拔牙矯治的時(shí)候，不是牙列中哪一個(gè)牙齒擁擠、哪一個(gè)區(qū)域前突就拔除哪里的牙齒，而是選擇拔除那些對(duì)功能、美觀影響都不大的牙齒，大多數(shù)拔除第一或者第二雙尖牙。因?yàn)榘纬把缹?duì)美觀、切割食物和發(fā)音功能印象比較大。拔除后面磨牙（吃食物的主力牙）對(duì)咀嚼功能影響比較大。更不能輕易拔除尖牙，盡管它萌出較晚，常常擠在牙列之外，拔除后矯正起來(lái)很省事，但尖牙有撕咬食物的功能；4個(gè)尖牙分別位于上下左右弧形牙弓的轉(zhuǎn)彎處，有保持口角豐滿度的作用，拔除后則會(huì)使口角顯得塌陷；尖牙牙根粗壯，牙面光滑不易齲壞，常常是口腔中壽命最長(zhǎng)的幾顆牙之一，可供鑲牙掛卡環(huán)使用。但是如果口腔中有殘冠、殘根、松動(dòng)牙，可優(yōu)先考慮盡量拔除“壞牙”。      

正畸專業(yè)醫(yī)師對(duì)拔牙決定是很慎重的，一般都要求患者取模型、拍專科的X光片，進(jìn)行細(xì)致地計(jì)算、綜合分析，判斷是否需要拔牙？拔哪幾顆？而多數(shù)拔牙是上下左右對(duì)稱性地拔4顆，目的是為了在矯正結(jié)束后保持牙弓的對(duì)稱，牙弓的中線與面部中線一致。人的上下牙齒是按比例搭配的，所以可能上牙擁擠，下牙整齊，也同時(shí)需要拔除下牙，不然矯正后上下咬合不上，甚至出現(xiàn)反合、深覆蓋。也有根據(jù)患者具體情況拔除1、2或3顆牙的。同時(shí)，為了對(duì)正畸治療更有利，也要將對(duì)我們沒(méi)有多大用處、沒(méi)有足夠空地，長(zhǎng)不出來(lái)，又常常引起局部發(fā)炎的4個(gè)智齒拔除。

來(lái)源：牙套之家