微創(chuàng)舒適拔牙技術(shù)是利用特殊的微創(chuàng)拔牙工具以及渦輪微動力切割的拔牙方式，避免了傳統(tǒng)錘擊及挺敲式拔牙對患者造成的痛苦及心理恐懼感，患者的拔牙創(chuàng)口小、時間短、并發(fā)癥少。

下面圖解一例微創(chuàng)舒適拔牙全過程

患者19歲，四顆智齒，日前，專門從西安趕過來要求智齒拔除，檢查發(fā)現(xiàn)，18、38、48均未萌出，僅28萌出一頰尖，全口曲面顯示，38近中埋伏阻生，牙根瀕臨下頜神經(jīng)管，擬計劃，局麻下分兩次給予四顆智齒拔除。

首次，計劃拔除28、38，術(shù)前談話，簽署《阻生齒拔除手術(shù)協(xié)議書》，術(shù)前準備，消毒，鋪巾。

2%利多卡因4ml行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，必蘭0.3ml行頰粘膜局部浸潤麻醉。

麻醉起效后，按照術(shù)前設(shè)計，行粘膜切開翻瓣。

切口勿偏舌側(cè)，頰側(cè)不要越過前庭溝，避免術(shù)后腫脹。

為了防止渦輪高速手機可能的組織纏繞，利用縫合線牽拉切開的瓣膜，充分暴露術(shù)區(qū)。

利用微創(chuàng)拔牙標準進行阻力冠切割

切割過程對冷卻和角度的要求，一定要是水柱的噴射。

渦輪動力切割阻力牙冠

“T”型分割近中阻力冠

分別去除近中阻力冠的頰和舌部的牙冠

順著牙長軸的方向挺出牙根，這樣可以避免因為牙根旋轉(zhuǎn)對神經(jīng)管的影響。

處理牙槽窩，保留完整的牙槽骨形態(tài)。

置入膠原蛋白，縫合創(chuàng)口。

同期準備拔除28，28頰側(cè)牙尖萌出，余牙面均被牙齦覆蓋。

首先，必蘭0.5ml行上牙槽神經(jīng)和腭前神經(jīng)阻滯麻醉。

采用創(chuàng)面不縫合的切瓣方式

充分暴露牙冠部分

微創(chuàng)牙挺挺出28

創(chuàng)口置入膠原蛋白明膠

拔除術(shù)的離體28、38

作為一名齒槽外科醫(yī)生，時刻要把安全放在第一位，盡可能做到讓患者舒適！

來源：小白兔口腔鄭迎春