1 、正畸治療對(duì)根管治療后牙齒的影響

目的：本研究旨在評(píng)估正畸治療前后，根管治療后的牙齒的根尖周及根管充填狀態(tài)。

材料與方法：這項(xiàng)回顧性研究評(píng)估了經(jīng)根管治療RCT后的128顆牙齒，其中共72名患者（23名男性，49名女性），且均為固定矯治。在正畸治療開(kāi)始前及完成治療后拍攝全景X線(xiàn)片。通過(guò)根尖周指數(shù)PAI和根尖周骨破壞概率指數(shù)PRI評(píng)價(jià)根尖周炎。其它指標(biāo)評(píng)估了與根管充填質(zhì)量相關(guān)的變量，例如RCT質(zhì)量指數(shù)，長(zhǎng)度和均勻性以及冠方修復(fù)。

結(jié)果：根尖周骨破壞概率指數(shù)PRI顯示，在正畸治療后具有根尖周骨破壞的牙齒的比例自顯著增加?？傮w而言，正畸治療后根尖周指數(shù)PAI沒(méi)有顯著變化。經(jīng)過(guò)完善的根管治療牙齒在接受正畸治療后，PAI和PRI評(píng)分沒(méi)有顯著增加。而根管治療不充分的牙齒在正畸治療后的根尖周病變和骨質(zhì)破壞的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

結(jié)論：正畸治療后根尖周狀況及骨質(zhì)破壞狀況與根管治療的質(zhì)量顯著相關(guān)。

2  根充牙和對(duì)側(cè)活髓牙正畸治療期間根尖外吸收：影響因素的臨床研究

介紹：缺乏研究支持論證根管治療可以停止或減少根尖外吸收（EARR）。關(guān)于在正畸治療后根充牙到底發(fā)生的EARR是多還是少，存在相互矛盾的證據(jù)。本研究的目的是比較固定正畸治療后根充牙與對(duì)側(cè)活髓牙的EARR程度。

方法：研究樣本由35名年齡在25.23±4.92歲的患者組成，他們?cè)谡委熐爸辽儆?根牙根填充。在正畸治療之前和之后采集的每個(gè)患者的全景片用于測(cè)量EARR。應(yīng)用匹配對(duì)的 t檢驗(yàn)和Pearson相關(guān)分析。

結(jié)果：根充牙平均EARR值為0.22（0.14,0.35），對(duì)側(cè)活髓牙的平均EARR值為0.87（0.59,1.31），與活髓牙相比，根充牙的EARR顯著降低。 EARR受患者年齡，治療持續(xù)時(shí)間，治療類(lèi)型和根尖周病變的影響，但不受牙齒類(lèi)型和性別的影響。

結(jié)論：與對(duì)側(cè)活髓牙相比，根充牙似乎與EARR發(fā)生更少。本研究表明根充可能帶來(lái)的并發(fā)癥--EARR可能不必作為設(shè)計(jì)正畸治療計(jì)劃的重要因素，并且當(dāng)在正畸治療期間發(fā)生嚴(yán)重EARR時(shí)，可以考慮根管治療來(lái)停止或降低EARR。

來(lái)源；浙一口腔正畸林軍