種植牙的材料及種類
用于種植牙的材料很多:
如黃金、寶石、鉛、鐵、銥、鉑、銀等,也有瓷、橡膠、象牙等。
隨著工業(yè)的發(fā)展,出現(xiàn)了高強(qiáng)度和抗腐蝕性良好的金屬種植牙的材料:如:鈷鉻合金、鈦、鉭等。
70年代后出現(xiàn)生物陶瓷、羥基磷灰石、生物活性碳。
80年代開始應(yīng)用羥基磷灰石等生物活性材料制作種植體。
目前,常用種植牙的材料主要是鈦,涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不銹和高強(qiáng)度加工性能好著稱。鈦在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如:人工骨及關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、心臟起博器、牙種植體等?!?/p>
種植牙的材料之鈦——鈦的耐磨性好,耐腐蝕性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常溫下穩(wěn)定,空氣中加溫到800度以上氧化激烈,具有半導(dǎo)體性、彈性模量低、與骨相近,能產(chǎn)生共振;生物相容性好、無毒無副作用、無磁性、無刺激、在體內(nèi)穩(wěn)定,濕潤性好,不易附著有機(jī)物。具有良好的應(yīng)用前景。
1.生物陶瓷
用于口腔種植牙的生物陶瓷主要分為生物活性陶瓷和生物惰性陶瓷。生物活性陶瓷包括羥基磷灰石陶瓷、生物活性玻璃陶瓷、磷酸鈣玻璃陶瓷等。該類材料具有良好的生物相容性,與人體骨組織中的無機(jī)成分十分近似,當(dāng)其被植入活體骨組織后,能與骨組織發(fā)生有機(jī)的結(jié)合,并參與骨組織的新陳代謝,促進(jìn)骨組織的生長。生物惰性陶瓷主要指單晶氧化鋁等,該類材料強(qiáng)度大,穩(wěn)定性好,在體內(nèi)基本無明顯化學(xué)變化,可與植入?yún)^(qū)組織形成穩(wěn)定的界面。
2.金屬
目前臨床上廣泛使用的幾種牙種植體體系的原材料基本為純鈦或鈦合金。鈦由于極易在表面形成氧化膜TiO2,表現(xiàn)為一種惰性的界面狀態(tài),該氧化層的存在,起到了有機(jī)組織與無機(jī)種植體的轉(zhuǎn)換層作用。Tengvell等認(rèn)為丁Tio2可部分形成一種TiooH基質(zhì),該基質(zhì)可能對(duì)抑制超氧產(chǎn)物在炎癥中的產(chǎn)生進(jìn)而阻止了氫氧根離子的釋放,使鈦體系種植體在植入?yún)^(qū)組織中保持穩(wěn)定相容關(guān)系。鈦金屬的機(jī)械強(qiáng)度高,其彈性模量與天然骨組織相差甚遠(yuǎn),故作為人工種植牙的設(shè)計(jì)上應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目紤],以減小界面的應(yīng)力集中。鈷鉻合金類由于易于加工成形及良好的抗腐蝕性,常用于人工髖關(guān)節(jié)的置換,但由于鈷鉻合金的生物相容性差,當(dāng)植于血供豐富的頜骨或肌組織中后,局部有異物巨細(xì)胞的包裹,并且可長期存在,故目前口腔種植牙已不用這類金屬作為種植體。
3.碳素材料
具有良好的生物相容性及機(jī)械性能,其彈性模量也近似骨組織,但由于材料顏色的影響,其使用受到一定的局限。
4.高分子材料
主要包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚砜等,高分子材料在體內(nèi)微環(huán)境中極不穩(wěn)定,有不少成分發(fā)生分解、降解,影響局部組織細(xì)胞的反應(yīng),甚至可出現(xiàn)全身反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)中觀察到局部的組織學(xué)切片可見界面有大量的巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞,并包裹較厚的纖維膜。
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