藥物性牙齦增生伴牙齦瘤一例

主訴 病史

主訴：全口牙齦腫痛不適1年伴牙齦增生2月余.

現(xiàn)病史：患者1年來覺全口牙齦腫痛不適，影響進(jìn)食，每逢刷牙或進(jìn)食齦緣滲血，出血可自行停止，刷牙2／日，每次2分鐘，2月前覺牙齦增生明顯，高血壓史10年，服用硝苯地平控制，否認(rèn)吸煙史，無全身其它部位出血史，未經(jīng)治療，轉(zhuǎn)我處就診。

既往史：高血壓史10年，服用硝苯地平控制，糖尿病史數(shù)年，否認(rèn)過敏史。

查體 輔查

檢查:頜面部左右對稱，開口度，開口型正常。

口腔衛(wèi)生狀況較差，牙石（++），軟垢（＋＋），全口牙齦紅腫增生明顯，11、21、22、23牙齦增生明顯，11、21齦乳頭呈菜花樣增生，質(zhì)軟，界清，觸痛（-），易出血，全口PD=5-7mm，下前牙舌側(cè)GR=1-2mm，咬合關(guān)系基本正常，未見明顯咬合創(chuàng)傷。

曲斷示:全口牙齒牙槽骨水平吸收根長1/2-2/3。

診斷 處理

診斷:1、慢性牙周炎

        藥物性牙齦增生

        牙齦瘤

        2、高血壓

        3、糖尿病

治療計劃:1.SRP（潔治，刮治，根面平整，藥物輔助治療，OHI）

2.牙齦瘤切除術(shù)+牙齦成形術(shù)

3.牙周維護(hù)治療

處置：首先進(jìn)行常規(guī)的牙周刮治，治療效果已經(jīng)很明顯，見圖片。

隨訪 討論

該患者本身就有慢性牙周炎，加上高血壓的基礎(chǔ)疾病，長期服用硝苯地平，這個是導(dǎo)致藥物性牙齦增生常見藥物之一，針對這樣的患者在牙周基礎(chǔ)治療時必要的，但在基礎(chǔ)治療的同時，一定要建議患者更改降壓藥物，同時必要時手術(shù)切除增生牙齦，可以達(dá)到很好的效果，見圖片（圖中白色為雙氧水沖洗后效果）。

來源：醫(yī)聯(lián)商城