常用于醫(yī)學(xué)檢查或臨床診斷的一次性有粉醫(yī)用手套將在美國(guó)率先全面封禁。醫(yī)用手套主要有無粉末和有粉末兩種之分。而有粉手套早期因其穿脫方便而受到醫(yī)生的青睞,但關(guān)于有粉手套所致傷口肉芽腫及術(shù)后粘連等問題的報(bào)道不絕于耳,或基于此美國(guó)FDA終于下決心放“大招”。在21日公布了一項(xiàng)提議,擬在全美禁用醫(yī)用有粉手套。
美國(guó)FDA計(jì)劃停用有粉醫(yī)用手套
編輯從《今日醫(yī)學(xué)新聞》中了解到常用于醫(yī)學(xué)檢查或臨床診斷的一次性有粉醫(yī)用手套將在美國(guó)率先全面封禁。醫(yī)用手套主要有無粉末和有粉末兩種之分。而有粉手套早期因其穿脫方便而受到醫(yī)生的青睞,但關(guān)于有粉手套所致傷口肉芽腫及術(shù)后粘連等問題的報(bào)道不絕于耳,或基于此美國(guó)FDA終于下決心放“大招”。在21日公布了一項(xiàng)提議,擬在全美禁用醫(yī)用有粉手套。“頒布這個(gè)禁令的主要目的是為了保護(hù)患者和醫(yī)療衛(wèi)生人員免受有粉手套帶來的傷害,” Jeffrey 博士,美國(guó)FDA設(shè)備和放射衛(wèi)生署署長(zhǎng)在聲明中說, “為了保護(hù)公眾的健康,很可能這部分人群對(duì)于自己暴露于危險(xiǎn)一無所知,故而我們對(duì)此項(xiàng)禁令十分重視。”這次美國(guó)FDA將有粉的合成手套和天然膠乳手套均拉入“黑名單”,“有粉手套”強(qiáng)調(diào)無論是玉米淀粉還是滑石粉,一律封禁。美國(guó)FDA也補(bǔ)充聲明說,這一禁令僅適用于外科手術(shù)和檢查病人時(shí)所用的有粉手套,不包括美國(guó)市場(chǎng)上沒有的防輻射有粉手套。對(duì)此,聯(lián)邦政府還進(jìn)行了一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)分析,得出結(jié)論:對(duì)有粉手套的封禁不會(huì)導(dǎo)致市面上手套短缺,更不會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)影響。因?yàn)槭忻嫔峡晒┻x擇用于醫(yī)療實(shí)踐的無粉手套還是很多的,并不會(huì)引起恐慌或大缺口。消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)指出,該項(xiàng)禁令18年后才得被正式提出或有些晚。該協(xié)會(huì)的高級(jí)顧問Wolfe博士在一份聲明表示,美國(guó)FDA早在1998年便被要求禁止使用有粉手套,但遲遲未得到落實(shí)。“FDA否認(rèn)了請(qǐng)?jiān)笗?rdquo;Wolfe博士說,“2011年該請(qǐng)?jiān)笗辉俅翁岢觯笥枰匀【喫蟹坩t(yī)用手套的使用。”Wolfe博士補(bǔ)充說,“雖然沒有新的有效證據(jù)證明1998年有關(guān)玉米淀粉手套粉末在手術(shù)檢查中對(duì)病人造成的危險(xiǎn)。但如果美國(guó)FDA早在1998年便取締有粉醫(yī)用手套,而不是18年后發(fā)起,那么成千上萬的醫(yī)療衛(wèi)生人員和患者或可幸免于那些由粉末所致的危及生命健康的不良反應(yīng)。”美國(guó)FDA指出,有粉手套帶來的這些風(fēng)險(xiǎn)無法通過更新標(biāo)簽來糾正或減少,患者或醫(yī)務(wù)人員面臨的潛在傷害會(huì)從他帶上有粉手套那一刻開始。其最大的危害性表現(xiàn)在手套上的氣霧化粉末可能會(huì)引起呼吸道過敏性反應(yīng)。此外,醫(yī)用有粉手套使用的粉末與許多潛在的嚴(yán)重不良事件相關(guān)聯(lián),包括嚴(yán)重呼吸過敏反應(yīng)、傷口炎癥以及手術(shù)傷口愈合延遲及術(shù)后粘連(瘢痕組織的生長(zhǎng))等。氣道炎癥或過敏:在空氣中穿脫手套,手套上的粉末以氣溶膠的形式散開,這些附著了過敏原或蛋白質(zhì)的粉末被人吸入或食入均可引起過敏反應(yīng)或者氣道炎癥。皮炎反應(yīng):長(zhǎng)期穿戴有粉手套會(huì)顯著降低手部皮膚水份,促使皮膚干燥、起皮或出現(xiàn)濕疹和發(fā)癢的癥狀,反復(fù)刺激作用使手部表皮的細(xì)胞通透性增加,屏障保護(hù)失效,繼而產(chǎn)生接觸性皮炎反應(yīng)。傷口感染:有粉手套不僅可以作為過敏原的,還充當(dāng)著病原體傳播過程中的載體角色,這在某種意義上更大程度增加了手術(shù)傷口炎癥反應(yīng)或感染的風(fēng)險(xiǎn)。傷口愈合延遲:有粉手套能通過改變創(chuàng)面正常愈合步驟來延誤病情,創(chuàng)面經(jīng)久不愈為病原體的繁殖和生長(zhǎng)提供時(shí)間和機(jī)會(huì),從而導(dǎo)致創(chuàng)面愈合差、粘連大等不良結(jié)局的發(fā)生。國(guó)內(nèi)對(duì)于有粉手套危害的認(rèn)識(shí)較淺薄,醫(yī)務(wù)人員通常更關(guān)注手套牢固性、佩戴舒適性、手術(shù)無菌效果及操作便利性,而忽略了有粉手套中粉末對(duì)機(jī)體的危害。為了能給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療用品的質(zhì)量也是不容小覷的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從意識(shí)上重視起來,行動(dòng)上選擇穿戴無粉醫(yī)用手套,距離該項(xiàng)提議最終生效還需通過90天左右的公眾評(píng)議,此刻切不可對(duì)此事掉以輕心。提高患者治療滿意度或從提高醫(yī)療用品質(zhì)量開始,讓手套登記表和無菌手套說明書在手術(shù)室不再成為虛設(shè)!專家提醒:放心地使用清潔、盒裝的無粉無菌手套吧,這是一項(xiàng)既節(jié)約成本又不增加手術(shù)感染率的善舉哦。1.SHARON WORCESTER, FDA proposes ban on powdered gloves.The Oncology Practice.21 March 2016.2.Catharine Paddock PhD,F(xiàn)DA propose to ban most powdered medical gloves?Medical News Today.2016.
但是國(guó)內(nèi)還有很多醫(yī)院在用此類有粉乳膠手套, 其實(shí)最新高大上的手套是丁腈手套。
來源于北京北一