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烤瓷牙在大家心中的名字有很多,牙套,牙冠,瓷牙,全瓷牙,全瓷冠等等,其實(shí)說的都是烤瓷牙??敬裳赖姆N類有很多,鎳鉻合金烤瓷冠,鈷鉻合金烤瓷冠,金合金烤瓷冠,純鈦烤瓷冠,全瓷冠。
下面來說說它們的不同~
1、鎳鉻烤瓷合金的潛在弊端
這類烤瓷牙是用鎳鉻合金作內(nèi)冠,表層烤瓷。其材質(zhì)是由:由鎳、鉻、鈹、錳等金屬構(gòu)成。特點(diǎn)是強(qiáng)度高,價(jià)格低,能夠形成致密的氧化層,是目前國內(nèi)使用最為普遍的一種烤瓷牙。但鎳鉻合金最大的問題是部分患者可出現(xiàn)過敏癥狀。鎳鉻合金烤瓷牙對(duì)人的最大的刺激和不良反應(yīng)主要來自于鎳金屬。由于鎳金屬相對(duì)于別的金屬來說活性較高,存在金屬的游離釋放,產(chǎn)生牙齦的游離黑線,和輕微的毒性反應(yīng)。國外資料表明,戴用含鎳手飾的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有過敏,出現(xiàn)皮膚粘膜的炎癥反應(yīng)??谇粌?nèi)的過敏發(fā)生的概率統(tǒng)計(jì)鮮有報(bào)道,但應(yīng)該沒有皮膚過敏概率那么高,但是一旦過敏既給患者帶來了痛苦又給醫(yī)師帶來了很大的麻煩。鎳鉻合金不足還表現(xiàn)在顏色灰黑,盡管合金表面為瓷所覆蓋而不顯露,但在頸部瓷與金屬接縫處可有黑線顯現(xiàn),特別是長時(shí)間后較為明顯。另外最近研究表明含鎳的粉塵、氣霧與人體長期接觸可引起結(jié)膜炎、支氣管炎、皮膚炎癥,甚至成為鼻咽癌、肺癌的致癌因素。歐洲一些國家的有關(guān)部門警告不要使用鎳含量超過1%的合金,而烤瓷用的鎳含量普遍在62~82%之間,所以鎳鉻合金烤瓷牙在這些國家實(shí)際上已經(jīng)失去市場。
研究表明,合金中鉻元素的含量對(duì)鎳鉻合金在口腔內(nèi)的耐腐蝕性具有絕對(duì)影響。當(dāng)鎳鉻合金中鉻元素的含量超過20%時(shí),合金相對(duì)穩(wěn)定,耐腐蝕性較高。反之,合金極易受到腐蝕,鎳離子不斷析出,人體吸收后將引起牙齦變色發(fā)黑等癥狀。 某些低劣的鎳鉻合金中更含有對(duì)人體有害的鈹(致癌金屬)元素,這種元素雖然含量很微少,仍會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。
2、貴金屬和鈷鉻烤瓷合金
貴金屬 貴金屬烤瓷合金主要元素為金、鈀、鉑等。該類合金的加工工藝和成份配比很有講究,國內(nèi)目前還不能生產(chǎn),完全依靠進(jìn)口。貴金屬合金的突出優(yōu)點(diǎn)是,無毒無刺激,極少引起過敏,所制作的修復(fù)體精度很高。另外金合金橙黃底色與人體牙及齦組織色調(diào)接近,沒有灰黑色邊緣的問題,顯得美觀自然。高敏體質(zhì)的人可能對(duì)金都有過敏反應(yīng),此時(shí)可選擇純鈦烤瓷冠。純鈦惰性很高,不會(huì)有任何過敏反應(yīng)。但純鈦與瓷的結(jié)合強(qiáng)度(金瓷結(jié)合力)不如瓷與貴金合金及鎳鉻合金,也有灰黑底色的缺點(diǎn)。
貴金屬烤瓷憑借其卓越的生物相容性一直受到業(yè)內(nèi)人士的推薦,但由于貴金屬烤瓷修復(fù)的價(jià)格昂貴,再加上國際金價(jià)的不斷走高,價(jià)格上不是人人都能接受。
鎳鉻烤瓷有許多弊端,貴金屬價(jià)格居高不下,老百姓很難接受,那么中間價(jià)位的烤瓷誰可爭鋒?無疑鈷鉻合金烤瓷具有優(yōu)勢(shì)。
鈷鉻合金最早用于制作人工關(guān)節(jié),具有杰出的生物相容性,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用到口腔修復(fù)領(lǐng)域,由于其不含有對(duì)人體有害的鎳元素與鈹元素,安全可靠且價(jià)格合理的鈷鉻合金已成為歐美患者非貴金屬烤瓷修復(fù)的首選。
鈷鉻合金則由性質(zhì)較穩(wěn)定的鈷金屬替代了鎳金屬,(大概在20%-30%的鈷左右)相比較而言,金屬性質(zhì)穩(wěn)定的多,對(duì)人的不良刺激小一些。牙齦黑線出現(xiàn)的幾率小一些。并且鈷鉻金屬較鎳鉻金屬硬,耐磨耗。和瓷粉的結(jié)合力也好一點(diǎn)。但它始終也是一種廉價(jià)的材料,對(duì)人的不良刺激只是相對(duì)于普通的鎳鉻合金小一些,并不是可以完全防止不良刺激和牙齦黑線,還不是最理想的修復(fù)材料。
總結(jié):
一、鎳鉻烤瓷有輕微的毒性,在大多數(shù)人體能夠接受的范圍以內(nèi),少數(shù)人可有過敏。
如果真的想做鎳鉻的,最好檢查一下自己是不是鎳過敏,是不是過敏體質(zhì)。
建議:鎳鉻合金烤瓷牙盡量不要做,雖然理論上過敏的人群比例不是很大,但最新資料表明一旦發(fā)生鎳鉻金屬離子析出過來,對(duì)人體的損害還真不小,甚至可能在肝臟腎臟沉積,進(jìn)一步危害人體的健康。試問牙醫(yī)自己不做,牙醫(yī)的親戚朋友不做,發(fā)達(dá)國家不做,就連日本,韓國,臺(tái)灣都不做的鎳鉻合金烤瓷牙。你有必要為其去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)嗎?
二、鈷鉻烤瓷對(duì)人體相對(duì)安全。
建議:那些準(zhǔn)備做烤瓷牙,而經(jīng)濟(jì)又不是很寬裕的或者已經(jīng)做了鎳鉻烤瓷的,已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的,腎病,蕁麻疹,鼻炎等等的,那就換了吧。干脆什么都不做或者是做塑料的那叫倒退,叫因噎廢食。更加的不可取。一下子就跳到最好最貴的也接受不了,那鈷鉻合金烤瓷牙無疑是比較好的選擇。
三、貴金烤瓷無疑是比較好的選擇,金、鈀、鉑這些金屬在古代就已經(jīng)用來佩戴,鑲金牙可能很多人還有這個(gè)印象,當(dāng)然今天的貴金屬烤瓷所采用的金屬并不是市面上的千足金,但是其良好的生物相容性不言而喻。
四、全瓷牙顧名思義就是全部由瓷組成,沒有金屬內(nèi)冠,所以在通透性,折光率,透明度遠(yuǎn)遠(yuǎn)是金屬烤瓷牙所無法媲美的,所以全瓷牙比金屬烤瓷牙更加美觀,更加接近于自然牙。很多人擔(dān)心全瓷牙不夠結(jié)實(shí),這個(gè)大可不必?fù)?dān)心,現(xiàn)在的二氧化鋯全瓷冠,強(qiáng)度完全可以和金屬烤瓷冠媲美。
五、純鈦烤瓷,純鈦金屬和外層的瓷結(jié)合力較差,較易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象,現(xiàn)在已很少使用。 純鈦因?yàn)橘|(zhì)地比較輕,無過敏,所以做活動(dòng)牙的支架是比較好的選擇。
建議:美觀、強(qiáng)度與健康,這些如果你都想擁有,無疑全瓷冠是最適合的,其實(shí)牙醫(yī)給自己鑲牙選用這一類材料的也比較多。
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