間隙保持器是一個(gè)由牙科醫(yī)生或正畸醫(yī)生用樹(shù)脂或金屬材料定制的裝置。它可以是固定在兒童口腔中或是活動(dòng)可以摘戴的。佩戴間隙保持器的目的正是為了保持一個(gè)間隙使得后續(xù)的恒牙有足夠的空間萌出。

乳牙對(duì)于牙齒、頜骨以及肌肉的發(fā)育至關(guān)重要，乳牙不僅僅是用來(lái)咀嚼食物的，每個(gè)乳牙都對(duì)相應(yīng)的恒牙起引導(dǎo)作用。如果乳牙過(guò)早缺失，恒牙沒(méi)有了乳牙的引導(dǎo)，會(huì)發(fā)生移動(dòng)或錯(cuò)誤地萌出。缺失牙齒臨近的其他牙齒也可能向這個(gè)空隙移動(dòng)或傾斜。但是并非每個(gè)的孩子發(fā)生乳牙早失或齲齒都需要佩戴間隙保持器，因此需要咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生。

一、間隙保持器的分類

固定式：帶環(huán)絲圈式、全冠絲圈式、遠(yuǎn)中導(dǎo)板、充填式、舌弓式、Nance弓間隙保持器。

活動(dòng)式：可摘式功能性保持器。

二、保持器的適應(yīng)癥：

1、帶環(huán)絲圈式或全冠絲圈式間隙保持器：

①單側(cè)第一乳磨牙早失。

②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙單側(cè)早起喪失。拆除遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器后，也要換上此裝置。

③雙側(cè)乳磨牙早失，用其他間隙保持器裝置困難的病例。

總結(jié)：?jiǎn)蝹?cè)D早失；E早失，6已萌；雙側(cè)DE早失。

2、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器：適用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。

用第一乳磨牙做基牙，戴入預(yù)成的活自制的合金全冠，冠的遠(yuǎn)中端焊接彎曲導(dǎo)板，插入牙槽窩內(nèi)，遠(yuǎn)中導(dǎo)板貼合于未萌出的第一恒磨牙近中面。（總結(jié)：E早失，6未萌）

3、充填式間隙保持器：   

將鋼絲的一端埋在充填體里，另一端彎成弧形接觸缺失牙另一鄰牙的鄰面。適用于單個(gè)乳磨牙早失，間隙前端的牙齒有遠(yuǎn)中鄰面齲，或后端的牙齒有近中鄰面齲，齲壞均波及牙髓需要做根管治療者。（總結(jié)：?jiǎn)蝹?cè)D/E早失，缺隙有鄰面齲或要做治療）

4、舌弓式間隙保持器：

適用于

①兩側(cè)第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例。

②因乳磨牙早期喪失而近期內(nèi)側(cè)方牙即可萌出者。

③因適時(shí)拔除第二乳磨牙，需對(duì)其間隙進(jìn)行保持時(shí)。

④兩側(cè)多個(gè)牙齒早失，使用活動(dòng)式保持器患兒不合作佩戴者。

（4、5總結(jié)：近期有牙萌出；雙側(cè)有D/6；D拔除）

5、Nance弓（腭弓）間隙保持器：與舌弓用途一致，用于上頜缺牙間隙保持，其前方不應(yīng)與下頜前牙的切緣相接觸。 

6、可摘式間隙保持器：適用于乳磨牙缺失兩個(gè)以上者，或兩側(cè)乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性活動(dòng)保持器相當(dāng)于局部義齒。

（總結(jié)：可摘局部義齒的設(shè)計(jì)，缺2個(gè)以上DE;雙側(cè)缺1個(gè)以上；伴有前牙缺失）

來(lái)源：茄子口腔云