醫(yī)生,我的烤瓷牙上有個黑線怎么回事?
提起烤瓷牙,很多人一肚子氣,自從戴上烤瓷牙冠,經(jīng)常牙齦紅腫流血,還不到一年牙齦邊上就黑黑的,有條黑線,難道是醫(yī)生技術(shù)有問題,還是烤瓷牙真的是有危害?
首先科普一下什么是烤瓷牙
烤瓷牙,全稱是烤瓷熔附金屬全冠,用于修復(fù)牙齒缺損及達(dá)到功能和美觀要求的修復(fù)牙冠。
金屬烤瓷冠是應(yīng)用最廣泛的一類。據(jù)美國一網(wǎng)站統(tǒng)計,2005年在所有牙冠的使用中,金屬烤瓷冠的比例占83%,而到2016年已經(jīng)降到40%左右。這是因為金屬烤瓷冠長期使用后在牙齦線的位置可能會形成黑線。
在保持好口腔衛(wèi)生和正常使用的情況下,一顆烤瓷牙可以使用十年左右。2016年,因為25年前的一顆烤瓷牙變色,一男子捅了廣東省人民醫(yī)院口腔科陳仲偉主任三十多刀,砍人后即跳樓自殺。陳主任最終因搶救無效離世。
小知識:延緩烤瓷牙壽命方法
一、在烤瓷牙鑲牙初期,與修復(fù)前相比上下牙尖對位不同,要緩慢進食以免咬傷頰舌粘膜.
二、切記!烤瓷牙勿咬過硬食物如核桃、松子等,以防修復(fù)體損壞。
三、烤瓷牙要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好咀嚼習(xí)慣,避免突然用猛力咬切事物,以防崩瓷。
四、烤瓷牙與基牙的接合處,容易聚集菌斑形成牙石。應(yīng)注意清潔牙縫間,可用牙線自潔,并定期到醫(yī)院檢查潔牙。
五、定期口腔檢查(至少每年一次),預(yù)防牙周疾病的發(fā)生.
烤瓷牙有危害嗎?
大多烤瓷牙不會對身體造成危害!典型材料就有鈷鉻合金,以金屬基底為主,有些用沒多久牙齦還是變黑了,之所以引起牙齦發(fā)黑,其實是后期清潔維護不到位,也有可能是醫(yī)生牙齦邊緣處理得不緊密,而以前鎳洛合金由于生物相容性差,現(xiàn)在幾乎已被淘汰。
牙冠邊緣為何會變黑?
一般說來,烤瓷牙出現(xiàn)黑線的原因主要有以下3種情況:
1.牙肉萎縮
牙肉萎縮會讓金屬烤瓷牙冠內(nèi)部的金屬牙材露出來,所以看起來黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確,天生牙齦較薄的人牙齦也較容易萎縮。
2.烤瓷牙材料選擇不當(dāng)
烤瓷牙表面陶瓷材料的生物安全性及穩(wěn)定性都是十分可靠的,關(guān)鍵區(qū)別在于內(nèi)層的金屬??敬裳澜饘賰?nèi)冠的材料有多種,在這里尤其要注意一種內(nèi)層材料——鎳鉻合金!
鎳鉻合金在常規(guī)條件下是安全的醫(yī)用材料,但是,長期暴露在口腔唾液中的鎳鉻合金會發(fā)生腐蝕、變色及金屬離子的析出。
金屬離子游離出來后,沉積于和烤瓷牙臨近的牙齦或牙根硬組織,使和烤瓷牙接觸部位的牙齦發(fā)黑,影響美觀,這是烤瓷牙出現(xiàn)黑線的主要原因。
3.修復(fù)牙醫(yī)及技師的技術(shù)因素
醫(yī)生和技師技術(shù)不到位,牙體制備準(zhǔn)確度達(dá)不到要求,肩臺位置未處理好,烤瓷牙的邊緣不合適,位于牙齦之上或者和真牙不密合,戴在真牙上之后和真牙之間產(chǎn)生縫隙,這時烤瓷牙會出現(xiàn)一系列問題,包括牙齦黑線。
需要指出的是,即使烤瓷牙的制作者技術(shù)水準(zhǔn)高,工藝規(guī)范,也只是大大減小了賤金屬烤瓷牙牙齦邊緣發(fā)黑的幾率,并不能完全避免。
出現(xiàn)黑線,如何處理?
1、保住牙根
若進行烤瓷修復(fù)的牙齒已出現(xiàn)松動、發(fā)炎癥狀,需立即拍片檢查,確認(rèn)牙根健康狀態(tài)。
2、阻止牙齦萎縮
烤瓷修復(fù)牙冠邊緣與牙齦密合程度是判斷烤瓷牙是否成功最重要的指標(biāo),密合不佳則會使細(xì)菌進行牙冠內(nèi),導(dǎo)致牙齒發(fā)言、牙齦萎縮、牙齦發(fā)黑等。
3、牙周護理
烤瓷牙失敗者的牙周都會出現(xiàn)一定程度的病變,需先進行牙周護理確保牙齒的基本健康。
4、冠體材料更換
當(dāng)長期佩戴烤瓷牙出現(xiàn)牙齦黑線,經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)需要進行冠體更換時,建議根據(jù)自身情況,盡可能選擇中等價格偏上、對身體無害且組織相容性好的材質(zhì),例如選擇全瓷或仿生材質(zhì),最大限度的避免選材不當(dāng)造成的烤瓷修復(fù)失敗。
小知識:烤瓷牙重做會傷害真牙嗎?
重做烤瓷牙之前需要檢查,看基牙是否完好,需不需要再休整,然后按照之前的做烤瓷牙的方法取模等待重新裝好。
對于出現(xiàn)了以上這些問題的,一定要及時看牙醫(yī),盡早更換新的烤瓷牙,注意后期保養(yǎng)。
所以,在做烤瓷牙之前一定要考慮全面,也要明白烤瓷牙不是隨便做,隨便什么問題都可以用烤瓷牙來解決的,如果超越范圍的使用或者不當(dāng)?shù)牟僮鞅厝粫聿涣己蠊?/span>
拆除烤瓷牙后的新選擇
在醫(yī)生技術(shù)有保障的情況下,鐵建口腔建議優(yōu)先選擇全瓷牙,如果經(jīng)濟條件不允許,建議選擇性價比較高的鈷鉻合金或者貴金屬烤瓷牙。
1、貴金屬烤瓷牙
貴金屬烤瓷牙的內(nèi)冠為穩(wěn)定的金、鉑、鈀合金,對牙齦無刺激,與人體的生物相容性好,顏色自然逼真,和牙體結(jié)合緊密,而且有一定的殺菌作用。而貴金屬烤瓷牙的外冠為瓷,瓷和貴金屬的結(jié)合性非常高,不易崩瓷?,F(xiàn)階段,使用量在下降。
2不含金屬的全瓷牙
全瓷牙是指不含金屬內(nèi)冠的牙齒修復(fù)體。由于內(nèi)冠不再使用金屬,而是采用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料制成,因此較金屬烤瓷牙更美觀,半透明度與天然牙近似,修復(fù)后牙齦邊緣表現(xiàn)更加自然,而且具有對周邊組織無刺激等優(yōu)點,已被廣泛用于臨床。
因為烤瓷牙修復(fù)不可避免地會磨去部份健康牙組織,從愛護牙齒的角度,一定要非常謹(jǐn)慎地選擇醫(yī)生和根據(jù)個人條件使用較好的材料,切切不可草率,只圖便宜。
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