不少人認為，歲數(shù)大了，牙齒松動、脫落屬于正?，F(xiàn)象，也就是俗話說的“老掉牙牙醫(yī)圈http://www.yayiquan.com”。其實，牙齒可能并非是“老”掉的，而是被牙周病“壞”掉的。近年來，越來越多的年輕人由于對牙周病掉以輕心，也加入到了“無齒”的行列。牙周病的早期癥狀（如牙齦紅腫出血等）容易被人忽視，造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)功能，還會嚴重影響全身健康。

　　牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周炎兩大類。

牙周病的病因比較復雜，主要分為局部和全身兩大方面。

1、局部因素：

菌斑

　　菌斑是指粘附于牙齒表面的細菌性斑塊，不能用漱口、水沖洗等去除?，F(xiàn)已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

牙石

　　牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。牙石對牙周組織的危害，主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生維護，從而更加速了菌斑形成，對牙齦組織形成刺激。

創(chuàng)傷性咬合  

　　咬合時若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的牙合（為一個字）力，致使牙周組織發(fā)生損傷，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

其他

　　如食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素促使牙周病發(fā)生。

2、全身因素：

  全身因素在牙周病的發(fā)展中起促進作用，因全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進齦炎和牙周炎的發(fā)展，主要包括以下六點：

內(nèi)分泌失調(diào)  

   如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等分泌量異常。

營養(yǎng)水平

　　可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。

血液病

　　白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。

長期服用某些藥物

　　如苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)孢素等可使牙齦發(fā)生纖維性增生。

某些類型的牙周病

　　如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素。

高危人群有五類

  中老年人：隨著人體老化，腦垂體某些生長激素分泌減少或停止，造成牙齦營養(yǎng)不良，發(fā)生牙齦萎縮生理退化現(xiàn)象。

  煙民：吸煙是牙周病的誘發(fā)因素之一。吸煙時，煙草燃燒的熱和積聚的產(chǎn)物會使牙齦角化增加，促進牙菌斑和牙石量增多，誘發(fā)或加重牙周病。

  孕婦：懷孕后，女性體內(nèi)雌、孕激素增多，免疫力下降，對細菌抵抗力較弱，從而引發(fā)牙周病。牙周病患者的口腔尤其是牙齦下裝滿數(shù)以萬計的細菌。這些細菌會跟著血液循環(huán)，進入身體其他部位如心臟或子宮，使這些部位感染發(fā)炎。它們并不會影響胎兒成長，卻會破壞子宮內(nèi)膜，導致嬰兒早產(chǎn)。

  壓力大者：人體受到較大壓力時，會釋放一種皮質(zhì)醇激素，增加牙齦和腭骨受到細菌毒素破壞程度，引起牙周疾病。壓力大的人比正常人更少從事體育鍛煉，更易吸煙、酗酒，更少注意自我口腔保健。

  性格急躁者  性急的人刷牙時既快又太用力，容易造成牙齦受力部分發(fā)生退縮，引發(fā)牙周病。

  四種征兆要當心

　　日常生活中，市民一旦出現(xiàn)以下四種征兆就應引起高度重視。首先是牙齦出血。牙齦出血是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，所以牙齦出血是牙周病的早期征兆，提示您可能存在牙周炎的風險，但有時也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時應予以足夠重視；其次是有持續(xù)性的口臭，由口腔中致病細菌代謝產(chǎn)物所致；第三是牙齒松動、位置改變或咀嚼無力，是牙周病到了中期或晚期的一種表現(xiàn)；第四是感覺牙縫越來越大。這是由于牙周病造成牙齦和下方牙槽骨退縮引起。

　　很多人出現(xiàn)上述癥狀卻掉以輕心。有的人過分依賴于使用某些品牌的牙膏或者漱口水，而忽視了口腔保健習慣的養(yǎng)成。其實，漱口水和牙膏對牙齒保健并沒有決定性的作用，只靠牙膏、漱口水并不能很好地清潔牙齒、牙縫，正確的刷牙方法才是關鍵，此外，還要注意合適的刷牙時間、刷牙頻率、餐后使用牙線、牙縫刷等輔助刷牙方法。有的人出現(xiàn)牙齒松動就一拔了之。盲目拔牙會讓其他牙齒也開始松動，且松動速度越來越快，傷害的不是一顆牙齒，而是滿口牙齒。因此，一旦出現(xiàn)牙周病征兆應及時就醫(yī)。

及時治療很重要

　　牙周病發(fā)展到晚期，牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齒脫落。更為嚴重的是，牙周病的局部感染還可作為病灶，引起全身其他部位的一些重要臟器患病，如急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎、消化道疾病、關節(jié)炎、虹膜炎等。所以建議早期治療，控制病情發(fā)展。

治療方法主要包括：

1.潔治：除去牙冠部直視下可見的牙石和牙菌斑。

2.深部刮治：除去隱匿在牙周袋內(nèi)的牙石和牙菌斑。

3.牙周手術：有些病人還要進行牙周病手術，需要翻開牙齦徹底清除病變組織，除齦下牙石后，對內(nèi)壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕性藥物進入牙周袋。有時還要手術清除牙周袋，牙周袋不深者可將牙周袋切除，深牙周袋可采用內(nèi)壁刮除術、切除新附著術、翻辨術等。

4.其他治療：全身配合治療，選用促使牙周組織修復及輔助改善炎癥的藥物。

 　此外，牙結石是牙周病發(fā)展的一個重要致病因素。如果市民沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，即使徹底潔治后，牙結石很容易再次沉積在牙齒表面。這些牙結石的機械刺激和牙石表面的牙菌斑可以進一步加重牙齦的炎癥、萎縮、牙槽骨的吸收，發(fā)生牙齦炎和牙周炎。剛形成的牙結石多呈黃色，一旦久了便形成黑色的堅硬石塊，必須通過?？浦委煵趴梢匀コ?。去除牙石最科學的方法是洗牙，用潔治器械去除牙齦上牙石、菌斑和牙面上沉積的色素，并拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。建議市民每6個月到1年到醫(yī)院進行檢查，如果有牙石，需要進行潔治治療。但靠單純洗牙不能治愈牙周病。

科學預防效果佳

　　預防牙周病，首先要學會正確刷牙。即水平顫動加豎轉動法，可有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑并可以起到按摩牙齦、加快局部血液循環(huán)、制止和消除細菌污染的作用。提倡飯后刷牙，少吃甜食。正確使用牙線和牙縫刷，徹底清除牙鄰面的菌斑和牙間隙軟垢。如有假牙等修復體，應注意保持清潔，可預防大部分牙周病的發(fā)生。