替牙he期的暫時(shí)性錯(cuò)頜現(xiàn)象

①上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙。這是由于側(cè)切牙牙胚萌出擠壓中切牙牙根所致，但應(yīng)排除多生牙及上唇系帶過(guò)低等因素。

②上頜側(cè)切牙初萌時(shí)牙冠向遠(yuǎn)中傾斜。是因?yàn)樯项M尖牙位置較高，萌出時(shí)壓迫側(cè)切牙牙根而造成的，應(yīng)予以密切觀察。

③橫切牙萌出時(shí)出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象?？赡苁且?yàn)楹闱醒垒^乳牙大，隨著頜骨的增大和替牙間隙的利用，可自行調(diào)整。

④上下第一恒磨牙建和初期可能為尖對(duì)尖的合關(guān)系，當(dāng)乳磨牙與前磨牙替換后，利用上下頜替牙間隙之差可以調(diào)整為中性關(guān)系。

⑤上下切牙萌出早期出現(xiàn)前牙深覆合，當(dāng)?shù)诙隳パ郎L(zhǎng)及前磨牙建合時(shí)，后牙牙槽骨高度有所增加，可能自行解除。 

保持器去除后如何預(yù)防復(fù)發(fā)？

1 過(guò)度矯正。 

2 盡可能的在生長(zhǎng)發(fā)育期矯治。 

3 對(duì)嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙矯治后，行牙齦手術(shù)。 

4 永久性保持。

5 正頜外科消除錯(cuò)頜病因。 

何謂支抗？支抗的種類有哪些？

支抗是在正畸矯治過(guò)程中，任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，而支持這種移動(dòng)矯正牙體引起的反作用力的情況。實(shí)際上支抗是一個(gè)提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。支抗的種類有頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗。加強(qiáng)支抗的方法

(1)增加用作支抗牙齒的數(shù)目：如在活動(dòng)矯治器上可增加矯治器的固位裝置，如增加卡環(huán)、鄰間鉤等固位裝置     

(2)可將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用。一般在使用固定矯治器時(shí)，可通過(guò)帶環(huán)或牙面上的鎖槽將幾個(gè)牙結(jié)扎固定而聯(lián)成一整體

(3)增大活動(dòng)矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼

(4)在應(yīng)用頜內(nèi)或頜間支抗的同時(shí)，加用口外唇弓頜外支抗來(lái)增強(qiáng)支抗，以防止支抗牙的移位

(5)上6-6間加橫腭桿

(6)上6-6間加Nance弓

(7)下6-6間加舌弓

(8)隨口腔種植體學(xué)的發(fā)展，頜骨內(nèi)種植體已成為口腔正畸治療中的一種支抗手段。

(9)差動(dòng)力增強(qiáng)支抗。 

顱面骨的發(fā)育方式？

1、軟骨的間質(zhì)及表面增生。

2. 骨縫的間質(zhì)增生。 

3. 骨的表面增生。 

錯(cuò)畸形有那些危害？

A、局部危害性，是會(huì)影響頜面的發(fā)育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。

B、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，由于顏面的畸形對(duì)于患者可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。 

Angle分類？

第一類錯(cuò)牙合——中性錯(cuò)牙合：磨牙關(guān)系為中性關(guān)系（上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝）第二類錯(cuò)牙合——遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合：磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系（下頜后退）第一分類——磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系，上頜前牙唇向傾斜。

第一分類，亞類——一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)為中性關(guān)系，上頜前牙唇傾。

第二分類——磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上前牙舌傾。

第二分類，亞類——一側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)中性關(guān)系，上前牙舌傾 第三類錯(cuò)牙合——近中錯(cuò)牙合：磨牙為近中關(guān)系（下頜前移）亞類——一側(cè)磨牙近中關(guān)系，另一側(cè)中性關(guān)系 

最適矯治力的表現(xiàn)？

1、無(wú)明顯的自覺(jué)疼痛，僅有發(fā)脹感覺(jué)。 

2、叩診無(wú)明顯反應(yīng)。 

3、牙松動(dòng)度不大。 

4、移動(dòng)的牙位或頜位效果顯著。 

5、X線顯示，矯治牙的根部及牙周無(wú)異常。 

請(qǐng)敘述錯(cuò)畸形的臨床表現(xiàn)？

A、別牙齒錯(cuò)位，包括牙齒唇、頰、舌、腭向錯(cuò)位，近、遠(yuǎn)中錯(cuò)位，高、低、轉(zhuǎn)、易位和斜軸等。

B、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常，有牙弓狹窄，腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。

C、牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常，有前牙反、前牙反,近中錯(cuò)，下頜前突、前牙深覆蓋，遠(yuǎn)中錯(cuò),上頜前突、上下牙弓前突，雙頜前突、一側(cè)反，面下三分之一高度不足、前牙開(kāi)，面下三分之一高度增大。 

方絲弓矯治器的原理和特點(diǎn)，三個(gè)序列彎曲？

原理

1.被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位 

2.應(yīng)用保持弓絲作固定和引導(dǎo)。方絲弓矯治器的特點(diǎn)一是能有效地控制矯治牙各個(gè)方向的移動(dòng)，二是由于每個(gè)牙上都有托槽而弓絲嵌入槽溝后經(jīng)結(jié)扎絲固定，牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，在上下牙弓分別成一整體的情況下進(jìn)行頜間牽引，有利于牙弓及頜骨位置關(guān)系的矯治。三個(gè)序列：第一序列彎曲：水平向彎曲，使牙齒排列具有正常牙弓的生理形態(tài)。上頜：兩側(cè)中切牙與側(cè)切牙間的內(nèi)收彎，兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間的外展彎，兩側(cè)第二前磨牙與第一恒磨牙間的外展彎（弓絲末端舌向彎曲） 下頜：兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間的外展彎，第一前磨牙近中面后移0.5mm處的外展彎，第二前磨牙與第一恒磨牙鄰接部位后1mm處的外展彎（弓絲末端舌向彎曲）第二序列彎曲：垂直向彎，可使牙升高或壓低，亦可使牙前傾或后傾（后傾彎，末端后傾彎，前傾彎，前牙軸傾彎） 第三序列彎曲：轉(zhuǎn)矩彎曲（根舌向轉(zhuǎn)矩，根唇頰向轉(zhuǎn)矩）對(duì)矯治牙作控根移動(dòng)，使牙根作唇頰、舌向移動(dòng) 在牙列擁擠矯治時(shí)如何改變牙量和骨量的不調(diào)？一．減少牙量：1減少牙齒體積――鄰面去釉2減少牙齒數(shù)量――拔牙3減少牙齒所占方位――扭轉(zhuǎn)牙、舌傾牙的糾正。

二．增加骨量：1擴(kuò)展牙弓寬度與長(zhǎng)度――腭中縫擴(kuò)展、推磨牙向遠(yuǎn)中2外力刺激頜骨及齒槽骨生長(zhǎng)――上頜前牽引3功能性刺激頜骨及齒槽骨生長(zhǎng)――唇檔、頰屏4外科手段刺激齒槽骨生長(zhǎng)――骨膜牽張成骨術(shù) 

功能性矯治適應(yīng)證

（1）病因?qū)W：功能性矯治器主要適用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯(cuò)合畸形。也能矯治部分早期的骨性錯(cuò)合，其主要機(jī)制是通過(guò)促進(jìn)口頜系統(tǒng)功能狀態(tài)為牙合和顱面的發(fā)育提供有利的環(huán)境。

（2）矯治時(shí)機(jī)適應(yīng)證：就功能性矯治器對(duì)骨性生長(zhǎng)改良的矯治效果而言，其最佳矯治時(shí)期應(yīng)在青春生長(zhǎng)迸發(fā)期前1－2年，以利用患者自身的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，達(dá)到有效而穩(wěn)定的矯治目標(biāo)。

（3）錯(cuò)合類型適應(yīng)證：不同的功能性矯治通過(guò)不同的結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制對(duì)牙合顱面產(chǎn)生三維方向上的影響，從而矯治三維方向上的牙性及骨性不調(diào)(考慮患者的顱面生長(zhǎng)方向和生長(zhǎng)型)。 

錯(cuò)合畸形矯治后為何需保持？

1.牙齒矯治后有退回到原來(lái)位置的傾向。 

2.矯治后牙周圍的骨骼及鄰接組織的改建需一定時(shí)間。 

3.合的平衡尚未建立。 

4.口腔不良習(xí)慣未破除。 

5.生長(zhǎng)型及性別可能影響矯治效果。 

6.第三恒磨牙的萌出。 

7.超限矯正。 

保持器應(yīng)具備哪些條件？

1、對(duì)于正在生長(zhǎng)期的牙列，不能妨礙牙頜的正常生長(zhǎng)發(fā)育。 

2.盡可能不妨礙各個(gè)牙的正常生理功能。 

3.不妨礙咀嚼、發(fā)音等口腔功能，不能影響美觀。 

4.便于清潔，不易引起牙齒齲蝕或牙周組織炎癥。 

5.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易摘戴，不易損壞。 

6.容易調(diào)整。 

鄰面去釉的適應(yīng)癥與禁忌癥？

1 輕度或部分中度牙列擁擠

2 成年患者

3牙齒近遠(yuǎn)中徑較大，牙冠形態(tài)呈切緣或合面寬，頸緣窄，且鄰面接觸點(diǎn)近合面。 

4患者口腔衛(wèi)生及牙周狀況良好，齲壞牙少

5上下牙弓牙大小比例失調(diào) 禁忌癥：1牙存在明顯患齲傾向者2釉質(zhì)發(fā)育不良患者。 

正畸拔牙時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？

1 牙列擁擠度。

2 牙弓突度。

3 Spee曲線曲度。

4 支抗磨牙的前移

5 垂直骨面型：高角病例拔牙多，高角病例拔牙標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，低角病例拔牙要慎重

6 矢狀骨面型

7 面部軟組織側(cè)貌

8 頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。

9 上下磨牙、尖牙關(guān)系，中線矯正。  

常見(jiàn)牙移動(dòng)類型？由于施加矯治力的方式不同，牙移動(dòng)的類型不同，有以下幾種：

①牙傾斜移動(dòng)

②牙整體移動(dòng)

③牙齒伸長(zhǎng)和壓低

④牙齒旋轉(zhuǎn)移動(dòng)

⑤牙齒轉(zhuǎn)矩移動(dòng) 

口腔不良習(xí)慣能引起哪些錯(cuò)畸形？

A、吮指習(xí)慣，能引起前牙圓形開(kāi)、重度開(kāi)、牙弓狹窄、上牙前突、開(kāi)唇露齒、單側(cè)后牙反、局部小開(kāi)等錯(cuò)畸形。

B、舌習(xí)慣，能引起局部開(kāi)、前牙開(kāi)、下頜前突、出現(xiàn)牙間隙、反、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯(cuò)畸形。

C、唇習(xí)慣，咬上唇習(xí)慣能引起深覆蓋、開(kāi)唇露牙、上前牙前突、下頜后縮、形成牙間隙；咬下唇習(xí)慣能引起前牙反、下頜前突、近中錯(cuò)；覆蓋下唇能引起前牙深覆蓋、覆蓋下唇、遠(yuǎn)中錯(cuò)等錯(cuò)畸形。

D、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，能引起顏面部左右兩側(cè)發(fā)育不對(duì)稱。

E、咬物習(xí)慣，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小開(kāi)。

F、睡眠習(xí)慣，可影響、頜、面的正常發(fā)育及面部的對(duì)稱性。 

成年人正畸治療的目標(biāo)1個(gè)體化的最佳關(guān)系2前牙區(qū)的美觀與協(xié)調(diào)3保障牙周的健康4維護(hù)顳下頜關(guān)節(jié)功能 

微螺釘型種植體適應(yīng)癥

1為改善面型，要求最大限度回收前牙的患者

2需要壓低牙齒的情況

3不對(duì)稱缺牙導(dǎo)致中線控制困難的病例

4需要推磨牙向后病例

5其他，下頜后牙阻生時(shí)，可以應(yīng)用種植體支抗植入于升支將近中阻生的磨牙直立。

預(yù)防性矯治一、乳牙或恒牙早失 病因：常見(jiàn)為齲齒、外傷、過(guò)早拔除。

治療：1乳牙早失：缺隙保持器2恒牙早失：a酌情考慮是否用間隙保持器b酌情考慮用鄰牙前移的替代療法。

二、乳牙滯留 病因：1恒牙胚外傷，移位，萌出道異常2乳磨牙嚴(yán)重齲壞致根尖周感染造成乳牙根粘連。治療：1拔除滯留的乳牙2拔除粘連的乳磨牙，視情況決定牽引助萌治療。

三、恒牙萌出異常

（1）恒牙早萌 病因：多系乳牙根尖周感染破壞了牙槽骨及恒牙胚的牙囊。治療：阻萌器。

（2）恒牙遲萌、阻生及異位萌出 病因：多系恒牙胚位置異常，缺乏萌出力或萌出道間隙不足所致。治療：1盡可能拔除遲脫的乳牙、殘根、殘冠、多生牙、切除牙囊、牙瘤等。2也用外科手術(shù)開(kāi)窗、導(dǎo)萌或牽引助萌。3已造成鄰牙根吸收者，根據(jù)情況綜合考慮選擇拔牙或保存措施。

（3）恒牙萌出順序異常 病因：乳牙根吸收異常，乳牙滯留，乳牙根與牙槽骨粘連，乳牙冠的不良充填，恒牙胚的牙囊未被吸收等，也可能與遺傳因素有關(guān)。

治療：1第一磨牙前的固定舌弓。2唇擋。四、系帶異常

（1）上唇系帶附著異常 病因：遺傳或先天發(fā)育異常。治療：先用固定矯治器矯治，再用外科手術(shù)。

（2）舌系帶過(guò)短 病因：遺傳與先天發(fā)育異常。治療：矯治錯(cuò)合的同時(shí)，做舌系帶矯治手術(shù)。 

前牙反合分型、病因、鑒別診斷？

（一）病因1遺傳因素。2先天性疾?。合忍煨源诫窳?。3后天原因

（1）全身性疾?。荷L(zhǎng)激素過(guò)多，維D缺乏。

（2）呼吸道疾?。郝员馓蚁傺?，腺樣體增生、腫大。

（3）乳牙及替牙期局部障礙：例乳牙齲病。

（4）口腔不良習(xí)慣：伸舌，吮指，咬上唇，下頜前伸，不良人工喂養(yǎng)。

（二）分類1牙型

（1）安氏分類：Ⅰ類，Ⅲ類

（2）毛氏分類：Ⅱ³，Ⅱ¹。

 2骨骼型

（1）骨骼Ⅰ型：ANB角≥0º

（2）骨骼Ⅲ型：ANB角＜0º。

3按致病機(jī)制分：

（1）牙源性（牙性）

（2）功能性（肌能性）

（3）骨骼性（骨性）  

（三）鑒別診斷

（1）骨性前牙反合的診斷1近中磨牙關(guān)系；2 ANB<0º，Ⅲ類骨面型；3下頜不能后退至前牙對(duì)刃，或下頜雖可后退但后退位時(shí)ANB角小于0º；4伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常。 5前牙代償明顯。

（2）功能性前牙反合的診斷1檢查下頜關(guān)閉道，確定牙位與肌位的不協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)可能存在的合干擾或早接觸；2囑患者盡可能后退下頜，看是否可達(dá)到或接近上下前牙對(duì)刃關(guān)系。若能達(dá)到切對(duì)刃合，則表示前牙反合有明顯的功能因素；3年齡較小患者，因合、關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉發(fā)育不成熟，同時(shí)理解力較差，常常需要合蠟記錄肌位；4X線頭影測(cè)量：分別拍攝牙尖交錯(cuò)位和姿勢(shì)位兩張X線片，將兩張X線片重疊，再測(cè)量?jī)蓮圶線片下中切牙切點(diǎn)（Ⅰ）連線與前顱底平面的交角，當(dāng)牙位與肌位一致時(shí)，此角平均76.6º，若下頜關(guān)閉過(guò)程中有向前移位，此角將明顯縮小，為功能性反合。 

早期矯治的特點(diǎn)、內(nèi)容、方法？

（一）特點(diǎn)：1矯治時(shí)機(jī)要適當(dāng)。2矯治力應(yīng)適宜。3矯治療程不易過(guò)長(zhǎng)。4矯治目標(biāo)有限。

（二）內(nèi)容：1早期預(yù)防及預(yù)防性矯治2早期阻斷性矯治3早期頜骨生長(zhǎng)控制和矯形治療

（三）方法：1簡(jiǎn)單矯治器的治療a不良習(xí)慣的阻斷b間隙保持及阻萌c牙弓不調(diào)的矯治2功能性矯治器的治療3口外矯形裝置治療4肌功能訓(xùn)練 

阻斷性矯治和反合的早期矯治？ 

㈠、牙數(shù)目異常

1、 多生牙。原因：多為遺傳因素或先天發(fā)育異常、為牙胚分裂時(shí)牙板斷裂后的殘余上皮可形成多生牙。矯治：盡早拔除多生牙，自行調(diào)整或矯治。

2、 先天缺牙。原因：遺傳、先天發(fā)育異常。矯治：自行調(diào)整、矯治加修復(fù)。㈡、口腔不良習(xí)慣

1、 吮咬習(xí)慣。臨床表現(xiàn)：因吮咬習(xí)慣的不同表現(xiàn)不同① 吮拇指② 吮其他指③ 吮咬唇④ 吮咬頰⑤ 咬物。預(yù)防方法：轉(zhuǎn)移兒童興趣、指套、破除不良習(xí)慣的矯治器

2、 異常吞咽及吐舌習(xí)慣。① 異常吞咽。② 吐舌習(xí)慣（tongue thsust）防治方法：去除病因、說(shuō)服教育、戴附腭網(wǎng)或腭刺的矯治器，訓(xùn)練正常的吞咽動(dòng)作

3、 口呼吸習(xí)慣。病因：鼻部病癥導(dǎo)致鼻氣道不暢。防治方法：治療鼻部疾病、戴用口屏、畸形嚴(yán)重者需矯治。4、 偏側(cè)咀嚼習(xí)慣：病因：一側(cè)后牙齲壞疼痛或缺牙，長(zhǎng)期使用對(duì)側(cè)咀嚼。防治方法：盡早治療乳牙列齲齒，拔除殘根、殘冠，去除牙合干擾、修復(fù)失牙、改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。㈢、個(gè)別牙齒錯(cuò)位的早期矯治：1、 上中切牙旋轉(zhuǎn)、外翻的矯治。帖方托槽，局部弓矯正、活動(dòng)矯治：唇弓加舌簧。

2、 上中切牙間隙的矯治。注意區(qū)別是否暫時(shí)性錯(cuò)牙合，系帶附麗過(guò)低所致，切忌不可直接用橡皮圈套在牙上。

3、 第一恒磨牙近中移動(dòng)的矯治?？捎没顒?dòng)矯治器推磨牙向遠(yuǎn)中。㈣、牙列擁擠的早期矯治。

鑒別是否暫時(shí)性錯(cuò)牙合還是永久性。

1、 輕度牙列擁擠的矯治。

2、 中度牙列擁擠：一般不做早期矯治，觀察。

3、 嚴(yán)重牙列擁擠：序列拔牙。

㈤、反牙合的早期矯治。早期乳牙反牙合或個(gè)別前牙反牙合，常為牙性或功能性的若不及早矯治可能會(huì)發(fā)展為骨性的。

1、 多數(shù)乳前牙反牙合： 一般在3-5歲矯治，以4歲最好。原則：應(yīng)盡早及矯治，去除牙合干擾。⑴反覆牙合淺者：調(diào)磨、訓(xùn)練。⑵反覆牙合中度者：上頜雙側(cè)牙合墊或活動(dòng)矯治器，一般7-10天復(fù)診一次，3-6月完成。⑶反覆牙合深者：設(shè)計(jì)下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板。⑷反覆蓋過(guò)大者：下頜前伸過(guò)度，可戴頭帽、頦兜，改變下頜生長(zhǎng)方向，不適合垂直生長(zhǎng)型患者。對(duì)遺傳趨勢(shì)很強(qiáng)，下頜體后旋，頦兜不能抑制下頜生長(zhǎng)的患者不能矯治，等待成人后手術(shù)。。

2、 替牙期個(gè)別恒牙反牙合的矯治。⑴上切牙舌向錯(cuò)位所致個(gè)別恒牙反牙合：反覆蓋淺間隙足，可用咬撬法；反覆牙合中度者，可用可用上切牙冠狀斜面導(dǎo)板。⑵下切牙唇向錯(cuò)位所致反牙合：下頜唇弓。⑶伴擁擠的個(gè)別恒前牙反牙合：2×4、觀察。

3、 后牙反牙合的早期矯治。⑴單側(cè)后牙反牙合。原因：多系牙合干擾而使下頜偏向一側(cè)或單側(cè)咀嚼。矯治方法：①調(diào)牙合。②治療齲，改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。③單側(cè)牙合墊矯治器。⑵雙側(cè)后牙反牙合： 擴(kuò)弓。

㈥、深覆蓋的早期矯治。病因：吮指、吮下唇、牙合障礙、下切牙先天缺失，多為牙性、功能性的。矯治：阻斷病因，咬合誘導(dǎo)調(diào)整。

1、 去除不良習(xí)慣。

2、 去除咬合障礙。

3、 功能矯治。

4、 口外矯形力。

㈦、開(kāi)牙合的早期矯治。病因：吮指習(xí)慣、咬物習(xí)慣、遺傳、疾病。矯治：破除不良習(xí)慣。正畸治療中，并不是所有的錯(cuò)牙合畸形都可以通過(guò)早期阻斷矯治得以治愈阻斷矯治對(duì)牙頜的矯治有一定限度，故又稱有限矯治。何謂口腔正畸學(xué)、錯(cuò)畸形？答：口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科，它的學(xué)科內(nèi)容是研究錯(cuò)畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。錯(cuò)畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。 

敘述錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)？錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是要達(dá)到個(gè)別正常，而不是一定要達(dá)到理想正常。錯(cuò)畸形矯治的目標(biāo)是平衡，穩(wěn)定和美觀。 何謂生長(zhǎng)間隙、靈長(zhǎng)間隙、替牙間隙？替牙間隙的意義是什么?生長(zhǎng)間隙是一般在前牙部分，3—6歲由于生長(zhǎng)發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙，但沒(méi)有一定類型。 靈長(zhǎng)間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)的間隙。替牙間隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，這個(gè)差就是替牙間隙。由于替牙間隙的存在，當(dāng)乳磨牙脫落后，則上下第一恒磨牙均向近中移動(dòng)。但上下的差數(shù)不同。下頜第一恒磨牙向近中移動(dòng)較上頜為多，使在乳磨牙的終末平面為垂直型的，也能夠建立恒磨牙的中性關(guān)系。這也告訴我們當(dāng)乳磨牙脫落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長(zhǎng)是有意義的。 敘述正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)？正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)是頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)特性。A、頜骨的可塑性，頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個(gè)過(guò)程，這是頜骨的重要生理特征，也是正畸治療的基礎(chǔ)，所以矯治過(guò)程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過(guò)程。B、牙骨質(zhì)的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒(méi)有或只有少量的牙骨質(zhì)的吸收。C、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，正畸矯治完成后經(jīng)過(guò)保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質(zhì)的連接都能恢復(fù)正常。 正畸牙移動(dòng)的方式有哪些？正畸牙移動(dòng)的方式有牙傾斜移動(dòng)、牙整體移動(dòng)、牙伸長(zhǎng)或壓低、牙旋轉(zhuǎn)移動(dòng)和轉(zhuǎn)矩力。 

Malocclusion：錯(cuò)合畸形。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等，也可在生長(zhǎng)發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯(cuò)頜畸形。Ideal normal occlusion：理想正常合。是Angle提出來(lái)的，即保存全副牙齒，牙齒

在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想，稱之為理想正常合。Individual normal occlusion：個(gè)別正常合。凡輕微錯(cuò)合對(duì)生理過(guò)程無(wú)大妨礙者，都可列入正常合，這種正常范圍的個(gè)體合彼此之間又有所不同，故稱個(gè)別正常合。 Preventive orthodontics：預(yù)防矯治。胚胎第六周牙板開(kāi)始發(fā)生至恒牙列建合完成這段時(shí)期，對(duì)影響乳牙及恒牙、牙槽骨、頜骨等正常生長(zhǎng)發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時(shí)去除，從而使牙列順利建合，頜骨正常發(fā)育，顏面協(xié)調(diào)生長(zhǎng)，頜面部各器官功能健全，兒童心理發(fā)育健康。預(yù)防矯治包括早期預(yù)防和預(yù)防性矯治。Interceptive Treatment：阻斷矯治。對(duì)于正在形成或剛產(chǎn)生的錯(cuò)合畸形，用簡(jiǎn)單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使用權(quán)其自行調(diào)整成為正常合或用矯治的方法促進(jìn)其正常生長(zhǎng)而成為正常合。Anchorage：支抗。正畸矯治過(guò)程中，任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力的反作用力的結(jié)構(gòu)稱為支抗。Leeway space：替牙間隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個(gè)差稱為替牙間隙，在上頜單側(cè)約有0.9～1mm，在下頜單側(cè)為1.7～2mm.。Deep overbite：深覆合。上前牙覆蓋下前牙唇面超過(guò)切1/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以上者，可分三度：Ⅰ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠1/3而不足1/2； Ⅱ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠1/2而不足2/3； Ⅲ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠2/3。Deep overjet：深覆蓋。上下前牙切端的前后距離超過(guò)3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度：Ⅰ度：3mm～5mm； Ⅱ度：5mm～8mm； Ⅲ度：超過(guò)8mm。Orthopedic force：矯形力。矯治力的一種，力值較大，作用范圍大，作用于顱骨、頜骨能改變骨骼形態(tài)，打開(kāi)骨縫，對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。如兒童早期使用上頜前牽器、頭帽、頦兜等，能影響上下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)改變面部形態(tài)。使用擴(kuò)弓螺旋器快速打開(kāi)腭中縫的矯治力也屬矯形力。Orthodontic force：正畸力。矯治力的一種，力值較小，作用范圍小，通過(guò)牙齒在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)合畸形。主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變以及少量基骨的改變，對(duì)顱、頜骨形態(tài)的作用不明顯?；顒?dòng)與固定矯治器產(chǎn)生的矯治力多屬正畸力。 Relapse：復(fù)發(fā)。錯(cuò)合畸形矯治后，牙或頜骨都有退回原始位置的趨勢(shì)。Retention:：保持。為了鞏固牙錯(cuò)合畸形矯治完成后的療效、保持牙位于理想的美觀及功能位置所采取的措施叫保持。分自然保持和機(jī)械保持。 終末平面：乳牙合從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面過(guò)構(gòu)成平面關(guān)系，大致可分為三型。垂直型，近中型，遠(yuǎn)中型。

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