修復(fù)取模標(biāo)準(zhǔn)操作流程
轉(zhuǎn):口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)
用物準(zhǔn)備:常規(guī)用物:治療盤、口杯、吸唾管、護唇油、棉簽、口罩、帽子、手套
專業(yè)用物:托盤、印模材料、調(diào)拌碗、調(diào)拌刀、梯形鉗、量杯、量勺、紅膏
病人準(zhǔn)備:1.引領(lǐng)患者入診室,協(xié)助坐上牙椅,系上鋪巾,涂上唇油
2.向患者告知取模的目的、操作過程及注意事項
口腔檢查:
1.打開治療盤,調(diào)節(jié)椅位、燈光
2.按先上后下,先左后右的順序
3.先觀察牙齒、牙弓形態(tài),有無齲齒、缺失、異位、充填物、修復(fù)體,智齒有無萌出,如萌出有無異位
4.觀察唇頰側(cè)前庭溝情況:牙骨有無異常,軟組織有無潰瘍、炎癥等,上頜結(jié)節(jié)、頰唇系帶等情況,有無頰向錯位的牙齒
5.腭舌側(cè):腭穹隆情況,有無腭舌側(cè)異位的牙齒,有無舌側(cè)隆突,舌系帶有無異常等
試托盤:
1.調(diào)整椅位,上頜頜平面與地面成45度角,下頜頜平面與地面平行,操作者肘關(guān)節(jié)與患者肩關(guān)節(jié)處于同一平面
2.根據(jù)牙弓形態(tài)選擇合適托盤,并根據(jù)具體情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
3.試上頜托盤時操作者位于患者右后方,左手輕輕牽拉患者左側(cè)口角,右手持托盤從右側(cè)口角將一側(cè)放入口腔后旋轉(zhuǎn)入內(nèi),就位,用口鏡觀察托盤是否將最后磨牙取到,托盤邊緣是否距牙齒2MM,異位牙齒是否在托盤內(nèi),是否有壓迫前庭溝粘膜,問患者是否有不舒適感,再根據(jù)具體情況調(diào)整托盤,同時告知取模時張大嘴巴用鼻子呼吸,如有惡心,下巴向胸前低,癥狀會減輕
4.試下頜托盤時操作者位于患者右前方,左手輕輕牽拉患者右側(cè)口角,右手持托盤從左側(cè)口角將一側(cè)放入口腔后旋轉(zhuǎn)入內(nèi),就位,觀察內(nèi)容同上頜,同時告知取模時舌體運動方式,在印模材還未就位時舌頭向上頂上腭,待就位后左右擺動幾下,然后舌頭向外伸出
調(diào)拌印模材:
1.按照規(guī)定水粉比例,調(diào)和30—45S,在口內(nèi)1。5—2分鐘
2.上頜托盤成團狀由遠中向近中推開,表面光滑,無汽泡
3.下頜托盤成條狀由一側(cè)向另一側(cè)壓下,表面光滑,無汽泡
取模:
1.體位同試托盤
2.上頜托盤放入手法同試托盤,放入后左手牽拉由口角處滑到唇系帶處,向上向外將唇系帶牽開,右手將托盤平壓就位,作左右側(cè)肌功能修整,唇側(cè)系帶塑形,保持托盤位置固定,待印模固化后,告知患者印模取出,查看印模是否制取成功
3.告知患者漱口,稍稍休息后取下頜模型
4.下頜托盤放入手法同試托盤,放入后將下唇向下向外拉開,告知舌頭向上頂上腭,看準(zhǔn)翼頜韌帶及牙齒位置準(zhǔn)確對準(zhǔn)后將托盤平壓就位,告知舌頭左右擺動幾下后向外伸出,同時左右做肌功能修整,待舌側(cè)肌功能完成塑形后告知其放松舌頭,保持托盤位置固定,待印模固化后,告知患者印模取出,查看印模是否制取成功
5.如果印模制取不成功,一定要分析其原因后加以改進,切忌無目的性重新制取,重新制取前一定要向患者解釋清楚,取得配合后方可進行.
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