我們的牙齒不像皮膚那樣敏感，肌膚上輕輕的觸碰或是一冷一熱都能即刻感知，而牙齒，能讓我們大腦想起它，開始關(guān)注它的時(shí)候，往往是因?yàn)?mdash;疼痛!

有點(diǎn)可悲，疼痛，往往是提醒我們開始關(guān)注自己牙齒的強(qiáng)烈信號(hào)。而當(dāng)這個(gè)強(qiáng)烈信號(hào)出現(xiàn)時(shí)，往往也意味著牙病已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

有意思的是，牙痛的感覺也是五花八門，有酸酸的痛、冷熱的痛、劇烈的痛、咀嚼時(shí)的痛等等。這些不同的痛其實(shí)也意味著牙齒各種各樣不同的疾病。你的牙痛是哪一種呢?

酸酸的痛——牙齒敏感癥

牙病原因

·牙釉質(zhì)缺損使牙本質(zhì)暴露后，外界的刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)液體運(yùn)動(dòng)，機(jī)械地?cái)噭?dòng)了牙髓內(nèi)容物，進(jìn)而間接地興奮了其中的游離神經(jīng)末梢，產(chǎn)生痛覺。

·牙髓神經(jīng)末梢的敏感性增強(qiáng)

病情說明

牙齒敏感癥又稱牙本質(zhì)過敏，是各種牙體疾病共有的一種癥狀：

·凡是使牙釉質(zhì)受到破壞而使牙本質(zhì)暴露的各種牙體病，如齲齒、磨損、外傷以及牙齦萎縮、牙頸暴露等，都可能引起牙齒敏感。

·長期失眠、女性月經(jīng)期、妊娠期：由于全身應(yīng)激性增高，神經(jīng)末梢的敏感性增強(qiáng)，即使牙齒完整無損，也可能會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感癥。

·面部大劑量放射治療后，牙齒普遍脫鈣變軟，牙頸部會(huì)變得極其敏感，也可能出現(xiàn)牙齒敏感癥。

判斷與治療

判斷：當(dāng)牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激(刷牙、咬硬物等)刺激后，突然產(chǎn)生異常酸痛感，刺激去除后，癥狀消失。

治療：牙醫(yī)會(huì)用探針在你不舒服的牙齒上面找到一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)，然后幫你拍一張牙科X光片以了解有無齲齒、磨損、牙髓炎等表現(xiàn)，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。專業(yè)的牙醫(yī)均能使多數(shù)牙齒敏感癥取得較好的療效。

劇烈的痛——牙髓炎癥

牙病原因

·最常見的原因就是齲齒或牙周組織疾病，使牙髓組織感染發(fā)生炎癥。

·交通事故、運(yùn)動(dòng)碰撞等使牙齒受到猛烈撞擊或進(jìn)食中突然咀嚼到硬物造成的牙齒外傷可引起牙髓組織發(fā)炎。

主要癥狀

急性牙髓炎

·牙齒處于靜止?fàn)顟B(tài)的時(shí)候，突然性的開始自發(fā)性劇痛并且會(huì)一陣性一陣性的加重。

·疼痛常常在夜間發(fā)作，而且往往夜間比白天更劇烈，使你夜不能寐，甚至有時(shí)能使你從熟睡中痛醒。

·當(dāng)牙齒受到冷、熱刺激時(shí)，疼痛會(huì)加劇。

·你很難區(qū)分到底是哪一顆牙齒在痛，可能表現(xiàn)為半邊臉都在痛。

慢性牙髓炎

·一般沒有劇烈的自發(fā)性疼痛。有時(shí)可能會(huì)有不明顯的一陣陣鈍痛。

·常有長時(shí)間的牙齒遇冷熱激發(fā)痛的歷史。

·你能夠給牙醫(yī)明確的指出疼痛的牙齒。

·也有急性發(fā)作，疼痛加重。

如何治療

·在牙髓炎早期，牙醫(yī)的治療會(huì)盡量保存你牙髓的活力，因?yàn)橐粋€(gè)失去牙髓的牙齒，牙體組織會(huì)因?yàn)槭I養(yǎng)供給而變得脆弱，容易折斷。

·在牙髓炎晚期，由于牙髓組織的發(fā)炎導(dǎo)致牙髓迅速走向死亡。牙醫(yī)根據(jù)判斷認(rèn)為保存牙髓活力已經(jīng)變得不可能的時(shí)候，治療原則就是要去除發(fā)炎感染的牙髓組織，以防進(jìn)一步感染牙周，從而保留住牙齒。最主要的治療方法就是“根管治療”(殺牙神經(jīng))。

咀嚼時(shí)的痛——根尖周病

常見病因

根尖周病是指局限于牙根尖周組織(包括牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等)的疾病。

感染性

·絕大多數(shù)病例都是緣于未治療的或是治療不徹底的牙髓疾病。未治療的齲齒→未治療的牙髓病→根尖疾病

·少數(shù)情況是牙周疾病或是臨近牙齒根尖的疾病感染的。

創(chuàng)傷

·牙齒的意外傷害;

·過重的咀嚼力的慢性傷害。

主要癥狀

急性根尖周炎

·最重要的癥狀：非常劇烈的咀嚼時(shí)咬合疼痛，甚至于上下牙齒根本就不敢觸碰。

·有時(shí)，疼痛的那顆牙齒會(huì)松動(dòng)，你可能會(huì)有這顆牙齒浮起來或伸長了的感覺。

·嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)伴有全身癥狀，如頭痛、發(fā)熱、渾身乏力、便秘等。

慢性根尖周炎

·輕微的咀嚼疼痛或是感覺咀嚼無力

·有些會(huì)沒有什么不適感，只是偶然間發(fā)現(xiàn)某顆牙齒靠近牙根處的牙齦有一個(gè)鼓起的小  泡，時(shí)而消失，時(shí)而變大，時(shí)而能夠擠出一點(diǎn)點(diǎn)黃色的液體。

如何治療

治療越早越好，否則病變發(fā)展，造成的骨破壞越多，越會(huì)加重治療難度和效果。

應(yīng)急處理

·牙醫(yī)會(huì)進(jìn)行一些操作，引流患牙病變根尖區(qū)的炎性物質(zhì)。

·有些嚴(yán)重的，根尖出現(xiàn)膿腫的病例，牙醫(yī)會(huì)根據(jù)情況選擇在局麻下切開膿腫。

做根管治療

對(duì)于一些難以徹底治療、長期疼痛、毫無保留價(jià)值的患牙等的患有根尖周疾病的牙齒，可以從對(duì)全身可能會(huì)造成嚴(yán)重后果的方面，考慮拔除。

來源：牙科先鋒