牙周維護(hù)面面觀

原創(chuàng) 史克牙 e 匯  史克牙e匯

    牙周病是一種常見的口腔疾病，是由于牙菌斑堆積在齦溝、 牙頸部所致的細(xì)菌感染性疾病，近年來發(fā)病率不斷升高 。事實上人的口腔中寄居著大量微生物 ，目前已發(fā)現(xiàn)的菌斑有 700 多種，機(jī)體與微生物之間達(dá)到一個動態(tài)的依賴和制約的共生關(guān)系。而口腔微生物生態(tài)失衡不僅可以引起口腔疾病，還與心血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病緊密相關(guān) 。

牙周病對口腔健康的影響

    牙周病一旦引發(fā)，將會對患者口腔健康造成嚴(yán)重?fù)p害且預(yù)后效果難以控制  。與牙周炎的一些危險因素相似，皰疹病毒和牙周致病菌的相互作用影響牙周炎發(fā)生發(fā)展進(jìn)而引發(fā)牙齦退縮。而嚴(yán)重的牙齦退縮可能有相應(yīng)的牙槽骨吸收，伴附著喪失，進(jìn)而引起根面敏感、食物嵌塞甚至根面齲，并增加菌斑控制難度 。

    作為牙本質(zhì)敏感的危險因素之一，牙齦退縮后牙骨質(zhì)暴露并易磨損，可導(dǎo)致牙本質(zhì)進(jìn)一步暴露，而牙本質(zhì)暴露正是牙本質(zhì)敏感發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)，除此之外，相應(yīng)的牙本質(zhì)小管必須開放以造成牙本質(zhì)液的流動。在此基礎(chǔ)上任何冷、熱、甜、酸、機(jī)械刺激等均可導(dǎo)致牙本質(zhì)液在牙本質(zhì)小管中流動，從而激活牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體中的機(jī)械感受器，刺激神經(jīng)纖維，引起疼痛。

牙周病對全身健康的影響

牙周炎與糖尿病的發(fā)展息息相關(guān)。一方面， 糖尿病患者由于牙周炎產(chǎn)生的炎癥因子影響機(jī)體代謝及胰島素敏感性，從而導(dǎo)致血糖控制不佳; 另一方面，糖尿病可影響齦下環(huán)境，繼而影響齦下微生物群，導(dǎo)致糖尿病患者比血糖正常者牙周炎癥更難控制 。

    如糖尿病一樣，阿爾茨海默病和牙周炎也呈現(xiàn)雙向關(guān)系。最近一項全面的口腔健康研究表明，腦損傷患者牙周炎患病率較高。而口腔衛(wèi)生不良會導(dǎo)致慢性牙周炎，并可能間接增加阿爾茨海默病的風(fēng)險 。

    心血管疾病和牙周疾病之間的相關(guān)性已引起許多研究人員的關(guān)注。一項納入 5 項隊列研究的 Meta 分析顯示，牙周病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險比對照組高 1.14 倍。另一項研究證實，在動脈粥樣硬化斑塊中發(fā)現(xiàn)了來自牙周病原體的 DNA，如 Pg、放線茵和中間普氏菌，表明這些病原體可能從口腔遷移到身體遠(yuǎn)端部位 。

    具核梭桿菌通過促進(jìn)炎癥微環(huán)境，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)腸直腸腫瘤的發(fā)展 。有研究證實口腔中具核梭桿菌可遷移到人腸道中并定植導(dǎo)致炎癥的發(fā)生 。

牙周防治需面面俱到：及早診斷，綜合護(hù)理

    口腔健康與全身性疾病相關(guān)，并可以影響多種疾病的進(jìn)展；因此，重視口腔牙周病的早期診斷是十分必要的。而牙周綜合護(hù)理是一種具有針對性的新型護(hù)理模式，通過指導(dǎo)患者掌握正確的刷牙，及時清除口腔食物殘渣，保持良好的口腔保健習(xí)慣，可有效降低牙菌斑形成，減輕患者牙齦出血、紅腫等臨床癥狀 。而對于同時伴有牙齦退縮和牙本質(zhì)敏感的牙周患者，醫(yī)生也需使其了解同時防治的治療理念。對于該類部分患者，護(hù)敏健齦雙效牙膏則可以達(dá)到同時護(hù)理的效果，即有效改善牙齦健康的同時緩解牙本質(zhì)敏感