化學(xué)性能。在物理性能方面，它們與骨組織的彈性模量較接近而可避免界面形成過大的應(yīng)力。其顏色也有利于修復(fù)體恢復(fù)自然牙色澤。陶瓷類材料的主要缺點(diǎn)是其機(jī)械強(qiáng)度還不足，生物降解問題尚需要長期研究。

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