【1】

1.銀汞合金充填后，患牙需等待多久后才能咀嚼

A、3h

B、6h

C、12h 

D、24h

E、48h

2.以下關(guān)于銀汞合金的備洞要求，不恰當?shù)恼f法是 

A、需做成盒形洞

B、有一定固定形狀

C、洞緣曲線圓鈍 

D、點線角銳利

E、去除無機釉

3.以下哪項不是銀汞合金充填術(shù)的適應(yīng)證 

A、Ⅰ類洞的充填

B、Ⅱ類洞的充填

C、經(jīng)完善牙髓治療的后牙的組織缺損修復(fù)

D、缺損面積大的無髓牙全冠修復(fù)前的充填 

E、Ⅲ類洞的充填

4.銀汞合金調(diào)拌目前多使用銀汞合金膠囊，則電動研磨調(diào)拌時間不得長于 

A、20s

B、30s

C、40s 

D、50s 

E、60s

5.傳統(tǒng)銀合金粉與汞的重量比略大于 

A、1

B、2

C、3 

D、4 

E、5

6.銀汞合金調(diào)拌完成以后，需要在多長時間之內(nèi)完成充填 

A、0.5～1分鐘 

B、1～2分鐘

C、2～3分鐘 

D、3～4分鐘 

E、4～5分鐘

7.銀汞合金雕刻形態(tài)是在充填完成多長時間后開始 

A、1～2分鐘

B、2～3分鐘

C、3～5分鐘

D、6～8分鐘 

E、8～10分鐘

8.銀汞合金打磨拋光是在充填完成幾小時之后開始 

A、8h 

B、10h 

C、12h 

D、16h

E、24h

9.含有氟并具有一定防齲作用的材料是

A、聚羧酸鋅黏固粉

B、復(fù)合樹脂 

C、玻璃離子黏固粉

D、磷酸鋅黏固粉

E、氧化鋅丁香油黏固粉

10.以下有關(guān)玻璃離子體的論述中，正確的是

A、又稱玻璃離子粘固劑

B、又稱玻璃離子水門汀

C、玻璃離子體可釋放氟離子

D、光固化型玻璃離子體具有化學(xué)固化和光固化雙重固化機制

E、以上說法均正確

解析

1.正確答案：D解題思路：銀汞合金：充填完成后囑患者24小時內(nèi)，不用該牙咀嚼。

2.正確答案：D解題思路：點線角應(yīng)圓鈍。

3.正確答案：E解題思路：銀汞合金充填適應(yīng)證：①Ⅰ類和Ⅱ類洞的充填。②后牙牙髓病、根尖周病經(jīng)完善牙髓治療后的牙體組織缺損的修復(fù)。③缺損面積大的無髓牙全冠修復(fù)前的充填。應(yīng)用注意：牙冠有劈裂可能的牙體缺損（如隱裂），不宜做銀汞合金充填。汞過敏的患者禁用。

4.正確答案：C解題思路：銀汞合金調(diào)拌目前多使用銀汞合金膠囊，電動研磨。汞和銀合金粉按合適比例裝入同一膠囊內(nèi)，臨用時將膠囊放入電動調(diào)拌器內(nèi)振蕩，膜被振破后汞與銀合金粉混合起來。調(diào)拌時間不得長于40秒。

5.正確答案：A解題思路：將汞與合金粉按適當?shù)谋壤旌?、研磨成均質(zhì)的團塊。傳統(tǒng)銀合金粉與汞的重量比略大于1。

6.正確答案：C解題思路：銀汞合金調(diào)拌完成后，用小的銀汞合金充填器進行充填，充填應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)完成。

7.正確答案：C解題思路：銀汞合金充填完成3～5分鐘后，即可雕刻形態(tài)。

8.正確答案：E解題思路：充填24小時后充填體完全硬固方可打磨拋光。

9.正確答案：C解題思路：玻璃離子含有一定的氟離子，能和牙中的羥磷灰石離子相結(jié)合，使之再礦化，從而起到防齲的作用。

10.正確答案：E解題思路：玻璃離子體又稱玻璃離子粘固劑或玻璃離子水門?。℅IC），可用于修復(fù)體的粘接固位、襯洞、墊底、暫封和直接充填修復(fù)。光固化型玻璃離子體具有化學(xué)固化和光固化雙重固化機制。玻璃離子體的優(yōu)點是具有良好的粘接性、生物相容性、釋放氟離子和耐溶解性。

【2】

11.以下有關(guān)復(fù)合樹脂的論述中，不恰當?shù)氖?/strong>

A、無機填料是決定復(fù)合樹脂物理性能和臨床應(yīng)用的關(guān)鍵成分

B、樹脂基質(zhì)是復(fù)合樹脂的主要聚合成分

C、最常用的樹脂基質(zhì)是丙烯酸酯類

D、床上每層充填和固化的材料厚度不超過2mm

E、化學(xué)固化復(fù)合樹脂為目前主流的復(fù)合樹脂

12.能夠影響銀汞合金性能的因素是

A、汞與合金粉的比例

B、水分是否進入銀汞合金

C、充填壓力的大小

D、研磨時間的長短

E、以上說法均正確

13.以下有關(guān)氫氧化鈣制劑的論述中，不恰當?shù)氖?/span>

A、對牙髓的刺激性小

B、可促進修復(fù)性牙本質(zhì)的生成

C、有一定的抗菌、抗炎性能

D、溶解度是墊底材料中最大者

E、有良好的隔墊性，能隔絕電的傳導(dǎo)

14.以下有關(guān)聚羧酸鋅粘固劑的論述中，不恰當?shù)氖?/span>

A、對釉質(zhì)和牙本質(zhì)都有較大的黏著力

B、能刺激修復(fù)性牙本質(zhì)的形成

C、可作為墊底材料

D、聚羧酸鋅粘固劑在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固劑

E、對牙髓的刺激性較小

15.以下有關(guān)氧化鋅粘固劑的論述中，不恰當?shù)氖?/span>

A、比較軟，有一定的安撫作用

B、可作暫封材料

C、對牙髓的刺激性極小

D、樹脂類材料充填可用氧化鋅粘固劑作為墊底材料

E、有鎮(zhèn)痛的作用

16.以下有關(guān)磷酸鋅粘固劑的論述中，不恰當?shù)氖?/span>

A、對牙髓有一定的刺激

B、可作為墊底材料

C、可用于粘固嵌體、橋、冠

D、深齲洞可直接用磷酸鋅粘固粉墊底

E、粉末中的主要成分是氧化鋅

17.制備倒凹的目的主要是

A、有利于充填

B、有利于墊底

C、有利于放置蓋髓劑

D、有利于獲得良好的固位形

E、有利于獲得良好的抗力形

18.右上第一磨牙齲損窩洞制備時，鳩尾峽寬度一般為

A、頰舌牙尖間距的1/4

B、頰舌牙尖間距的1/4～1/3

C、頰舌牙尖間距的1/3～1/2

D、頰舌牙尖間距的1/2～2/3

E、頰舌牙尖間距的2/3～3/4

19.以下有關(guān)窩洞抗力型的描述中，不恰當?shù)氖?/span>

A、后牙洞深以到達釉質(zhì)牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm為宜

B、盒形洞形，底平，壁直

C、復(fù)面洞階梯的齦壁應(yīng)與牙長軸平行

D、去除薄壁弱尖

E、去除所有無基釉

20.窩洞制備過程中，三壁相交構(gòu)成

A、點角

B、線角

C、洞面角

D、頰軸齦點角

E、頰髓線角

解析

11.正確答案：E解題思路：光固化復(fù)合樹脂：為目前主流的復(fù)合樹脂。樹脂含光引發(fā)體系，包括光敏劑和促進劑?；瘜W(xué)固化復(fù)合樹脂：為早期產(chǎn)品。樹脂為雙組分劑型，分別含有氧化還原引發(fā)體系。將兩組分調(diào)和后，氧化還原體系迅速產(chǎn)生自由基，引發(fā)聚合反應(yīng)?；瘜W(xué)固化復(fù)合樹脂因操作時間不易控制，目前很少用于充填修復(fù)。

12.正確答案：E解題思路：影響銀汞合金性能的因素：汞與合金粉的比例、研磨時間、充填壓力、在調(diào)制和充填過程中，如有水分滲透入銀汞合金，與其中的鋅發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生氫氣，于3～5天后，開始遲緩膨脹，并可持續(xù)數(shù)月之久，可引起充填體變形或患牙疼痛

13.正確答案：E解題思路：氧化鈣的抗壓強度為5.5MPa，與氧化鋅丁香油粘固粉相似，對牙髓的刺激性小，可促進修復(fù)性牙本質(zhì)的生成；高鈣離子濃度，可促進鈣鹽的沉積：強堿性，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔墊性，但不能隔絕電的傳導(dǎo)；溶于唾液，溶解度是墊底材料中最大者。

14.正確答案：B解題思路：聚羧酸鋅粘固粉的抗壓強度為53.9～73.5MPa，對釉質(zhì)和牙本質(zhì)都有較大的黏著力，對牙髓的刺激性較小，但不能刺激修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。聚羧酸鋅粘固劑在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固劑，絕緣性能稍差

15.正確答案：D解題思路：由于粘固粉中的丁香油酚對聚合物有阻聚作用，甚至對已經(jīng)聚合者，也可有某種程度的解聚作用。因此，與自凝塑料、樹脂類材料、聚羧酸鋅粘固粉和玻璃離子粘固粉均不能直接接觸.

16.正確答案：D解題思路：磷酸鋅粘固劑內(nèi)的游離磷酸可對牙髓產(chǎn)生刺激；在調(diào)制最初的3分鐘內(nèi)pH為3.5，可刺激牙髓；1小時后pH上升到6.0；48小時后就接近中性。因此，深齲洞不應(yīng)直接用磷酸鋅粘固粉墊底，必須先用氧化鋅丁香油粘固粉覆蓋洞底。

17.正確答案：D解題思路：倒凹固位：倒凹是一種機械固位，在洞底的側(cè)髓線角或點角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)作出的潛入小凹，有時也可沿線角作固位溝。充填體突入倒凹或固位溝內(nèi)，防止充填體從垂直方向脫位

18.正確答案：C解題思路：窩洞制備：鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/3～1/2；鳩尾峽的位置應(yīng)在軸髓線角的內(nèi)側(cè)。嵌體制備：鳩尾峽部的寬度一般不大于（牙合）面的1/2。

19.正確答案：C解題思路：鄰面的齦壁應(yīng)與牙長軸垂直，位于接觸點根方的健康牙體組織上，并要有一定的深度，不得小于1mm，這樣鄰面齦壁才能承擔(dān)（牙合）力。

20.正確答案：A解題思路：洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。洞角分線角和點角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點角。如舌軸齦點角，頰軸齦點角（頰壁，軸壁，齦壁構(gòu)成的）。兩壁相交構(gòu)成線角，頰壁與髓壁構(gòu)成的線腳叫頰髓線角。

【3】

21.以下有關(guān)窩洞結(jié)構(gòu)的論述中，錯誤的是

A、內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處形成洞角

B、洞壁分為側(cè)壁和髓壁

C、洞角分線角和點角

D、與牙體長軸平行的髓壁又稱齦壁

E、髓壁是位于洞底覆蓋牙髓的洞壁

22.臨床記錄中，舌面以英文字母命名

A、L

B、B

C、O

D、La

E、D

23.臨床記錄中，唇面以英文字母命名

A、L

B、B

C、O

D、La

E、D

24.臨床記錄中，近中面以英文字母命名

A、M

B、B

C、O

D、La

E、D

25.臨床記錄中，遠中面以英文字母命名

A、M

B、B

C、O

D、La

E、D

26.前牙遠中鄰面洞累及切角的是G.V.Black分類中的幾類洞

A、第Ⅰ類洞

B、第Ⅱ類洞

C、第Ⅲ類洞

D、第Ⅳ類洞

E、第Ⅴ類洞

27.G.V.Black窩洞分類法的依據(jù)是

A、牙體的解剖形態(tài)

B、齲損所在牙面的部位

C、窩洞所在的部位

D、齲洞的大小

E、充填材料的性質(zhì)

28.根據(jù)G．V．Black分類法，臨床上Ⅲ類洞指的是

A、所有牙面發(fā)育點裂隙溝的齲損所備成的窩洞

B、發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞

C、前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞

D、為發(fā)生于所有牙齒近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞

E、前牙鄰面累及切角的齲損所備成的窩洞

29.根據(jù)G．V．Black分類法，臨床上Ⅳ類指的是

A、所有牙面發(fā)育點裂隙溝的齲損所備成的窩洞

B、發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞

C、前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞 D、為發(fā)生于所有牙齒近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞

E、前牙鄰面累及切角的齲損所備成的窩洞

30.以下敘述中，不恰當?shù)氖?/span>

A、洞深接近牙髓，需做雙層墊底

B、氧化鋅丁香油粘固粉是理想的第一層墊底材料

C、氧化鋅丁香油粘固粉用作暫封時，宜較稀以延長固化時間

D、氧化鋅丁香油粘固粉抗壓強度強，能承受一定的咀嚼壓力

E、磷酸鋅粘固粉可用作第二層墊底

解析

21.正確答案：D解題思路：洞壁經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。洞壁分為側(cè)壁和髓壁。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者稱頰壁，靠近齦緣者稱齦壁。位于洞底覆蓋牙髓的洞壁稱髓壁。與牙體長軸平行的髓壁又稱軸壁。

22.正確答案：A

23.正確答案：D

24.正確答案：A

25.正確答案：E解題思路：窩洞的命名以英文字母命名：頰面buccal寫為B：舌面lingual寫為L；（牙合）面occlusal寫為O；遠中面distal寫為D；近中面mesial寫為M；唇面labial寫為La；切端incisal寫為I。

26.正確答案：D解題思路：G.V.Black分類：根據(jù)齲損所在牙面的部位，從治療的觀點出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用。Ⅰ類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅰ類洞。包括磨牙（牙合）面窩溝洞，磨牙頰（舌）面的頰（舌）溝洞，前磨牙的（牙合）面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙（牙合）面洞最具典型性。Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。Ⅲ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。Ⅳ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。Ⅴ類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。

27.正確答案：B解題思路：G.V.Black分類：根據(jù)齲損所在牙面的部位，從治療的觀點出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用。

28.正確答案：C解題思路：Ⅲ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

29.正確答案：E解題思路：Ⅳ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

30.正確答案：D解題思路：雙層墊底洞深接近牙髓，需做雙層墊底。氧化鋅丁香油粘固粉是理想的第一層墊底材料。因其抗壓強度低，不能承受咀嚼壓力，需在其上用磷酸鋅粘固粉做第二層墊底。

【4】

31.以下有關(guān)復(fù)合樹脂充填后脫落的原因中，除外的一項是

A、制備了固位形

B、濕潤的牙面進行酸蝕

C、充填體過薄

D、未制備洞斜面

E、酸蝕后的牙面接觸唾液

32.不屬于備洞時易損傷牙髓因素的是

A、施加力大

B、用水冷卻

C、持續(xù)性鉆磨

D、髓腔解剖不熟悉

E、持續(xù)性干磨

33.以下哪項不是窩洞制備的基本原則

A、盡量保留健康牙體組織

B、去凈齲壞組織

C、注意患者全身狀況

D、盡量保護懸基釉

E、保護牙髓組織

34.以下屬于窩洞制備的步驟的是

A、擴大開口進入齲洞

B、設(shè)計并制備洞形

C、檢查、修整、清潔窩洞

D、去除齲壞牙本質(zhì)

E、以上均包括

35.關(guān)于窩洞制備時隔濕的措施不當?shù)挠?/span>

A、簡易隔濕法

B、吸唾器

C、橡皮障隔濕

D、排齦法

E、沖水法

36.臨床記錄中，頰面以英文字母命名

A、L

B、B

C、O

D、La

E、I

37.對于“意外穿髓”，其原則上的補救方法為

A、安撫治療

B、直接充填

C、墊底充填

D、不做治療

E、根據(jù)情況選擇直接蓋髓術(shù)或根管治療

38.用銀汞合金充填的患牙，如若對頜牙為鑄造金屬全冠，咬合接觸時出現(xiàn)痛覺，應(yīng)考慮

A、金屬微電流

B、牙髓疾病

C、繼發(fā)齲

D、根尖周炎

E、充填體懸突

39.若充填后出現(xiàn)懸突，則下列正確的處理措施為

A、備牙后進行烤瓷冠的修復(fù)

B、根管治療

C、牙周潔治

D、去除充填物重新充填

E、拔除

40.牙面未仔細干燥，尚有水分，若此時充填，則會引起樹脂充填修復(fù)

A、牙周性疼痛

B、牙髓性疼痛

C、充填物折裂、松脫

D、繼發(fā)齲

E、牙體折裂

解析

31.正確答案：A解題思路：制備了固位形，窩洞制備的要求，有利于充填體的固位。

32.正確答案：B解題思路：鉆磨牙時用鋒利器械間斷操作，并用水冷卻：不向髓腔方向加壓；對牙體組織結(jié)構(gòu)、髓腔解剖形態(tài)及增齡變化必須有清楚的了解，以防止意外穿髓。

33.正確答案：D解題思路：窩洞制備的基本原則包括：去凈齲壞組織、保護牙髓組織、盡量保留健康牙體組織、注意患者全身狀況。

34.正確答案：E解題思路：窩洞制備的步驟中包括：擴大開口進入齲洞、去除齲壞牙本質(zhì)、設(shè)計并制備洞形、檢查、修整、清潔窩洞。

35.正確答案：E解題思路：術(shù)區(qū)隔離的措施包括：簡易隔濕法、吸唾器、橡皮障隔濕、排齦法等。

36.正確答案：B解題思路：窩洞的命名以英文字母命名：頰面buccal寫為B：舌面lingual寫為L；（牙合）面occlusal寫為O；遠中面distal寫為D；近中面mesial寫為M；唇面labial寫為La；切端incisal寫為I。

37.正確答案：E解題思路：意外穿髓的處理為根據(jù)患者的年齡、牙位、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術(shù)或進行根管治療。

38.正確答案：A解題思路：用銀汞合金充填的患牙，如若對頜牙為異種金屬修復(fù)體，咬合接觸時出現(xiàn)電擊樣刺痛，脫離接觸或反復(fù)咬合多次后疼痛消失，應(yīng)考慮是否與異種金屬間產(chǎn)生電流作用有關(guān)。

39.正確答案：D解題思路：已出現(xiàn)有懸突時應(yīng)及時去除；用細長砂石尖調(diào)磨，若不成功，應(yīng)去除鄰面充填物而重新充填。

40.正確答案：C解題思路：牙面未仔細干燥，尚有水分，占據(jù)脫礦孔隙，妨礙粘接劑滲入釉柱孔隙內(nèi)，也影響粘接性能。此項因素對粘接影響大，值得特別重視?？赡軐?dǎo)致充填體折裂、松脫。

【5】

41.以下哪項不是齲齒的發(fā)病過程

A、牙菌斑形成

B、致齲菌代謝糖類產(chǎn)酸

C、多聚糖形成

D、硬組織脫礦溶解

E、唾液減少分泌

42.菌斑的形成過程中，形成細菌聚集的基礎(chǔ)是

A、葡糖醛酸

B、蔗糖

C、葡聚糖

D、果糖

E、葡糖基轉(zhuǎn)移酶

43.菌斑成熟的關(guān)鍵成分是

A、葡糖醛酸

B、蔗糖

C、葡聚糖

D、果糖

E、葡糖基轉(zhuǎn)移酶

44.乳前牙鄰面齲一般在幼兒幾歲之前多見

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

45.乳磨牙的窩溝齲常見的年齡段為

A、1～2歲

B、2～3歲

C、3～5歲

D、5～6歲

E、6～7歲

46.8歲左右，隨著頜骨生長后牙間隙增大，以下哪種牙齒的鄰面齲開始增多

A、乳切牙

B、乳側(cè)切牙

C、乳尖牙

D、乳磨牙

E、第一恒磨牙

47.恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲的好發(fā)人群為

A、嬰幼兒

B、青少年

C、中年

D、老年

E、普遍發(fā)生

48.若按照年齡段區(qū)分，則根面齲為哪個年齡段的人群常見

A、老年

B、中年

C、青少年

D、嬰幼兒

E、普遍發(fā)生

49.平滑面齲中最易發(fā)生齲壞的部位是

A、頸部

B、鄰面

C、根部

D、牙頸部

E、窩溝

50.牙周病患者中因牙齦萎縮而在牙頸部以下的部位產(chǎn)生的齲多為

A、頸部齲

B、冠部齲

C、鄰面齲

D、根齲

E、窩溝齲

解析

41.正確答案：E解題思路：齲齒的發(fā)病過程要經(jīng)過牙菌斑形成、致齲菌在牙菌斑環(huán)境內(nèi)代謝糖產(chǎn)酸形成多聚糖、酸使牙齒硬組織溶解成洞幾個重要環(huán)節(jié)

42.正確答案：E解題思路：菌斑的基質(zhì)由細菌利用蔗糖合成葡聚糖而成，而一些細菌表面結(jié)合的葡糖基轉(zhuǎn)移酶（GTF）對葡聚糖有很強的親和力，從而形成細菌集聚的基礎(chǔ)。

43.正確答案：C解題思路：菌斑成熟的關(guān)鍵成分是葡聚糖在細菌與牙面，細菌與細菌之間起橋梁作用，促進細菌對牙面獲得膜的黏附和細菌間的集聚。

44.正確答案：C解題思路：3歲以前的幼兒多在前牙鄰面患齲，與飲食有關(guān)。

45.正確答案：C解題思路：3～5歲多見乳磨牙的窩溝齲，與牙齒初萌有關(guān)。

46.正確答案：D解題思路：8歲左右，乳磨牙的鄰面齲開始增多，與頜骨生長后牙間隙增大有關(guān)

47.正確答案：B解題思路：青少年多發(fā)生恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲。

48.正確答案：A解題思路：中老年人則多見根面齲

49.正確答案：B解題思路：鄰面是平滑面齲的高發(fā)部位，也是僅次于點隙窩溝的齲易感位點。

50.正確答案：D解題思路：根齲：根齲，也稱根面齲。多見于中老年人和牙周病患者。齲損部位多圍繞牙頸部，可有齲洞，也常見牙根表面廣泛的淺表損害。

【6】

51.古代人群中，根面齲最常發(fā)生的部位是

A、近中面

B、遠中面

C、（牙合）面

D、頰面

E、鄰面

52.根面齲有可能開始于牙骨質(zhì)或者下列哪項的表面

A、牙釉質(zhì)

B、牙本質(zhì)

C、牙髓

D、牙周膜

E、牙槽骨

53.以下哪種疾病是根據(jù)齲病的進展速度進行分類的

A、慢性齲

B、平滑面齲

C、深齲

D、淺齲

E、隱匿性齲

54.齲的進程多緩慢、持續(xù)，又被稱為干性齲的是

A、急性齲

B、平滑面齲

C、慢性齲

D、淺齲

E、隱匿性齲

55.臨床表現(xiàn)為洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)相對較少，著色深，洞底牙本質(zhì)硬，光滑的齲病是

A、急性齲

B、平滑面齲

C、慢性齲

D、淺齲

E、靜止齲

56.髓腔一側(cè)形成較多的第三期牙本質(zhì)的齲病為

A、急性齲

B、平滑面齲

C、靜止性齲

D、淺齲

E、慢性齲

57.靜止齲產(chǎn)生的條件為

A、機體抵抗力增加

B、局部致齲因素消失

C、唾液分泌增加

D、牙面再礦化能力增加

E、服用抗生素

58.以下有關(guān)齲病好發(fā)年齡的論述中，不恰當?shù)氖?/span>

A、3歲以前的幼兒多在前牙鄰面患齲

B、青少年多發(fā)生恒牙窩溝齲

C、8歲左右乳磨牙的鄰面齲開始增多

D、3～5歲多見乳磨牙的窩溝齲

E、青少年多發(fā)生根面齲

59.齲損最常發(fā)生的牙面是在

A、近中鄰面

B、遠中鄰面

C、根面

D、頰面

E、（牙合）面

60.除（牙合）面外，齲損最易好發(fā)部位是

A、腭面

B、唇面

C、頰面

D、舌面

E、鄰面

解析

51.正確答案：E解題思路：在現(xiàn)代人群中，根面齲最常發(fā)生于牙根的頰面和舌面，而在古代人群中，根面齲損害主要在鄰面。

52.正確答案：B解題思路：根面齲始于牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)表面。

53.正確答案：A解題思路：根據(jù)病變的進展速度分類，有利于對患者的整體情況綜合考慮，有利于及時采取有針對性的治療和干預(yù)措施。具體分為慢性齲、急性齲、靜止齲。

54.正確答案：C解題思路：慢性齲：齲的進程多緩慢、持續(xù)，又稱干性齲。

55.正確答案：C解題思路：慢性齲：齲的進程多緩慢、持續(xù)，臨床表現(xiàn)為洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)相對較少，著色深，質(zhì)地相對干硬，不易用手用器械去除，洞底可見硬化牙本質(zhì)，黃褐色，堅硬而光滑。

56.正確答案：E解題思路：慢性齲由于病程緩慢，有充足的時間刺激牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體在髓腔一側(cè)形成較多的第三期牙本質(zhì)，可以起到保護牙髓的作用。

57.正確答案：B解題思路：靜止齲是在齲病的進展過程中，由于局部環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進展并再礦化，但已造成的牙體實際性缺損仍保持原狀。

58.正確答案：E解題思路：3歲以前的幼兒多在前牙鄰面患齲，與飲食有關(guān)；3～5歲多見乳磨牙的窩溝齲，與牙齒初萌有關(guān)；8歲左右，乳磨牙的鄰面齲開始增多，與頜骨生長后牙間隙增大有關(guān)；青少年多發(fā)生恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲；中老年人則多見根面齲。

59.正確答案：E解題思路：齲損最常發(fā)生在（牙合）面，最?；箭x牙位為下頜第一磨牙。

60.正確答案：E解題思路：齲的好發(fā)牙面依次為（牙合）面、鄰面、牙頸部根面、唇/頰面

【7】

61恒牙列中患齲最多的是

A、上頜第一前磨牙

B、上頜第二前磨牙

C、下頜第一前磨牙

D、下頜第二前磨牙

E、下頜第一磨牙

62.恒牙列中，齲病最好發(fā)是牙位是

A、下頜第一磨牙

B、下頜第二磨牙

C、前磨牙

D、上前牙

E、下前牙

63.以下哪項不是齲病的病因

A、細菌

B、牙菌斑

C、遺傳

D、牙齒所處的環(huán)境

E、食物

64.病因?qū)W角度角度而言，齲病也屬于牙體硬組織

A、細菌腐蝕性疾病

B、細菌感染性疾病

C、顯性基因遺傳性疾病

D、隱性基因遺傳性疾病

E、物理性損傷

65.靜止齲主要是在下列何種情況下產(chǎn)生的

A、患者抵抗力增加

B、牙齒硬組織不斷礦化

C、牙面產(chǎn)生齲的條件消失

D、主要的致齲病菌減少

E、牙齒的抗酸力增強

66.急性齲的臨床表現(xiàn)為

A、多見于中、老年人

B、病變進展較平穩(wěn)

C、齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟

D、齲壞牙本質(zhì)著色深

E、進展與全身情況無關(guān)

67.在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時，用了冷水做溫度試驗，應(yīng)避免

A、隔離唾液

B、干燥牙面

C、先測下牙后測上牙

D、冷水進入窩洞內(nèi)

E、先測對照牙

68.不屬于深齲的臨床表現(xiàn)的是

A、發(fā)展到牙本質(zhì)深層

B、自發(fā)性疼痛

C、冷熱酸甜刺激入洞敏感

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力檢查正常

69.溫度刺激入洞出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能為

A、深齲

B、牙髓壞死

C、可復(fù)性牙髓炎

D、牙髓鈣化

E、慢性牙髓炎

70.以下齲病類型中，按損害程度分類的是

A、中齲

B、急性齲

C、窩溝齲

D、靜止齲

E、慢性齲

解析

61.正確答案：E解題思路：恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

62.正確答案：A解題思路：恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

63.正確答案：C解題思路：齲病的主要致齲因素包括細菌、牙菌斑、食物以及牙齒所處的環(huán)境等。

64.正確答案：B解題思路：從病因?qū)W角度而言，齲病也屬于牙體硬組織的細菌感染性疾病。

65.正確答案：C解題思路：靜止齲：在齲進展過程中，由于局部環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進展并再礦化，但已造成的牙體實質(zhì)性缺損仍保持原狀。

66.正確答案：C解題思路：急性齲：①多見于兒童或青年人；②病變進行較快，數(shù)月內(nèi)即可形成齲洞；③洞內(nèi)病變組織顏色較淺，呈淺棕色；④質(zhì)地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除；⑤進展受全身情況影響。

67.正確答案：D解題思路：深齲可在冷水進入窩洞時敏感，而冷刺激敏感是鑒別深齲和可復(fù)性牙髓炎的重要依據(jù)，所以做冷測時要避免冷水入窩洞。

68.正確答案：B解題思路：深齲：病變進展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。

69.正確答案：A解題思路：深齲溫度刺激的表現(xiàn)為，溫度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，所以最可能的診斷為深齲

70.正確答案：A解題思路：根據(jù)病變侵入牙齒的深度分類：臨床上以去除齲腐后洞底所在的組織位置分為淺、中、深齲。

【8】

71.以下屬于中齲臨床表現(xiàn)的是

A、遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)

B、已有齲洞，齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層 C、已有齲洞，進食冷、熱或酸、甜食品疼、自發(fā)疼

D、已有齲洞，進食冷、熱或酸、甜食品疼、放射疼

E、已有齲洞，進食冷、熱或酸、甜食品疼、夜間疼

72.冠部淺齲的齲壞程度僅限于

A、牙釉質(zhì)內(nèi)

B、釉牙本質(zhì)內(nèi)

C、釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)

D、牙本質(zhì)內(nèi)

E、牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)內(nèi)

73.鄰面淺齲的最常使用的常規(guī)診斷方法是

A、X線片檢查

B、探診檢查

C、菌斑染色

D、熒光顯示法

E、冷熱診

74.淺齲位于牙冠部時，一般為

A、牙釉質(zhì)齲

B、牙骨質(zhì)齲

C、牙本質(zhì)齲

D、牙髓炎

E、牙本質(zhì)敏感

75.被稱為牙本質(zhì)淺齲的是

A、淺齲

B、中齲

C、深齲

D、平滑面齲

E、猛性齲

76.以下哪個面是點隙窩溝齲的好發(fā)部位

A、上頜中切牙的唇面

B、上頜側(cè)切牙的鄰面

C、上頜側(cè)切牙的舌窩

D、下頜中切牙的舌面

E、下頜側(cè)切牙的唇面

77.點隙窩溝齲好發(fā)于

A、乳側(cè)切牙

B、乳磨牙

C、年輕恒磨牙

D、恒側(cè)切牙

E、以上均正確

78.窩溝齲首先病變的部位是

A、窩溝側(cè)壁

B、窩溝基底部

C、平滑面釉質(zhì)

D、釉牙本質(zhì)界

E、釉質(zhì)牙骨質(zhì)界

79.窩溝齲的形態(tài)描述正確的是

A、呈菱形

B、底部朝向牙釉質(zhì)

C、尖端朝向牙本質(zhì)

D、不會超過釉牙本質(zhì)界

E、呈三角形

80.根據(jù)牙面解剖形態(tài)可以分為兩種類型，Ⅰ型為窩溝齲，則Ⅱ型為

A、點隙齲

B、隱匿性齲

C、根面齲

D、線性釉質(zhì)齲

E、平滑面齲

解析

71.正確答案：B解題思路：中齲齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，又稱為牙本質(zhì)淺齲。臨床檢查時已有明顯的齲洞，X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。齲洞內(nèi)有齲腐，患牙開始出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為在進食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進入窩洞引起的一過性敏感癥狀，去除刺激后癥狀隨即消失。

72.正確答案：A解題思路：淺齲的齲損在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)。題目要求選擇冠部（釉質(zhì)覆蓋部分）淺齲，所以冠部淺齲局限于牙釉質(zhì)

73.正確答案：A解題思路：淺齲一般可用探針在探診時發(fā)現(xiàn)，或在拍X線片時發(fā)現(xiàn)。最常使用的常規(guī)診斷方法是做X線檢查，有利于發(fā)現(xiàn)隱匿部位的齲損。此題考察本科教材的原文內(nèi)容。

74.正確答案：A解題思路：淺齲位于牙冠部時，一般均為釉質(zhì)齲或者早期釉質(zhì)齲。但若發(fā)生于牙頸部，則是牙骨質(zhì)齲和（或）牙本質(zhì)齲，亦有一開始就是牙本質(zhì)齲者。

75.正確答案：B解題思路：中齲：齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，又稱為牙本質(zhì)淺齲。

76.正確答案：C解題思路：上頜側(cè)切牙的舌側(cè)窩，為點隙、構(gòu)裂溝裂分布的部位，是齲最好發(fā)的部位，

77.正確答案：E解題思路：點隙窩溝齲：年輕恒牙多發(fā)。磨牙和前磨牙的咬合面、下磨牙的頰面、上磨牙的腭面、上前牙的腭面尤其是上頜側(cè)切牙的舌側(cè)窩，均為點隙、溝裂分布的部位，是齲最好發(fā)的部位。

78.正確答案：A解題思路：窩溝發(fā)生齲壞時，損害并非從窩溝底部位開始，而是首先在窩溝側(cè)壁產(chǎn)生損害，最后擴散到基底。

79.正確答案：E解題思路：有的窩溝齲呈錐形，底部朝向牙本質(zhì)，尖端朝向釉質(zhì)表面，而病損可以越過釉牙本質(zhì)界形成深齲洞。

80.正確答案：E解題思路：根據(jù)牙面解剖形態(tài)可以分為兩種類型：Ⅰ型為窩溝齲；Ⅱ型為平滑面齲。

【9】

81.發(fā)生在近遠中接觸點附近的平滑面齲稱為

A、頸部齲

B、冠部齲

C、根部齲

D、鄰面齲

E、窩溝齲

82.發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質(zhì)界處的齲損為

A、釉質(zhì)齲

B、冠部齲

C、牙髓炎

D、牙頸部齲

E、窩溝齲

83.獲得性膜是指

A、牙萌出時牙面上胚胎來源的有機物

B、牙面上積累的食物殘渣沉積物

C、吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白

D、均勻分布于牙面上的微生物層

E、在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜

84.致齲性最強的糖類是

A、果糖

B、蔗糖

C、葡萄糖

D、麥芽糖

E、乳糖

85.以下哪一項是影響齲病發(fā)生的因素

A、細菌微生物

B、牙齒擁擠

C、食物

D、時間因素

E、以上因素都包括

86.隨著齲病的發(fā)生，牙菌斑內(nèi)哪些細菌數(shù)量下降

A、變形鏈球菌

B、血鏈球菌

C、乳桿菌

D、放線菌

E、酵母菌

87.在以下的菌種中，能夠造成靈長類動物的實驗性齲的細菌是

A、唾液鏈球菌

B、變形鏈球菌

C、輕鏈球菌

D、血鏈球菌

E、酵母菌

88.代謝蔗糖能力最強的細菌是

A、輕鏈球菌

B、唾液鏈球菌

C、乳桿菌

D、變形鏈球菌

E、放線菌

89.唾液樣本中最常分離到的細菌是

A、嗜酸乳桿菌

B、血鏈球菌

C、變形鏈球菌

D、放線菌

E、牙齦卟啉單胞菌

90.齲病的定義是

A、牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病

B、多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴重性破壞的一種病變

C、在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病

D、在多種內(nèi)在因素的影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病

E、在細菌影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病

解析

81.正確答案：D解題思路：平滑面齲損可進一步分為兩個亞類：發(fā)生于近遠中接觸點處的損傷為鄰面齲。發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質(zhì)界處的齲損為牙頸部齲。

82.正確答案：D解題思路：平滑面齲損可進一步分為兩個亞類：發(fā)生于近遠中接觸點處的損傷為鄰面齲；發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質(zhì)界處的齲損為牙頸部齲。

83.正確答案：C解題思路：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜稱為獲得性膜。可人為的分成兩層：外層為表面層，其下方為表面下膜。

84.正確答案：B解題思路：各種糖類的產(chǎn)酸能力與其致齲性呈正相關(guān)，排列順序為：蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇。

85.正確答案：E解題思路：影響齲病發(fā)生的因素包括：牙菌斑、食物、宿主、時間。

86.正確答案：B解題思路：在齲病發(fā)病期間變形鏈球菌、放線菌、乳桿菌和酵母菌數(shù)量增加時，而血鏈球菌和韋永菌數(shù)量減少。

87.正確答案：B解題思路：變形鏈球菌：經(jīng)過反復(fù)研究證實，變異鏈球菌可以造成嚙齒類動物的和靈長類動物實驗性齲，同時也有證據(jù)表明該菌與人類齲病密切相關(guān)

88.正確答案：D解題思路：變形鏈球菌致齲過程中所涉及的最重要的物質(zhì)是蔗糖。蔗糖不僅是變形鏈球菌的主要能量來源，其代謝蔗糖的生化活動在致齲過程中也發(fā)揮著重要作用。

89.正確答案：A解題思路：乳桿菌屬包括兩種，一類是同源發(fā)酵菌種，代表為嗜酸乳桿菌；另一類為異源發(fā)酵菌種，代表為發(fā)酵乳桿菌。而在唾液樣本中最常分離到的菌種是嗜酸乳桿菌，在牙菌斑樣本中最常見者為發(fā)酵乳桿菌。

90.正確答案：C解題思路：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病

【10】

91.以細菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病

A、齲病

B、牙周病

C、根尖周炎

D、頜骨囊腫

E、牙體磨耗

92.我國唐代《新修本草》中記錄銀膏補牙，是為了治療

A、根尖周炎

B、牙周病

C、頜骨囊腫

D、齲病

E、牙體磨耗

93.多見于兒童或青年人，病變進展較快，病變組織顏色較淺，呈淺棕色，質(zhì)地較軟且濕潤，很容易用挖匙挖除的齲壞稱為

A、平滑面齲

B、窩溝齲

C、鄰面齲

D、慢性齲

E、急性齲

94下列有關(guān)齲病再礦化治療的敘述中，不正確的是

A、是消除早期齲損的一種治療方法

B、可用于光滑面早期釉質(zhì)齲

C、齲易感者的齲病預(yù)防

D、再礦化液的pH一般調(diào)至5

E、再礦化液主要含有不同比例的鈣、磷和氟

95.下列有關(guān)齲病藥物療法的敘述中，不正確的是

A、氟化物對軟組織無腐蝕性

B、硝酸銀一般只用于乳牙和后牙

C、75%氟化鈉甘油糊劑是常用的氟化物

D、氟化物不使牙變色

E、硝酸銀可用于牙頸部齲

96.齲病導(dǎo)致的牙體硬組織缺損，需進行哪種方式進行治療

A、藥物治療

B、自行修復(fù)

C、充填治療

D、再礦化療法

E、以上方法均可以

97.齲病患者的溫度刺激反應(yīng)程度較重，洞底軟齲能徹底去凈，最佳的治療方法是

A、雙層墊底，一次完成充填治療

B、局麻下開髓失活，行牙髓治療

C、先安撫，待1～2周復(fù)診后癥狀消除，再行墊底充填

D、實行活髓切斷術(shù)

E、間接蓋髓、雙層墊底，一次完成充填治療

98.對于恒牙釉質(zhì)淺齲（未形成齲洞）可以使用的保守治療術(shù)是

A、藥物治療

B、銀汞充填

C、根管治療

D、牙髓治療

E、塑化治療

99.再礦化療法適合于下列哪種齲損的治療

A、形成碟形的中齲

B、齲損達到牙本質(zhì)淺層

C、牙釉質(zhì)早期脫礦

D、牙本質(zhì)齲

E、牙頸部中齲

100.對于窩溝淺齲，是由窩溝封閉技術(shù)衍生而來的預(yù)防方法是

A、非創(chuàng)傷性修復(fù)術(shù)

B、預(yù)防性樹脂充填

C、“三明治技術(shù)”

D、銀汞充填術(shù)

E、根管治療術(shù)

解析

91.正確答案：A解題思路：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。

92.正確答案：D解題思路：我國古代醫(yī)學(xué)中不僅對齲病有早有認識，而且有豐富的治療經(jīng)驗。我國唐代《新修本草》一書中有采用銀膏補牙的記錄，所治療的疾病為齲齒。

93.正確答案：E解題思路：急性齲：又稱濕性齲，多見于兒童或青年人，病變進展較快，病變組織顏色較淺，呈淺棕色，質(zhì)地較軟且濕潤，很容易用挖匙挖除。

94.正確答案：D解題思路：再礦化液主要含有不同比例的鈣、磷和氟。加入氟可明顯促進釉質(zhì)再礦化。再礦化液的pH一般調(diào)至7。酸性環(huán)境可減弱礦化液的再礦化作用。

95.正確答案：E解題思路：常用的氟化物有75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟化鈉（APF）溶液、含氟凝膠及含氟涂料等。氟化物對軟組織無腐蝕性，不使牙變色，前后牙均可使用。硝酸銀對軟組織有強的腐蝕性，并使牙變黑，一般只用于乳牙和后牙，不可用于牙頸部

96.正確答案：C解題思路：一旦齲病形成組織缺損應(yīng)行充填術(shù)

97.正確答案：C解題思路：齲病患者的主觀臨床癥狀較明顯，仍為溫度刺激痛性質(zhì)，程度較重，洞底軟齲能徹底去凈，但極近髓，甚至髓角已透紅，可先用氧化鋅丁香油糊劑做安撫療法或行間接蓋髓，待1～2周復(fù)診癥狀消除后，再行復(fù)合樹脂粘接修復(fù)或墊底充填。若癥狀未能緩解，需再進一步檢查，考慮是否需做牙髓治療

98.正確答案：A解題思路：藥物治療的適應(yīng)癥為恒牙釉質(zhì)早期齲，尚未形成齲洞者，特別是位于易清潔的平滑面，如頰、舌

99.正確答案：C解題思路：再礦化治療：是采用人工方法是脫礦的釉質(zhì)或牙骨質(zhì)再次礦化

100.正確答案：B解題思路：預(yù)防性樹脂充填術(shù)時窩溝齲的有效防止方法。預(yù)防性樹脂充填術(shù)時窩溝封閉技術(shù)衍生而成的，該治療技術(shù)采用窩溝封閉術(shù)

【11】

101.使用以下藥物處理淺齲病損時，能夠引起牙齒變色的藥物是

A、75%氟化鈉甘油糊劑

B、8%氟化亞錫溶液

C、1.5%含氟凝膠

D、10%硝酸銀

E、再礦化液

102.中齲是齲壞已經(jīng)達到了牙本質(zhì)的淺層，故在治療時應(yīng)該以什么方式為主

A、藥物治療

B、再礦化治療

C、窩溝封閉

D、充填治療

E、預(yù)防性樹脂充填

103.中齲在治療時墊底或者不墊底的依據(jù)是

A、齲洞的深淺

B、齲損的大小

C、患牙的反應(yīng)

D、牙髓活力的有無

E、中齲發(fā)生的部位

104.中齲齲洞在治療時，墊底材料一般為氫氧化鈣糊劑，此種材料主要的作用

A、刺激生成修復(fù)性牙本質(zhì)

B、酸蝕牙體組織

C、強度高

D、粘結(jié)力強

E、可做充填材料

105.中齲達到牙本質(zhì)淺層，即齲洞已經(jīng)形成，但是在主觀癥狀不明顯，齲洞所在牙面不承受咬合力情況下，可以使用下列哪項材料

A、銀汞合金充填體

B、玻璃離子體

C、磷酸鋅糊劑

D、氫氧化鈣糊劑

E、氧化鋅丁香油酚糊劑

106.對于能夠去凈齲腐的急性齲，且牙髓狀況正常的急性深齲洞，其最佳治療方法為

A、安撫

B、墊底充填

C、間接蓋髓術(shù)

D、直接蓋髓術(shù)

E、根管治療術(shù)

107.認為齲病的發(fā)生是由于寄生在牙面上的細菌與口腔內(nèi)碳水化合物作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，使牙齒硬組織內(nèi)的無機物脫礦溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，將有機物分解，最終使牙體組織崩潰，形成缺損的為以下哪種學(xué)說

A、蛋白溶解學(xué)說

B、蛋白溶解-螯合學(xué)說

C、齲病病因的四聯(lián)因素理論

D、廣義齲病生態(tài)學(xué)假說

E、化學(xué)細菌學(xué)說

108.以下哪種學(xué)說的不足之處為“缺乏病理學(xué)、生物化學(xué)的實驗依據(jù)，至今尚未發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)齲是由蛋白質(zhì)溶解開始的證據(jù)”

A、蛋白溶解學(xué)說

B、化學(xué)細菌學(xué)說

C、齲病病因的四聯(lián)因素理論

D、廣義齲病生態(tài)學(xué)假說

E、蛋白溶解-螯合學(xué)說

109.認為齲病是由早期附著在牙面上的細菌和酶對釉質(zhì)中有機基質(zhì)的蛋白溶解作用開始的，而不是釉質(zhì)初期的脫礦的是以下哪種學(xué)說

A、化學(xué)細菌學(xué)說

B、蛋白溶解學(xué)說

C、廣義齲病生態(tài)學(xué)假說

D、齲病病因的四聯(lián)因素理論

E、蛋白溶解-螯合學(xué)說

110.齲病的發(fā)生要求有口腔致齲菌群以及致齲的食物，有足夠的時間共同作用于對齲病敏感的宿主，屬于以下哪種學(xué)說

A、蛋白溶解學(xué)說

B、蛋白溶解-螯合學(xué)說

C、廣義齲病生態(tài)學(xué)假說

D、齲病病因的四聯(lián)因素理論

E、化學(xué)細菌學(xué)說

解析

101.正確答案：D解題思路：硝酸銀溶液處理淺齲病損時，可生成黑色沉淀物質(zhì)使牙齒變黑。

102.正確答案：D解題思路：中齲已經(jīng)形成了明顯的齲洞，所以對于中齲的治療以充填為主進行即可。

103.正確答案：C解題思路：中齲的治療時，若患牙主觀感受明顯，則不能直接充填，需要進行墊底操作，若在去腐的過程中無明顯主觀刺激感受，則可以直接充填。

104.正確答案：A解題思路：氫氧化鈣制劑為鈣劑，為強堿性，可以抑菌消炎促使修復(fù)性牙本質(zhì)生成

105.正確答案：B解題思路：玻璃離子體的適應(yīng)癥包括：根面齲的修復(fù)、后牙鄰面單面洞等不承擔(dān)咀嚼壓力的窩洞，不考慮美觀因素的Ⅲ類洞、Ⅴ類洞和乳牙的各類洞的修復(fù)

106.正確答案：B解題思路：對于軟齲能夠去凈且牙髓狀況正常的急性深齲洞，其最佳的治療方案為墊底充填。

107.正確答案：E解題思路：化學(xué)細菌學(xué)說：由Miller于1890年在酸脫礦理論的基礎(chǔ)上提出的。此學(xué)說認為齲病的發(fā)生是由于寄生在牙面上的細菌與口腔內(nèi)碳水化合物作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，使牙齒硬組織內(nèi)的無機物脫礦溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，將有機物分解，最終使牙體組織崩潰，形成缺損。

108.正確答案：A解題思路：蛋白溶解學(xué)說由Gottlieb和Frisbie等（1947）提出。此學(xué)說由于缺乏病理學(xué)、生物化學(xué)的實驗依據(jù)，至今尚未發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)齲是由蛋白質(zhì)溶解開始的證據(jù)。

109.正確答案：E解題思路：蛋白溶解-螯合學(xué)說由Schatz和Manin等（1955）提出。他們認為齲病是由早期附著在牙面上的細菌和酶對釉質(zhì)中有機基質(zhì)的蛋白溶解作用開始的，而不是釉質(zhì)初期的脫礦。

110.正確答案：D解題思路：齲病病因的四聯(lián)因素理論：齲病的發(fā)生要求有口腔致齲菌群以及致齲的食物，有足夠的時間共同作用于對齲病敏感的宿主。

【12】

111.一些學(xué)者認為齲病發(fā)生、發(fā)展被劃分為以下幾個階段：動態(tài)穩(wěn)定階段、產(chǎn)酸階段和耐酸階段，屬于以下哪種學(xué)說

A、蛋白溶解-螯合學(xué)說

B、廣義齲病生態(tài)學(xué)假說

C、蛋白溶解學(xué)說

D、齲病病因的四聯(lián)因素理論

E、化學(xué)細菌學(xué)說

112.牙髓和牙本質(zhì)在胚胎發(fā)生上聯(lián)系緊密，對外界刺激的應(yīng)答有互聯(lián)效應(yīng)，稱為

A、牙本質(zhì)牙骨質(zhì)復(fù)合體

B、牙周膜牙槽骨復(fù)合體

C、牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界

D、牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體

E、牙髓牙釉質(zhì)復(fù)合體

113.淺齲和釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點除外

A、探診軟硬度

B、探診光滑度

C、病變牙位是否對稱

D、病變牙位的多少

E、對溫度反應(yīng)情況

114.淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是

A、牙齒的色澤改變

B、有無牙體組織缺損

C、病變牙位的多少

D、地區(qū)流行情況

E、對溫度反應(yīng)情況

115.齲病常用的診斷方法除外

A、視診

B、菌斑染色

C、探診

D、溫度試驗

E、X線檢查

牙體牙髓病學(xué)第一單元 齲病

116.X線檢查一般不用于

A、淺齲

B、深齲

C、牙折

D、慢性根尖周炎

E、牙髓疼痛

117.診斷鄰面齲最準確的方法是

A、視診

B、探診

C、菌斑染色

D、溫度測試

E、咬合翼片

118.判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是

A、冷診

B、熱診

C、X線檢查

D、試驗性備洞

E、牙髓電活力測試

119.臨床上不易查出的繼發(fā)齲可用下列哪些方法幫助診斷

A、探診

B、X線

C、染色法

D、麻醉法

E、溫度測驗

120.左上尖牙（牙合）面窩溝的齲損，黑色沉著區(qū)下方為齲白斑，可以診斷為

A、窩溝淺齲

B、窩溝中齲

C、窩溝深齲

D、牙本質(zhì)敏感

E、牙髓炎

解析

111.正確答案：B解題思路：廣義齲病生態(tài)學(xué)假說：一些學(xué)者認為齲病發(fā)生、發(fā)展被劃分為以下幾個階段：①動態(tài)穩(wěn)定階段、②產(chǎn)酸階段、③耐酸階段。

112.正確答案：D解題思路：牙髓和牙本質(zhì)在胚胎發(fā)生上聯(lián)系緊密，對外界刺激的應(yīng)答有互聯(lián)效應(yīng)，可將其視為一個生物整體，故稱為牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體。

113.正確答案：E解題思路：釉質(zhì)發(fā)育不全與淺齲相鑒別：釉質(zhì)發(fā)育不全表面深的著色部分探診質(zhì)硬、光滑或略粗糙，淺齲的著色部位探診質(zhì)軟。而溫度測試是對于牙髓活力判斷，不是其鑒別要點。

114.正確答案：D解題思路：淺齲的鑒別診斷：氟牙癥氟牙癥又稱斑釉癥，是一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色，對稱性分布。在牙齒發(fā)育礦化期有在高氟區(qū)生活的歷史

115.正確答案：B解題思路：菌斑染色不是齲病常用的診斷方法。齲病常用的診斷方法：①問診；②視診；③探診；④溫度刺激試驗；⑤X線檢查。

116.正確答案：E解題思路：牙髓疼痛與X線檢查無關(guān)系。

117.正確答案：E解題思路：齲損在X線片上顯示透射影像。對于視診和探診不能確定的齲損，如鄰面齲、潛行性齲、洞底繼發(fā)齲，應(yīng)拍攝X線片。確定鄰面齲時，最好拍攝咬合翼片，因根尖片中牙冠的鄰面影像常有重疊而影響觀察。

118.正確答案：D解題思路：試驗性備洞為判斷牙髓活力最可靠的檢查方法，適用于酗酒，或者對麻醉劑不敏感的患者，因能夠引起人為釉質(zhì)損失，很少使用。

119.正確答案：B解題思路：繼發(fā)齲X線片可見修復(fù)體與洞壁、洞底之間存在透射影。

120.正確答案：A解題思路：窩溝淺齲可表現(xiàn)為齲損部位色澤變黑，進一步仔細觀察可發(fā)現(xiàn)黑色沉著區(qū)下方為齲白斑，呈白堊色改變。

【13】

121.淺齲與釉質(zhì)鈣化不全相比較，在探診方面明顯的區(qū)別是

A、病損部位的光滑度

B、病損部位的顏色

C、病損的好發(fā)部位

D、病損的對稱性出現(xiàn)

E、病損的遺傳特性

122.氟牙癥與淺齲在病史方面比較明顯的區(qū)別是

A、病損對稱性分布

B、病損的好發(fā)部位

C、病損的遺傳特征

D、有高氟地區(qū)生活史

E、病損部位的軟硬

123.X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影可診斷為

A、淺齲

B、中齲

C、深齲

D、靜止齲

E、猛性齲

124.以下哪一項不屬于酸蝕的作用

A、增加釉質(zhì)表面的粘結(jié)面積

B、增大釉質(zhì)表面可濕性有利于粘接劑的滲入 C、保護牙髓活力

D、暴露出釉質(zhì)新鮮層

E、增加釉質(zhì)表面的粗糙度

125.借助于牙齒硬組織表面處理和粘接系統(tǒng)的作用，使材料與牙齒硬組織連接的方法，稱為

A、牙髓失活術(shù)

B、牙體充填術(shù)

C、牙體切割術(shù)

D、牙體鑲嵌修復(fù)術(shù)

E、牙體粘接修復(fù)術(shù)

牙體牙髓病學(xué)第一單元 齲病

126.下列方法中，能夠保存更多的牙體組織的修復(fù)術(shù)的是

A、銀汞合金充填術(shù)

B、復(fù)合樹脂直接粘結(jié)修復(fù)術(shù)

C、嵌體修復(fù)術(shù)

D、根管治療術(shù)

E、窩溝封閉術(shù)

127.使用下列哪種酸進行釉質(zhì)酸蝕后，釉質(zhì)粘結(jié)作用最好

A、醋酸

B、鹽酸

C、硫酸

D、草酸

E、磷酸

128.對釉質(zhì)進行酸蝕時，磷酸的最佳濃度是 A、40%～60%

B、10%～15%

C、20%～30%

D、30%～50%

E、10%～30%

129.使用30%～50%磷酸酸蝕刻成年恒牙釉質(zhì)的時間應(yīng)控制在

A、10～20秒

B、20～40秒

C、1～2分鐘

D、2～4分鐘

E、40～60秒

130.以下關(guān)于牙本質(zhì)粘接的難點，敘述正確的是

A、酸蝕脫礦后牙本質(zhì)內(nèi)大量膠原纖維塌陷

B、酸蝕處理后釉質(zhì)表面活化能提高

C、使用磷酸進行蝕刻

D、除去玷污層又不損傷牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體

E、牙本質(zhì)的礦化程度較釉質(zhì)低，有機物和水含量較釉質(zhì)低

解析

121.正確答案：A解題思路：淺齲損害部位探診較毛糙，而釉質(zhì)發(fā)育不全局部探診光滑。

122.正確答案：D解題思路：關(guān)于病史方面，氟牙癥有明顯的生長發(fā)育期在高氟地區(qū)的生活史，而淺齲則沒有此方面的病史。

123.正確答案：B解題思路：中齲的臨床檢查時已有明顯的齲洞，X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。

124.正確答案：C解題思路：酸蝕的作用包括：①酸溶解釉質(zhì)表面的羥磷灰石，暴露出釉質(zhì)新鮮層，增大釉質(zhì)表面可濕性和表面自由能，有利于粘接劑的滲入；②酸蝕還可以活化釉質(zhì)表層，經(jīng)酸處理后，釉質(zhì)表面的極性增強，易與粘接樹脂結(jié)合；③酸蝕增加釉質(zhì)表面的粘結(jié)面積和粗糙度。

125.正確答案：E解題思路：借助于牙齒硬組織表面處理和粘接系統(tǒng)的作用，使材料與牙齒硬組織連接的方法，稱為牙體粘接修復(fù)術(shù)。

126.正確答案：B解題思路：傳統(tǒng)的銀汞合金修復(fù)技術(shù)，必須預(yù)備洞形為修復(fù)材料提供機械固位力，故需切割較多的牙體組織。而粘接修復(fù)技術(shù)通過粘接系統(tǒng)使修復(fù)材料與牙體組織緊密結(jié)合，可以保存更多的牙體組織。嵌體對牙體組織的切削量也較大，而窩溝封閉術(shù)不是修復(fù)技術(shù)，而是預(yù)防技術(shù)中的一種。

127.正確答案：E解題思路：對釉質(zhì)的粘接是通過用酸蝕刻的方法使釉質(zhì)表面脫礦，提供一個適宜的粘接界面。用磷酸進行酸蝕刻的效果最優(yōu)，脫礦均勻，出現(xiàn)的粗糙面潤濕性和極化性好

128.正確答案：D解題思路：釉質(zhì)的脫礦狀態(tài)依磷酸的濃度和時間而變化，以30%～50%磷酸酸蝕刻釉質(zhì)為宜。

129.正確答案：B解題思路：用磷酸進行酸蝕刻的效果最優(yōu)，脫礦均勻，以30%～50%磷酸酸蝕刻釉質(zhì)20～40秒為宜。

130.正確答案：D解題思路：牙本質(zhì)在制洞時經(jīng)高熱磨削，切下的牙本質(zhì)微屑中有機物變性，與被切斷小管的溢出液、唾液和一些微生物相混合黏附于洞壁，形成牙本質(zhì)玷污層，也稱微屑層或涂層，并可進入牙本質(zhì)小管形成管塞，用一般清水沖洗或刮除等方法，不能除去。牙本質(zhì)玷污層的存在，大大干擾了粘接材料與牙本質(zhì)直接密合，影響對牙本質(zhì)的粘接。因此，要求除去玷污層又不損傷牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體，是牙本質(zhì)粘接的重要環(huán)節(jié)。

【14】

【15】

141.男性，30歲。右下第一前磨牙遠中齲深近髓，無自發(fā)痛。冷測反應(yīng)同對照牙，叩痛（-）。治療方法是

A、安撫治療

B、墊底充填

C、活髓切斷

D、干髓治療

E、塑化治療

142.患者，男，40歲，右下后牙遇冷不適，無自發(fā)疼，1年前患者曾一次補牙，檢查：右下7（牙合）面樹脂充填物邊緣破裂?？摄^住探針，叩（-），冷側(cè)敏感，刺激后疼痛立刻消失。最可能的診斷是

A、中齲

B、深齲

C、繼發(fā)齲

D、急性牙髓炎

E、慢性牙髓炎

143.右上2腭面齲壞所制備的窩洞類型是

(按G.V.Black分類法)

A.Ⅰ類洞

B.Ⅱ類洞

C.Ⅲ類洞

D.Ⅳ類洞

E.V類洞

144.右上1遠中鄰面齲壞，切角缺損所制備的窩洞類型是(按G.V.Black分類法)

A.Ⅰ類洞

B.Ⅱ類洞

C.Ⅲ類洞

D.Ⅳ類洞

E.V類洞

145.右上6遠中鄰面齲壞所制備的窩洞類型是

按G.V.Black分類法

A.Ⅰ類洞

B.Ⅱ類洞

C.Ⅲ類洞

D.Ⅳ類洞

E.V類洞

146.與齲病發(fā)病關(guān)系密切的菌斑是

A. 齦上菌斑

B.山梨糖醇

C.齦下菌斑

D.木糖醇

E.半乳糖

147.致齲力最低的糖類是

A.齦上菌斑

B.山梨糖醇

C.齦下菌斑

D.木糖醇

E.半乳糖

148.對于齲病有意義的是菌斑的無氧酵解過程屬于

A.齦上菌斑

B.山梨糖醇

C.齦下菌斑

D.木糖醇

E.半乳糖

149.齲發(fā)病一系列過程中最重要、最具實際意義的步驟

A.齦上菌斑

B.山梨糖醇

C.齦下菌斑

D.木糖醇

E.半乳糖

150.乳牙列中齲病最好發(fā)的牙齒為

A. 下頜第二乳磨牙

B. 上頜第二乳磨牙

C. 乳下前牙

D. 下頜第一磨牙

E. 下前牙

解析

141.正確答案：B解題思路：該齲深患牙無任何牙髓癥狀，應(yīng)墊底后充填，不需安撫治療，更不應(yīng)做牙髓治療

142.正確答案：C解題思路：繼發(fā)齲：齲病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙或存在微滲漏，或原有的病變組織未除凈就進行充填，這些都可能形成致病條件，再發(fā)生齲病，稱繼發(fā)齲。

143.正確答案：A解題思路：Ⅰ類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅰ類洞。

144.正確答案：D解題思路：IV類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

145.正確答案：B解題思路：Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。

147.正確答案：A解題思路：牙面菌斑的總稱為牙菌斑，依其所在部位可分齦上菌斑和齦下菌斑。齦上菌斑位于齦緣上方，與齲病發(fā)病關(guān)系密切。

147.正確答案：D解題思路：糖醇類物質(zhì)特別是木糖醇致齲力最弱

148.正確答案：B解題思路：分解代謝屬于對于齲病有意義的是菌斑的無氧酵解過程。

149.正確答案：C解題思路：牙菌斑內(nèi)糖代謝，細菌利用底物產(chǎn)酸，酸使牙齒脫礦，這是齲發(fā)病一系列過程中最重要、最具實際意義的步驟

150.正確答案：A解題思路：乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲。

【16】

151.為一種非典型的齲病損害，主要發(fā)生與上頜前牙唇面的新生帶處，稱為

A. 平滑面齲

B. 隱匿性齲

C. 猖獗齲

D. 慢性齲

E. 線性釉質(zhì)齲

152. 釉質(zhì)脫礦常從其表面下層開始，有時可能在看似完整的釉質(zhì)下方形成齲洞，臨床常常漏診，稱為

A. 平滑面齲

B. 隱匿性齲

C. 猖獗齲

D. 慢性齲

E. 線性釉質(zhì)齲

153.以上哪種藥物有腐蝕性

A. 再礦化液

B. 硝酸銀溶液

C. 75%氟化鈉甘油糊劑

D. 8%氟化亞錫溶液

E. 1.5%含氟凝膠

154.以上哪種藥品可以使脫礦的牙體硬組織再次礦化

A. 再礦化液

B. 硝酸銀溶液

C. 75%氟化鈉甘油糊劑

D. 8%氟化亞錫溶液

E. 1.5%含氟凝膠

155.對于中齲的治療，以上的治療方法能夠使用的是

A. 墊底

B. 去腐充填

C. 藥物治療

D. 再礦化治療

E. 牙髓治療

156.對于齲病的易感者可以進行的預(yù)防措施為

A. 墊底

B. 去腐充填

C. 藥物治療

D. 再礦化治療

E. 牙髓治療

157.深齲去腐時有明顯主觀感覺，則首先需要處理的是

A. 安撫

B. 墊底充填

C. 間接蓋髓術(shù)

D. 直接蓋髓術(shù)

E. 根管治療術(shù)

158.急性齲深齲洞不能去凈全部腐質(zhì)，但是牙髓情況良好，無明顯癥狀，則應(yīng)該首先進行的是

A. 安撫

B. 墊底充填

C. 間接蓋髓術(shù)

D. 直接蓋髓術(shù)

E. 根管治療術(shù)

159.齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，齲洞形成，且洞內(nèi)有齲腐，可以診斷為

A. 淺齲

B. 中齲

C. 深齲

D. 靜止齲

E. 猛性齲

160.齲損在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)，探查時可以感覺表面粗糙，彌散范圍大。一般無明顯自覺癥狀的患牙，可以診斷為

A. 淺齲

B. 中齲

C. 深齲

D. 靜止齲

E. 猛性齲

解析

151.正確答案：E解題思路：線性釉質(zhì)齲是一種非典型性齲病損害，主要發(fā)生于上頜前牙唇面的新生線處，或更確切的說是新生帶。新生帶是乳牙具有的組織學(xué)特征。

152.正確答案：B解題思路：隱匿性齲：釉質(zhì)脫礦常從其表面下層開始，有時可能在看似完整的釉質(zhì)下方形成齲洞，因其具有隱匿性，臨床檢查常易漏診。

153.正確答案：B解題思路：硝酸銀溶液對軟組織有很強的腐蝕性，只用于乳牙和后牙，不用于牙頸部齲，避免對牙齦的損傷。

154.正確答案：A解題思路：再礦化治療是采用人工方法是脫礦釉質(zhì)或牙骨質(zhì)再次礦化，使其恢復(fù)硬度，終止或消除早期齲損。

155.正確答案：B解題思路：對于中齲的齲洞，可以在去除腐質(zhì)的基礎(chǔ)之上進行充填治療。

156.正確答案：D解題思路：再礦化治療的適應(yīng)證：光滑面的早期齲（白堊色斑塊/褐斑）；齲易感者可作預(yù)防使用。

157.正確答案：A解題思路：深齲近髓，若去腐時不能完全清楚，則首先需要進行安撫。

158.正確答案：C解題思路：急性深齲洞洞底軟齲不能去凈，但是牙髓情況良好，無明顯敏感，疼痛等癥狀，則先行間接蓋髓術(shù)，隔段時間檢查無明顯癥狀后，再進行墊底充填。

159.正確答案：B解題思路：中齲：齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，又稱為牙本質(zhì)淺齲。臨床檢查時已有明顯的齲洞，齲洞內(nèi)有齲腐。

160.正確答案：A解題思路：淺齲：齲損在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)，探查時可以感覺表面粗糙，患者一般無明顯自覺癥狀。

【17】

161.齲損病變進展到牙本質(zhì)深層，患牙明顯食物嵌塞痛，但沒有自發(fā)性疼痛，應(yīng)該診斷為

A. 淺齲

B. 中齲

C. 深齲

D. 靜止齲

E. 猛性齲

162.齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，患牙對于酸甜刺激進入窩洞引起一過性敏感癥狀，去除刺激后癥狀隨即消失，可以診斷為

A. 淺齲

B. 中齲

C. 深齲

D. 靜止齲

E. 猛性齲

163.齲損損害呈三角形，底部朝向釉質(zhì)表面，尖端朝向牙本質(zhì)為哪種齲病的特點

A. 平滑面齲

B. 窩溝齲

C. 線性釉質(zhì)齲

D. 根面齲

E. 隱匿性齲

164.屬于一種發(fā)生于上頜前牙唇面新生線處的非典型性齲病損害的是

A. 平滑面齲

B. 窩溝齲

C. 線性釉質(zhì)齲

D. 根面齲

E. 隱匿性齲

165.齲損主要發(fā)生于牙齦退縮、根面外露的老年人牙列，稱為

A. 平滑面齲

B. 窩溝齲

C. 線性釉質(zhì)齲

D. 根面齲

E. 隱匿性齲

166.多數(shù)成年人發(fā)生的齲損呈現(xiàn)組織染色深，病變組織干燥，稱為

A. 線性釉質(zhì)齲

B. 平滑面齲

C. 靜止性齲

D. 淺齲

E. 慢性齲

167.乳上頜前牙釉質(zhì)表面產(chǎn)生了呈新月形的齲損，稱為

A. 線性釉質(zhì)齲

B. 平滑面齲

C. 靜止性齲

D. 淺齲

E. 慢性齲

168.發(fā)生在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)的齲損稱為

A. 淺齲

B. 中齲

C. 深齲

D. 平滑面齲

E. 窩溝齲

169.上頜側(cè)切牙舌面窩發(fā)生齲稱為

A. 淺齲

B. 中齲

C. 深齲

D. 平滑面齲

E. 窩溝齲

170.最早定居到獲得性膜上的細菌是

A. 血鏈球菌

B. 輕鏈球菌

C. 變形鏈球菌

D. 乳桿菌

E. 放線菌

解析

161.正確答案：C 解題思路：深齲：病變進展到牙本質(zhì)深層，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。

162.正確答案：B 解題思路：中齲：齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，患牙在進食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進入窩洞引起的一過性敏感癥狀，去除刺激后癥狀隨即消失。

163.正確答案：A 解題思路：平滑面齲損害呈三角形，其底朝向釉質(zhì)表面，尖朝向牙本質(zhì)。

164.正確答案：C 解題思路：線性釉質(zhì)齲：是一種非典型性齲病損害，主要發(fā)生于上頜前牙唇面的新生線處，或更確切地說是新生帶。

165.正確答案：D 解題思路：根面齲：齲損主要發(fā)生于牙齦退縮、根面外露的老年人牙列。

166.正確答案：E 解題思路：慢性齲進展慢，齲壞組織染色深，呈黑褐色，病變組織較干脆，又稱干性齲，多數(shù)成年人發(fā)生的齲菌屬此類。

167.正確答案：A 解題思路：線性釉質(zhì)齲是一種非典型性齲病損害，乳上頜釉質(zhì)表面的新生帶部位產(chǎn)生的齲病病損呈新月形，其后續(xù)牙對齲病的易感性也較強。

168.正確答案：A 解題思路：淺齲：齲損在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)。

169.正確答案：E 解題思路：上前牙的腭面尤其是上頜側(cè)切牙的舌側(cè)窩，是齲最好發(fā)的部位，臨床上最為多見。

170.正確答案：A 解題思路：血鏈球菌是最早定居在牙面的細菌之一。

【18】

第二單元  牙發(fā)育異常

1.有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是

A、釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙

B、受局部和全身因素影響

C、永久性的缺陷

D、多為遺傳性疾病

E、牙發(fā)育過程中發(fā)生的

2.下列有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全的防治的說法中，不正確的是

A、輕癥患牙不必治療

B、患牙補充維生素D和礦物質(zhì)

C、由于患牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗

D、注意婦幼保健，可預(yù)防本病發(fā)生

E、重癥患牙用復(fù)合樹脂或用口腔修復(fù)學(xué)的方法覆蓋牙面

3.在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為

A、四環(huán)素牙

B、牙本質(zhì)發(fā)育不全

C、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

D、桑葚牙

E、牙內(nèi)陷

4.以下不屬于釉質(zhì)發(fā)育不全病因的是

A、嚴重營養(yǎng)障礙

B、嬰兒和母體的疾病

C、局部因素

D、外傷

E、內(nèi)分泌失調(diào)

5.常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，稱為

A、桑葚牙

B、牛牙樣牙

C、特納牙

D、畸形中央尖

E、牙內(nèi)陷

6.以下哪種牙位常見特納牙

A、乳前牙

B、乳磨牙

C、恒切牙

D、前磨牙

E、恒磨牙

7.下列有關(guān)遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全防治的敘述中，正確的是

A、前牙最好用甲冠修復(fù)

B、后牙可選擇鑄造金屬冠

C、患者應(yīng)接受廣泛的牙齒護理

D、必要時做活動義齒或（牙合）墊修復(fù)

E、以上說法均正確

8.遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)如下，除外 A、僅發(fā)生在乳牙列

B、光照下呈現(xiàn)乳光

C、牙釉質(zhì)易剝脫，牙本質(zhì)暴露

D、牙冠易咀嚼磨損

E、X線片可見髓室和根管閉鎖

9.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是一組

A、常染色體隱性遺傳病

B、性染色體顯性遺傳病

C、性染色體隱性遺傳病

D、常染色體顯性遺傳病

E、又被稱為特納牙

10.最常見的遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是

A、特納牙

B、桑葚牙

C、牛牙樣牙

D、融合牙

E、遺傳性乳光牙本質(zhì)

解析

1.正確答案：D解題思路：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全，而不是多為遺傳性疾病。

2.正確答案：B解題思路：對這類患牙再補充維生素D和礦物質(zhì)，是毫無意義的。①注意婦幼保健，可預(yù)防本病發(fā)生。②由于患牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗?；箭x后發(fā)展較快，應(yīng)進行防齲處理。③輕癥患牙不必治療；重癥患牙用復(fù)合樹脂或用口腔修復(fù)學(xué)的方法覆蓋牙面，不僅可改善外觀，而且有助于防止齲病的發(fā)生。

3.正確答案：C解題思路：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為牙釉質(zhì)發(fā)育不全

4.正確答案：D解題思路：釉質(zhì)發(fā)育不全病因包括：嚴重營養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、嬰兒和母體的疾病、局部因素。

5.正確答案：C解題思路：常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況稱為特納牙。

6.正確答案：D解題思路：特納（Turner）牙往往是個別牙，以前磨牙居多。

7.正確答案：E解題思路：預(yù)防由于磨耗造成的釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，前牙最好用甲冠修復(fù)，后牙可選擇鑄造金屬冠，必要時做活動義齒或（牙合）墊修復(fù)?；颊邞?yīng)接受廣泛的牙齒護理，預(yù)防患牙折裂。牙齒做冠預(yù)備時，要十分小心。如果應(yīng)用局部修復(fù)體修復(fù)時，制作尤為謹慎，因為修復(fù)體可能對牙齒產(chǎn)生應(yīng)力易使牙根折斷。

8.正確答案：A解題思路：遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)：①受累牙列 三種類型疾病的牙齒臨床表現(xiàn)差異很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累較恒牙更嚴重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。②患牙表現(xiàn) 牙齒顏色從灰到棕紫色或黃棕色，但均伴有罕見的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本質(zhì)結(jié)合缺乏扇貝形排列，導(dǎo)致釉質(zhì)早期喪失，牙本質(zhì)遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的（牙合）面常常變得極為扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患齲。③X線片表現(xiàn) DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齒在X線片上有異常、特殊的表現(xiàn)。最顯著的特點是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖。乳牙和恒牙均可見到這種表現(xiàn)。牙根盡管可能短、鈍，但牙骨質(zhì)、牙周膜和支持骨表現(xiàn)正常

9.正確答案：D解題思路：遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是一組常染色體顯性遺傳病。

10.正確答案：E解題思路：最常見的遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是僅有牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的Ⅱ型牙本質(zhì)發(fā)育不全，稱為遺傳性乳光牙本質(zhì)。

【19】

11.在臨床中發(fā)現(xiàn)的遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全中，乳牙受累較恒牙更嚴重的是哪一型

 A、DGI-Ⅰ

 B、DGI-Ⅱ

 C、DGI-Ⅲ

 D、DGI-Ⅳ

 E、DGI-Ⅴ

12.不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖是以下哪種牙齒最常見的表現(xiàn)

A、牙內(nèi)陷

B、畸形中央尖

C、遺傳性乳光牙本質(zhì)

D、融合牙

E、特納牙

13.各型牙內(nèi)陷中最嚴重的是

A、畸形根面溝

B、畸形舌側(cè)窩

C、畸形舌側(cè)尖

D、牙中牙

E、釉珠

14.牙內(nèi)陷常見于

A、上頜中切牙

B、上頜側(cè)切牙

C、下頜中切牙

D、下頜側(cè)切牙

E、上頜尖牙

15.屬于牙內(nèi)陷的是

A、牙中牙

B、畸形舌側(cè)窩

C、畸形根面溝

D、畸形舌側(cè)尖

E、以上說法均正確

16.有關(guān)牙內(nèi)陷治療方法說法中，正確的是

A、早期應(yīng)按深齲處理

B、預(yù)后不佳者應(yīng)予拔除

C、必要時可拔除患牙再修復(fù)

D、牙髓、牙周同時發(fā)病者行根管治療術(shù)同時行牙周病手術(shù)治療

E、以上說法均正確

17.下列有關(guān)四環(huán)素牙的敘述中，不正確的是

A、妊娠和喂母乳的婦女不宜使用四環(huán)素類藥物

B、12歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物

C、可使用可見光復(fù)合樹脂修復(fù)治療

D、可使用塑料貼面修復(fù)治療

E、可使用高濃度過氧化氫液脫色治療

18.四環(huán)素牙外脫色法一療程共

A、1～2次

B、2～4次

C、5～8次

D、6～10次

E、10～12次

19.四環(huán)素牙內(nèi)脫色法說法錯誤的是

A、一般臨床效果很滿意

B、遠期療效可靠

C、有效地去除原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量

D、缺點是使活髓牙變成死髓牙

E、適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者

20.影響四環(huán)素牙著色程度的主要因素是

A、患者的發(fā)育情況

B、患者的健康狀況

C、骨骼的礦化程度

D、牙本質(zhì)的礦化程度

E、藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)

解析

11.正確答案：A解題思路：受累牙列三種類型疾病的牙齒臨床表現(xiàn)差異很大，一般DGI-Ⅰ型的乳牙受累較恒牙更嚴重。

12.正確答案：C解題思路：遺傳性乳光牙本質(zhì)最顯著的特點是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖。