1，基本概念

①口腔黏膜（oral mucosa）：口腔內(nèi)的濕潤襯里

②口腔黏膜?。╫ral mucosal diseases）：涵蓋主要累計口腔黏膜組織的病因復(fù)雜、類型各異、種類眾多的疾病的總稱。根據(jù)損害來源可分為：

（1）主要發(fā)生在口腔黏膜上的疾??；

（2）同時發(fā)生于皮膚或單獨(dú)發(fā)生于口腔黏膜上的皮膚-粘膜疾病；

（3）合并起源于外胚層和中胚層的某些疾病；

（4）性傳播疾病或系統(tǒng)性疾病的口腔表征。

③口腔黏膜病學(xué)（diseases of oral mucosa）：是研究口腔黏膜病的基礎(chǔ)理論與臨床診治的學(xué)科。

④兩病協(xié)作組：口腔白斑、扁平苔蘚及其癌變防治研究協(xié)作組。

2，口腔黏膜病的基本特點(diǎn)：

（1）有些疾病明顯女性多發(fā)，預(yù)后比男性差；復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于青壯年，隨年齡增長患病率下降。

（2）不同部位口腔黏膜對疾病易感性不同；口腔黏膜的危險區(qū)域：口底-舌腹的 U 形區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角形區(qū)域、軟腭復(fù)合體，這些區(qū)域的損害發(fā)生惡變的危險性較高。

（3）損害特點(diǎn)

①更迭性與重疊性：同一疾病在不同階段可出現(xiàn)不同類型的損害，稱為損害的更迭性；如唇紅部的水皰破潰后即形成糜爛，在后期則為痂殼形成。不同疾病在不同階段可能出現(xiàn)相同類型的損害，稱為損害的重疊性；如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是以口腔潰瘍?yōu)樘卣鞯牟p，但皰疹性口炎后期也可能出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍性損害。

②部位差異性：同一疾病在口腔黏膜不同位置有不同表現(xiàn)；如口腔扁平苔蘚在頰粘膜常表現(xiàn)為網(wǎng)紋型而在舌背則常呈斑塊型。

③病損共存性。

（4）診斷方法：除了根據(jù)臨床表現(xiàn)，有時還需結(jié)合病理檢查、治療性診斷。

（5）治療：同病異治、異病同治、局部疾病全身治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。

（6）轉(zhuǎn)歸：大多數(shù)口腔黏膜病預(yù)后良好，但有些口腔癌前病變有癌變風(fēng)險。

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二、口腔黏膜常見病損圖

口腔粘膜病的病損多種多樣，本文主要介紹 12種基本損害，這些病損可單發(fā)、可并發(fā)、也可交替發(fā)生于口腔粘膜。

1.斑：黏膜上局限性顏色改變。

紅斑：赤斑、壞血病

黑斑：阿狄森病、色素沉著、陳舊性出血

2.斑片與斑塊：界限清楚、大小不等，高出或不高出稍增厚的病損白斑、盤狀紅斑狼瘡

3.丘疹：小的實(shí)體性突起 常排列成網(wǎng)狀、環(huán)狀、帶狀、斑塊，如扁平苔蘚

4.皰：內(nèi)存液體，呈圓形突起 

上皮內(nèi)皰：天皰瘡

上皮下皰：類天皰瘡、病毒感染、

藥物反應(yīng)、燙傷

水皰：皰內(nèi)為漿液

血皰：皰內(nèi)為血液

膿皰：皰內(nèi)為膿液

5.糜爛：黏膜表淺缺損，不損及基底細(xì)胞層。

6.潰瘍：黏膜上皮的缺損或破壞而形成的凹陷

7.假膜與痂皮：

由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞聚集而  成，常見于潰瘍與糜爛表面，可以擦掉或撕脫。

在黏膜的濕潤環(huán)境下稱假膜、在皮膚或唇紅上稱痂皮

8.壞死：局部細(xì)胞的病理性死亡

壞疽：壞死又受到腐敗菌感染

見于壞死性口炎

9.萎縮：黏膜和結(jié)締組織的體積縮小和數(shù)目減少萎縮性舌炎、干燥綜合征

10.皸裂：黏膜表面的線狀裂口

口角炎、慢性唇炎

11.結(jié)節(jié)：突起或突起于口腔黏膜的實(shí)體病損。

纖維瘤、痣

12.腫瘤：良性腫瘤：乳頭狀瘤

惡性腫瘤：鱗癌

來源：口腔文摘