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怎樣做根尖切除術(shù)?

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人氣:-發(fā)表時間:2015-10-21 11:14【

 根尖切除術(shù)是切除牙齒的根尖,并刮除根尖周病變組織的手術(shù)。適用于根管治療失敗而無法除去根管充填材料;根管彎曲、狹窄;根管器械折斷在根管內(nèi),堵塞不通;根尖折斷已形成慢性根尖周炎;慢性根尖周炎合并難于取出的超填根管充填材料等情況。一般只用于前牙、前磨牙,磨牙可視解剖情況酌情處理。術(shù)前拍X線片了解牙根形態(tài)、位置、與鄰近組織關(guān)系、骨質(zhì)破壞范圍、根管治療情況。術(shù)前患牙最好做過根管充填,或手術(shù)同時作好根管充填。

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  術(shù)前半小時酌情給病人口服鎮(zhèn)靜劑和抑制唾液分泌的藥物。手術(shù)區(qū)消毒預(yù)備、備好吸唾器、局麻。在患牙根尖部做半圓形切口,長約1.5~2cm。翻瓣。

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確定根尖所在位置,去骨開窗,顯露患牙根尖。用刮匙刮凈根尖周肉芽等病變組織,用裂鉆或鑿切斷去除根尖約2mm (盡量少切牙根主體,保留牙骨質(zhì),至少保留牙根的2/3),并將根周骨質(zhì)與牙根斷面銼磨平滑。清理沖洗后,將粘骨膜瓣復(fù)回原位,間斷縫合。

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術(shù)后必要時給予抗菌素,1周內(nèi)不能咬硬物,飯后用鹽水漱口,保持口腔清潔,1周后拆線,傷口2周內(nèi)愈合。術(shù)后3個月、6個月、 12個月定期復(fù)查,拍X線片。一般新生骨6~12個月填滿骨腔。近年來有人報道用羥基磷灰石(HA)及磷酸三鈣(TCP)材料作為骨腔內(nèi)充填材料,顯示了明顯的生物相容性,如果再加上骨誘導(dǎo)蛋白(BMP),效果更為理想。

信息來源:口腔精英


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