大家還記得這個工具盒嗎？以往的病例展示中已經(jīng)有介紹，它的名字叫：改良式外提升工具盒，這里我就不再重復了。今天的病例就是使用這個工具盒來完成的，安全、方便、快捷。

患者女性，58歲，身體健康，無不良咀嚼習慣，不吸煙、不飲酒。兩年前因左上后牙反復咬合痛，嚴重影響進食就診，檢查發(fā)現(xiàn)26號牙根尖周炎癥明顯，周圍骨吸收嚴重。拔除患牙，徹底掻刮，由于骨缺損嚴重，沒能即刻種植。6個月后來門診種植。

骨高度僅有3mm，寬度充足。計劃外提升，根據(jù)骨質(zhì)情況決定是否同期植入植體,切開翻瓣，暴露上頜竇頰側(cè)骨壁。

開孔鉆上安裝1mm停止環(huán)。

開窗位置鉆入1mm深度，未能穿透骨壁。

更換2mm停止環(huán)。

穿透上頜竇頰側(cè)骨壁，由于擴孔鉆鉆頭特殊的設(shè)計形態(tài)

轉(zhuǎn)速雖快但不會穿破上頜竇膜。

使用水壓系統(tǒng)，將1ml左右生理鹽水緩慢注入開孔內(nèi)。

1ml水量便可將頰側(cè)上頜竇膜在還沒有開窗剝離之前就已經(jīng)與上頜竇頰側(cè)骨壁剝離開來，所以此時再在開孔處開窗將不用再擔心會傷及上頜竇膜。用環(huán)切開窗鉆，將種植機調(diào)成反轉(zhuǎn)模式、轉(zhuǎn)速調(diào)至200-500轉(zhuǎn)之間。

無需全部磨穿，剩余一些骨量既可以。

將骨片撬開并取下。

還沒有進行竇膜剝離，頰側(cè)上頜竇膜已經(jīng)和骨壁有效分離。

擴大窗口，進一步剝離竇膜。

植入骨粉。

骨高度比曲斷片顯示的更低，不利于同期植入，直接縫合。

術(shù)后X光片，植骨量充足。

術(shù)后8個月，X光顯示骨量充足，密度明顯增加。

切開翻瓣。

植入一顆4.5x11.5mm長度植體。

植入后X光片。

半年后修復。

要將手術(shù)做的完美，除了要技術(shù)好還需有得心應(yīng)手的工具，巧婦難為無米之炊嘛。有了這種針對性特強的改良式外提升工具盒，做一臺外提升手術(shù)可能僅需要20分鐘就可以搞定，且安全、方便。個人小竅門，僅供大家參考。

來源：網(wǎng)絡(luò)